血Na浓度预测腹膜透析患者的长期预后

［摘要］目的: 研究腹膜透析患者的血Na浓度与预后的相关关系。方法: 回顾性分析在本院接收持续不卧床腹膜透析治疗的119例患者临床资料,按血Na分为Na<135.5 mmol/L组与Na≥135.5 mmol/L组。连续观察36个月。采用Kaplan Meier法比较两组患者生存率,Cox比例风险模型分析血Na浓度与预后的关系。 结果： 与Na≥135.5 mmol/L组比较,Na<135.5 mmol/L组3年生存率明显下降（χ2=37.08, P=0.000）。Cox比例风险模型结果显示,与Na≥135.5mmol/L组比较,Na<135.5 mmol/L组患者死亡风险增加（风险比：1.122, 95%CI：1.043～1.209）。患者年龄、血肌酐和血Na浓度为不良肾脏预后的独立危险因素。结论： 血Na浓度水平低的腹膜透析患者生存率较低,血Na浓度水平对腹膜透析患者长期预后的评估有较好的价值。     

肾动脉栓塞治疗尿毒症获得性肾囊肿破裂出血1例

随着血液透析技术的不断进步,慢性肾衰竭患者的长期生存率得到显著提高.获得性肾囊肿(acquired cystic kidney disease,ACKD)是终末期肾病的远期并发症之一.ACKD在长期透析患者中发病率较高,可引起出血和癌变,从而影响血液透析患者的预后[1].肾囊肿出血的治疗可通过保守治疗如使用止血药,或外科手术治疗.但随着介入放射学的发展,选择性动脉栓塞治疗肾出血已开始用于临床.     

沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心室重塑及微炎症状态的影响观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者心室重塑及微炎症状态的影响。方法:选取2019年9月至2020年3月江苏省江阴市人民医院血液净化中心60例维持性血液透析合并慢性心力衰竭的患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。比较两组的治疗疗效、血清BNP、cTnI、心脏超声指标(LVEF、LAD及LVDD)、心室重塑相关血液指标(MMP及TGF-β1)及微炎症指标(CRP、IL-1β、IL-6)。结果:治疗6个月后,观察组的临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前两组的血清BNP、cTnI、心脏超声指标、心室重塑相关血液指标及微炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组的上述指标均持续改善,且观察组治疗前后的改善幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可显著改善维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者的心室重塑及微炎症状态,临床具有较高的应用价值。