免疫受损大鼠铜绿假单胞菌肺部感染VE-cadherin的变化及其意义

目的　通过建立免疫受损 (ICH)铜绿假单胞菌 (PA)肺炎大鼠模型 (ICH组 ) ,并与正常大鼠PA肺炎 (对照组 )比较 ,检测肺血管内皮钙粘蛋白 (VE cadherin)的动态表达 ,以明确VE cadherin是否参与ICH肺部PA感染肺微血管损伤机制及其意义。方法　用环磷酰胺 (15mg·kg- 1·d- 1)联合醋酸可的松 (10 0mg·kg- 1·d- 1)建立ICH大鼠模型 ,通过气管内注入PA溶液 (0 2mlATCC2 78536× 10 8CFU/ml)复制肺部PA感染模型。采用免疫点印迹方法测定血清、支气管肺泡灌洗液 (BALF)中VE cadherin的含量 ,免疫组化 (二步法 )测定肺组织VE cadherin的表达。结果　两组血清VE cadherin的表达在各个时间点差异较少 ,表达稳定 ,两组对比无明显差异 (P >0 0 5)。灌洗液中VE cadherin的含量时序分析显示 ,感染前两组均有一定量的表达 ;感染后均出现下降 ,ICH组感染后3h和 6h最为明显 (P <0 0 5) ,感染后 9h呈上升趋势 ;对照组在感染后 6h出现最低点 ,各时间点表达与感染前无明显差别。肺组织的VE cadherin在感染前两组肺组织中均有少量表达 ;ICH组在PA感染 6h后呈下降趋势 ,感染PA后各时间点的VE cadherin阳性细胞数与感染前相比 ,无统计学意义(P >0 0 5) ;正常对照组PA感染后VE cadherin阳性细胞数呈增多趋势 ,但组间差异较小     

脂多糖会诱发气道高反应性吗?

气道高反应性 (AHR) ,指支气管平滑肌对内源性及外源性支气管收缩剂或非特异性刺激的收缩反应增高。AHR是哮喘区别于其它疾病的主要特征之一 ,也见于部分慢性阻塞性肺疾病患者。在过敏性哮喘中AHR的发生与支气管组织和支气管肺泡灌洗液 (BALF)中嗜酸粒细胞增多有密切关系[1] ,而嗜酸粒细胞激活后释放的主要碱性蛋白 (MBP)被认为是诱发AHR的主要物质[2 ] ,故过敏原诱发的AHR被视为嗜酸粒细胞依赖型。但嗜酸粒细胞出现在呼吸道和BALF中并不一定伴有AHR的发生[1] ,如肺嗜酸性粒细胞增多症等疾病。给予脂多糖 (LPS)也可以诱发AHR …     

肺动脉平滑肌细胞上的钙离子通道研究进展

钙离子(Ca2+)为肺动脉平滑肌细胞(PASMC)内至关重要的第二信史,其细胞内浓度的精细变化直接受到多种Ca2+通道的调控.按照细胞内Ca2+的来源,位于细胞膜上,调控细胞外Ca2+进入细胞的通道称为钙内流通道,位于肌质网上调控内质网/肌质网内钙库的Ca2+释放的通道称为钙释放通道.根据Ca2+通道激活方式的不同,C...     

三七水凝胶透皮贴剂的初步研究

目的对含三七等药物水凝胶透皮贴剂进行初步研究,确定其基质处方成型工艺条件以及透皮吸收率,为该类制剂进一步研究、开发、应用奠定基础.方法:采用正交实验,确定了水凝胶透皮贴剂的最佳基质配比、成型工艺;采用离体鼠皮透皮试验法,利用紫外分光光度法,测定不同时间段三七有效成分的透皮量,计算其累积量和透皮吸收率.结果:含药水凝胶透皮贴剂成型工艺稳定,药物有效成分透皮吸收率较高.结论:水凝胶透皮贴剂具有临床应用价值,值得深入研究开发.     

红霉素肠溶胶囊治疗呼吸道感染80例

目的;观察红霉素肠溶胶囊治疗呼吸道感染的临床疗效、安全性.方法;80例轻中度呼吸道感染患者用红霉素肠溶胶囊500 mg,bid,疗程5～7 d.观察治疗前后临床症状与体征,记录可能与使用该药相关的各种不良反应.结果;痊愈45例,显效26例,进步7例,无效2例,痊愈率与总有效率分别为56.3%和88.8%.共分离出16株细菌,其中11株细菌敏感,4株中介度,1株耐药.细菌清除率93.7%.轻度恶心、上腹部不适4例,大便次数增加2例,未经特殊处理,症状消失.另2例恶心、呕吐,1例出现严重腹泻(7次&#8226;d 1),不能耐受治疗而停药.不良反应总发生率10.8%.48例治疗前后肝、肾功能均未见异常,53例治疗前后血、尿常规检查正常.结论;红霉素肠溶胶囊治疗呼吸道感染有效率和细菌清除率高,疗效显著,安全.     

心脏移植后并发巨细胞病毒肺炎诊断与治疗 1例报告及国内文献综述(分析)

近年来,我国心脏移植已逐渐开展,迄2000年底报道成功完成心脏移植82例。同样是发展中国家的巴西2001年报道的一项多中心调查显示,792例心脏移植患者术后1、4、8、12年生存率分别为66％、54％、40％和27％。在发达国家由于大量先进技术用于心脏移植前后辅助治疗,心脏移植患者生存率显著提高,如美国1993～1999年536例心脏移植患者1、3、5年生存率分别为83％、77％和     

结核病现代化疗原则

随着对结核病的认识不断深入 ,自 5 0年代以来 ,结核病的治疗发生了许多革命性的飞跃 ,以化疗为主的现代结核病治疗已渐趋规范化 ,现代结核病化疗不仅要提高疗效 ,还要达到简便易行的目的。对结核病现代化疗原则的确立进行了简要叙述。     

结节型与团块渗出型肺隐球菌病的临床特征分析

目的：将肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis，PC）患者肺部CT表现分为结节为主型或团块渗出为主型两组，分析两组患者的临床表现的差异，为早期诊断识别肺隐球菌病提供帮助。方法：回顾性分析2010年1月1日至2021年1月1日期间复旦大学附属中山医院非HIV感染PC的住院患者，依据首次诊断时胸部CT病灶表现，分为结节型组、团块渗出型组，收集并分析两组间年龄、性别、基础疾病、临床症状、炎症指标和隐球菌荚膜抗原(CrAg)等相关临床资料。结果：本研究共纳入患者187例（男女比例1.71：1），分为结节型组（121例，64.7%）、团块渗出型组（66例，35.3%）。与结节型组患者比较，团块渗出型组发病年龄更早[（46.61±15.35）岁 vs （53.31±12.39）岁，P<0.01]；咳嗽（57.6% vs 35.5%，P<0.01）、咳痰（36.4% vs 17.4%，P<0.01）、发热（36.4% vs 11.6%，P<0.01）更多见；血沉[（28.34±24.11）mm/H vs（16.08±16.41）mm/H，P<0.01]、C反应蛋白[（18.20±25.02）mg/L vs （6.35±12.71）mg/L，P<0.01]更高；淋巴细胞比例低于20%的发生率更高（46.9%vs 25.4%，P<0.01）；CrAg阳性率更高（93.4% vs 81.3%，P<0.05），CrAg滴度更高（采用-lg值表示，2.01±0.93 vs 1.08±0.81，P<0.05）。而两组间白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞计数、降钙素原均无显著性差异（P>0.05）。结论：非HIV感染PC患者胸部CT结节型更多见（64.7%）。相较于结节型患者，团块渗出型PC患者年龄更小、临床症状更多、炎症指标更高、CrAg阳性率及滴度更高。     

吸烟与非吸烟慢性阻塞性肺疾病患者血清CC-16的表达水平

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中吸烟人群和不吸烟人群血清Clara细胞蛋白(Clara cell protein,CC-16)的表达水平。方法:入选COPD稳定期患者,记录入选者的基本情况、临床症状及肺功能等资料,并留取血清,采用ELISA法检测CC-16水平。按照是否有吸烟史将患者分为吸烟COPD和非吸烟COPD,以吸烟和非吸烟的健康体检者为对照。结果:共入选COPD患者34例,吸烟组17例,非吸烟组17例;健康人吸烟组15例,健康人非吸烟对照组19例。吸烟COPD组男性比例高于非吸烟COPD组,差异有统计学意义(P0.05)。吸烟和非吸烟COPD患者年龄、肺功能差异无统计学意义。与健康对照组相比,COPD患者血清CC-16水平降低(P0.001)。吸烟和非吸烟COPD患者血清CC-16水平差异无统计学意义;与非吸烟健康者相比,吸烟健康者血清CC-16呈现下降趋势,但差异无统计学意义。结论:COPD患者血清CC-16表达水平低于健康体检者,但吸烟与不吸烟COPD患者血清CC-16表达无明显差异,相关结论有待大样本研究证实。     

社区获得性肺炎短程化疗及其相关因素

社区获得性肺炎是全球感染性疾病中的常见病和严重病.短程化疗指目前指南的标准化疗时间的化疗疗程.国内外学者比较三种不同投药方式的短程治疗与标准治疗及其经济一效益分析,短程化疗在不影响疗效的情况下可减少用药时间、减少医疗开支并增加患者依从性.影响短程化疗的相关因素主要包括:合理化疗药物的选择、合适病例的选择、社区获得性肺炎症状好转的标准、早期治疗及关键治疗流程等.