国产四类新药盐酸格拉司琼注射液与恩丹西酮预防化疗引起的恶心和呕吐的疗效比较

目的 验证国产盐酸格拉司琼注射预防恶性肿瘤患者化疗所致恶心与呕吐的有效性和安全性。方法 对６９例接受以顺铂为主化疗和４０例接受以蒽环类抗肿瘤药为主化疗的恶性肿瘤患者,采用前瞻性多中心随机对照试验,比较国产格拉司琼和国产上市恩丹西酮预防化疗所致恶心与呕吐的疗效和不良反应。结果 格拉司琼和恩丹西酮对预防强致吐和中度致叶化疗药物所致的急性和迟发性恶心与呕吐的疗效基本相同;不良反应变基本相似,以便秘、疲倦     

健择治疗耐药卵巢上皮癌1例报道

患者 ,女 ,44岁 ,于 1年 8个月前因“左乳腺癌”行左乳腺癌改良根治术 ,术后病理为左乳浸润性导管癌Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 期 ,左腋窝淋巴结转移 0 / 9,术后行内乳区及左锁骨上区外照射 5 0Ｇｙ ,“ＣＶＦ”方案联合化疗。 8个月前因大量腹水再入院 ,腹水查见腺癌细胞 ,予紫杉醇、表阿霉素联合化疗 6疗程 ,腹水消退。于4ｄ前再次腹胀入院。查左乳缺如 ,局部未扪及复发肿块 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,肝脾不大 ,移浊 (+ )。妇查 :外阴阴道无异常 ,宫颈光 ,子宫大小正常 ,右附件区扪及约 5ｃｍ形态不规则包块 ,不活动 ,囊实性。Ｂ超提示子宫右侧 4 6ｃｍ…     

阴道镜诊断子宫颈亚临床人乳头状瘤病毒感染的临床价值

目的探讨阴道镜诊断子宫颈人乳头状瘤病毒亚临床感染(subclinical papillomavirus infection,SPI)的临床价值.方法光学-电子阴道镜下用5%醋酸及1%Lugol'S碘液涂抹宫颈后,采集子宫颈图像并与病理诊断结果进行对比研究.结果对比研究得出,阴道镜诊断子宫颈SPI的灵敏度为86.6%,特异度为94.4%,阳性预测值与阴性预测值分别达到76.4%、97.1%.结论阴道镜诊断子宫颈SPI具有操作方便、成本低廉、创伤小、检出率高的特点,对捕捉HPV亚临床感染,进行HPV感染早期阻断治疗及动态监测,降低子宫颈癌发病率有较高的临床应用价值.     

磁共振检查对于子宫颈癌诊断分期的价值

目的探讨MRI检查对于子宫颈癌临床诊断分期的价值。方法选取228例新发子宫颈癌患者进行盆腔MRI扫描,将MRI影像学分期结果与临床分期和术后病理检查结果进行对照。结果 MRI诊断Ⅰ期65例,Ⅱa期18例,Ⅱb期67例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例;临床分期Ⅰ期68例,Ⅱa期20例,Ⅱb期62例,Ⅲ期73例,Ⅳ期5例。经术后病理证实宫旁有侵犯者5例。MRI诊断准确率为100%,分期准确率为95.61%。结论利用MRI对子宫颈癌进行分期具有较高的准确性,可以为制定治疗计划及评估预后提供参考。     

肉眼观察在子宫颈癌筛查中的效果评价

目的 评价肉眼观察法VIA、VILI和阴道镜检查在宫颈癌筛查中的效果,为寻找基层子宫颈癌筛查的适宜技术,制定切实可行的筛查方案提供依据.方法 由经培训的基层医务人员在重庆市涪陵区贫困人群中应用VIA、VILI肉眼观察,评价VIA、VILI和阴道镜检查的阳性率、特异度.结果 以病理组织学诊断为金标准,VIA、VILI和阴道镜检的阳性率为.15.1%、4.81%.VIA、VILI和阴道镜栓的特异性分别为86.2%、94.4%和95.8%,VILI的特异性与VIA相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在资源有限,经济不发达的农村地区,由经过培训的基层医务人员用肉眼观察的宫颈癌筛查是可行的.单纯肉眼观察是一种经济有效的宫颈癌筛查方法,适合于农村基层单位推广应用,对降低经济不发达地区宫颈浸润癌的发病率将起到良好的促进作用,VILI的特异性较VIA高.     

宫颈不典型鳞状细胞的临床处理探讨

目的:探讨宫颈细胞学性质未定的不典型鳞状细胞(Atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)进一步处理的临床路径.方法:对118例宫颈细胞学诊断为ASCUS的患者,联合采用HC-Ⅱ检测高危型HPV检测和阴道镜指导下活组织检查.结果:118例宫颈细胞学ASCUS病理组织学诊断慢性炎症72例(61.02%),CIN Ⅰ 31例(26.27%),CIN Ⅱ 9例(7.63%),CIN Ⅲ 6例(5.08%);同时HC-Ⅱ检测高危犁HPV阳性40例(33.90%),40例中33例为上皮内瘤变,并发现13例HPV阴性为上皮内瘤变,两者比较有统计学意义(x2=48.18,P<0.05);HC-Ⅱ检测和阴道镜检查诊断上皮内瘤变的灵敏度,分别为71.74%和78.26%,无统计学意义(x2=0.325,P>0.05).结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS的病例中上皮内瘤变率高,应加强对ASCUS患者的重视,HPV-DNA检测和阴道镜检查是对ASCUS进一步处理的有效方法,尤其对高危型HPV阳性的病例,应在阴道镜下行活组织检查,正确运用这2种方法,可提高宫颈病变筛查的阳性率,减少癌前病变的漏诊.     

近10年妇科恶性肿瘤的临床分析

目的 分析本院近10年妇科恶性肿瘤的病种构成比、发病趋势、诊治情况及预后.方法 对1995～1999年间(前5年组)及2000～2004年间(后5年组)收治的共计1 614例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 子宫颈癌的发病率在妇科恶性肿瘤中由前5年的第二位上升为后5年的第一位,且35岁以下年轻女性宫颈癌的发生率明显升高,各年份年轻宫颈癌构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01).子宫颈癌、子宫内膜癌早中期诊治的病例数后5年组较前5年组增多,故预后较好,而卵巢癌则无明显改变.结论 本院统计的资料显示,近10年来妇科恶性肿瘤的发病呈上升趋势,以子宫颈癌、外阴癌发病率上升最为显著,子宫颈癌发病有年轻化趋势.随着病因学研究的进展以及多种筛查方法的出现,子宫颈癌、子宫内膜癌得到了较早期的诊断和治疗,生存率提高.卵巢癌因缺乏灵敏特异的肿瘤标志物及操作方便的筛查方法,大部分患者诊治时仍为晚期,预后较差.     

宫颈电环切除术治疗126例宫颈病变疗效评价

目地探讨子宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈病变的疗效、术后并发症以及术中、术后需要注意的问题.方法 采用在阴道镜辅助下的宫颈电环切除术对126例宫颈疾病患者进行治疗,并对其疗效及并发症等相关问题进行回顾性分析.结果 LEEP对宫颈重度糜烂、宫颈息肉及宫颈湿疣总的治愈率达91.30%,治疗CIN成功率为99.03%.术前、术后病理诊断一致者占88.89%(112/126),术后病理诊断级别降低占8.73%(11/126),术后病理诊断级别上升占2.38%(3/126).无手术切缘阳性者.术中出血＞10ml的7例,术后出血112例,无感染和宫颈管狭窄,穹隆或阴道损伤2例.结论 LEEP手术操作简单、安全,手术时间短,是目前治疗各类宫颈疾病(包括CIN)的最佳方法.     

卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断的临床意义

卵巢肿瘤组织类型复杂 ,种类繁多 ,术前难以确诊 ,而良恶性肿瘤的手术范围又截然不同 ,良恶性的确定对是否保留生育功能、维持人体内分泌平衡尤为重要。为避免治疗过度或不足、避免不必要的二次手术 ,本文对我院 1990～ 2 0 0 0年间收住院治疗的 35 2例卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断与最后石蜡切片诊断进行对比分析 ,探讨冰冻切片在术中诊断卵巢肿瘤的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　收集 1990～ 2 0 0 0年间住院经术中冰冻切片诊断的卵巢肿瘤患者 ,共 35 2例 ,患者年龄为 9～ 85岁 ,平均38 8岁。 35 2例中 ,良性肿瘤 2 77例 ,恶性肿瘤 5 …