P．R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效

目的:探讨完全后腹腔镜经膀胱外途径规范化直视下(P.R.E.S.S.)膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效。方法:回顾性分析2017年8月至2020年12月收治的95例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的病例资料,分别为海军军医大学长征医院30例,北京大学第一医院21例,烟台毓璜顶医院20例,大连医科大学附属第二医院21例,...     

小胶质细胞自噬和炎症及其交互作用对脑出血调控机制的研究进展

脑出血好发于中老年人,对中老年人健康威胁极大。我国脑出血发病率仅次于脑梗死,是第二大脑卒中类型,且脑出血患者在脑卒中患者中所占比例远高于西方发达国家,这对已步入老龄化的中国社会及患者家庭造成了沉重的负担。目前,临床尚缺乏确切有效的脑出血治疗手段。作为大脑组织的主要吞噬细胞,小胶质细胞在脑出血后脑损伤过程中发挥着重要作用,如通过自噬及调节炎症发挥中枢神经系统保护作用、减轻脑损伤等。本文综述了小胶质细胞自噬和炎症及其交互作用对脑出血的调控机制,旨在为脑出血的诊疗、新治疗靶点的发现及预后改善等提供参考。     

颈动脉粥样硬化斑块易损性的临床研究进展

<正>颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中的危险因素之一,主要发生机制是管腔狭窄引起血流动力学改变及易损斑块脱落形成栓子,临床上很多患者存在严重的动脉狭窄而没有发生脑卒中,而发生脑卒中的患者相当比例并未发现严重的动脉狭窄。研究表明,易损斑块即使不引起严重的动脉狭窄,也会造成不同程度的缺血性脑卒中。与动脉狭窄比较,斑块本身成分及稳定性与缺血性脑血管事件密切相关,因此,易损性斑块检测、影响因素及治疗方法的选择具有重要意义,现就有关颈动脉易损斑块的检测及其对颈动脉斑块易损性的影响进行综述。     

肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值分析

目的 分析肾小管上皮及肾脏局部病理改变对肾结石形成的临床价值.方法 (1)取肾结石患者肾乳头活检标本(n=37),镜下观察其病理特点,并对比检测肾结石患者肾组织(n=37)及健康肾组织(n=21)骨桥蛋白、骨形成蛋白-2(BMP-2)、Ⅱ型胶原表达;(2)体外培养肾小管上皮细胞,以10mM草酸或1 0mM草酸+200 mg/L-水草酸钙(COM)结晶作用12h,行Western Blotting检测其EN 01及Cofilin-Ⅰ蛋白的表达.结果 (1)肾乳头标本中钙斑出现率83.8％(31/37)、局部钙盐沉积出现率94.6％(35/37);肾结石患者骨桥蛋白阳性表达,肾结石患者与健康人群肾组织BMP-2及Ⅱ型胶原均呈阴性.(2)10mM草酸作用12h后,肾小管上皮细胞EN 01表达明显上升、Cofilin-1表达明显下降(P＜0.05),10mM草酸联合COM结晶作用后,上述变化更为明显(P＜0 05).结论 肾脏局部钙盐沉积可能是肾结石形成的主要途径,且该途径与动脉钙化机制不同;草酸及COM结晶可能对肾小管上皮细胞产生毒性作用,影响其EN 01及Cofilin-1的表达,可能促进肾结石的形成.     

2008-2011年南平市延平区居民恶性肿瘤发病分析

福建省是癌症的高发省份。近20年来,癌症的发病、死亡呈持续上升的趋势。据福建省死因监测点资料显示,癌症已成为该省居民的首位死因。为了解延平区恶性肿瘤发病情况,我们对延平区2008-2011年恶性肿瘤发病资料进行了分析,为该区肿瘤的防治提供依据。     

苯那普利对充血性心力衰竭患者甲状腺功能状态的影响

目的:研究充血性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化及苯那普利治疗对其的影响.方法:将106例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组(n＝56例)和对照组(n＝50),治疗组采用基础治疗加苯那普利5mg～10mg/d;而对照组采用基础治疗加用安慰剂.两组疗程均为4周.观察治疗前后血清T3、T4、FT3、FT4、rT3、TSH等指标和临床疗效、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、X线心胸比、6分钟步行试验、心率等的变化.结果:充血性心力衰竭患者血清T3、FT3及T3/rT3明显下降,rT3明显升高而T4、FT4、TSH无明显变化;随着抗心衰治疗后心功能好转,两组患者临床症状改善、血中原已下降的T3、FT3明显回升而rT3明显下降,T3/rT3升高,对照组有改变(P＜0.05),治疗组明显改善(P＜0.01).结论:苯那普利能有效治疗CHF及改善其血清甲状腺激素水平状况.     

氯碘羟喹对铅暴露致大鼠海马铜相关蛋白损伤的修复作用研究

目的探讨氯碘羟喹(CQ)对铅暴露大鼠脑组织中铜相关蛋白变化的影响,为铅中毒的修复提供理论依据。方法50只雄性SD大鼠随机分为对照组、CQ组、铅暴露组、铅+CQ组及铅+CQ+VB_(12)组,每组10只。对照组和CQ组大鼠饮用0.03%乙酸钠饮水,其余3组大鼠饮用0.03%乙酸铅饮水,共9周;之后CQ组、铅+CQ组和铅+CQ+VB_(12)组大鼠腹腔注射CQ(30 mg/kg)1周。用Morris水迷宫实验检测大鼠神经行为变化,采用电感耦合等离子体质谱法测定海马中铅和铜水平,用ELISA方法检测铜相关蛋白表达,以HE染色观察海马的病理改变。结果与对照组比较,铅暴露组大鼠第3天的定位航行时间延长,穿台次数减少;海马中铅和铜含量增加,铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn SOD)和铜蓝蛋白(CP)活力下降,铜伴侣蛋白(CCS、ATOX1、COX17)表达下降,差异均有统计学意义(P0.05);铅暴露大鼠海马的神经元细胞深染,细胞质凝胶。与铅暴露组比较,铅+CQ组大鼠第3天的定位航行时间、穿台次数无明显变化(P0.05);大鼠海马中铅含量下降,差异有统计学意义(P0.05),而铜含量无明显变化(P0.05)。与铅暴露组比较,铅+CQ+VB_(12)组大鼠第3天的定位航行时间明显缩短,穿台次数增加,差异有统计学意义(P0.05);海马中铅和铜含量分别比铅暴露组下降55.94%和11.29%,差异有统计学意义(P0.05)。铅+CQ组和铅+CQ+VB_(12)组大鼠海马中CP活力均高于铅暴露组,铅+CQ+VB_(12)组CCS蛋白表达水平高于铅暴露组,差异均有统计学意义(P0.05)。HE染色表明,CQ注射后铅暴露组大鼠海马中深染细胞减少。结论 CQ能够改善大鼠认知功能,这可能与改变某些铜相关蛋白的表达有关,提示CQ可用于修复铅中毒导致的神经损伤。     

临床营养与医院膳食发展模式的研究

营养学是研究如何选择食物以及食物在人体内的消化、吸收、利用、代谢以及维持生长发育与良好健康的相关过程。临床营养则是将营养学已有成果运用于临床 ,从治疗的角度研究日常膳食和临床疾病的关系 ,即各种食物对疾病发生、发展和预后的影响 ,以及各种膳食配方对于疾病的预防和治疗作用 ,故营养科有医院“第二药房”的盛称。卫生部于 1985年行文规定 ,医院的营养科室属医技科室。随着医疗卫生事业改革的发展 ,临床营养专业人员在医院却面临深刻的危机 ,倍感英雄无用武之地 ,营养师为知识和特长得不到发挥而后悔选择了该专业。一些医院的管…     

Oncolyn对衰老小鼠脑组织中ATP酶活性和神经生长因子的表达的影响

目的探讨衰老过程神经生长因子的表达和ATP酶的变化以及Oncolyn的调节作用。方法90只昆明种小鼠随机分为对照组、衰老组和Oncolyn组。应用D-半乳糖颈部皮肤注射复制衰老小鼠模型,同时经口给入Oncolyn70天,检测脑组织Na+-K+-ATP酶和Ca2+-Mg2+-ATP酶的水平,应用免疫组化的方法检测海马中NGF、BDNF的表达情况。结果与对照组比较,衰老组小鼠脑组织中Ca2+-Mg2+-ATPase和Na+-K+-ATPase由0.27,0.046(U/mg prot)下降到0.022和0.021(U/mg prot),差异有显著性(P<0.05),尤其以Ca2+-Mg2+-ATPase降低严重。而Oncolyn组的Ca2+-Mg2+-ATPase和Na+-K+-ATPase均高于衰老组(分别为0.056,0.117U/mg prot),以Na+-K+-ATPase提高较大。衰老小鼠海马组织中NGF、BDNF表达与对照组比较分别下降了48.28%和43.25%(P<0.05)。而应用Oncolyn干预后组NGF、BDNF表达均增加(分别增加了46.67%和163.64%)。结论Oncolyn在一定程度上可以通过增加ATP酶活性和提高神经生长因子表达来延缓衰老。     

银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛患者血浆TXB2、6-K-PGF1α水平及血液流变学的影响

目的 探讨银杏达莫注射液对不稳定性心绞痛(UAP)患者的临床疗效及血液流变学、血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平的影响.方法 将83例UAP者随机分为两组,对照组(n=40)予西医常规治疗;治疗组(n=43)在西医常规治疗的基础上加用银杏达莫注射液(25ml/天)治疗,疗程皆为14天,分别观察其临床疗效并检测血液流变学及用放射免疫法(RIA)测定两组治疗前后血浆TXB 2、6-K-PGF1α的水平.结果 经2周治疗后,治疗组总有效率(93%)优于对照组(82.5%)(P＜0.05);两组均能改善血液流变学,TXB2水平均较治疗前明显降低(P＜0.05),6-K-PGF1α水平均较治疗前明显升高(P＜0.05),而治疗组这些指标变化与对照组相比有显著差异性(P＜0.01-0.05).结论 银杏达莫注射液治疗UAP不仅可以提高疗效,而且可显著改善血液流变学及降低患者的血浆TXB2水平及升高6-K-PGF1α的水平.