武汉市各级医院门诊医疗服务的调查与思考

本文根据1996年武汉市各级医院门诊医疗服务调查资料，分析了就诊病人在职业分布，文化程度，经济收入，医疗费用负担形式，就诊科别、交费形式及挂号类型，不同等级医院等方面分布构成及门诊人均费用情况。此次调查武汉市门诊人均费用为：81．64元。并就与医疗保险体制改革中有关政策性的问题进行了探讨。     

经前期紧张综合征的中医证治

经前期紧张综合征是指于经前周期性出现乳房胀痛、急躁易怒、头痛、发热、浮肿等症状的一种综合症候群,亦称经前期综合征.中医学将其归属"月经前诸症",按其临床表现分别称为"经行浮肿"、"经行乳房胀痛"、"经行泄泻"、"经行情志异常"等,其病机与肝、脾、肾三脏气血失调有关.现将其辨治体会介绍如下.     

广东省中医院的经济学评价

对广东省中医院的资源状况、潜在竞争力和经营业绩进行了初步的分析 ,根据这些指标的变化情况分析评价广东省中医院的经营状况、发现存在的问题 ,为医院的进一步发展提供建议。     

新型宫内节育器吉妮IUD 150例临床观察

宫内节育器(IUD)是目前为广大育龄妇女最常用的可逆性避孕方法之一。新型无支架宫内节育器吉妮IUD是一种设计独特的IUD，旨在降低IUD的脱落率，减少放器后的腰痛等副反应。我院2001年1～6月间放置该节育器150例，对其临床效果报告如下。     

社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析

通过社区卫生服务机构所涉及的主要政策、法律文件条款的比较分析,我们认识到:卫生政策已明确社区卫生服务成为卫生服务体系的重要组成,政策毕竟不能代替法律,卫生政策并不等于卫生法律,社区卫生服务发展到一定阶段需要法律的保障。《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》能够对社区卫生服务的医疗行为(功能)进行法律的规范与管理,然而社区卫生服务并等于医院,社区卫生服务机构的管理应该有一个法律性文件,社区卫生服务管理的立法有利于新时期社区卫生服务事业的发展。     

200例外伤致视力损害的回顾性研究

目的：通过对外伤造成视力损害的分析,探讨其损伤的原因,受伤机制,鉴定时的要点。方法：对200例达到分级标准的眼损伤案例,从年龄、性别、损伤性质、致伤原因、相应病变、视力损伤程度等因素进行回顾性分析。结果：外伤所致视力损伤案例中男女比例为2.92∶1;左右眼比例为1.50∶1;年龄分布于2~83岁,其中40~49岁最多,平均年龄41岁。致伤原因最多的是车祸,占所有致伤原因的45.0%,其次为钝器伤,车祸所致损伤主要为视神经损伤,钝器伤则主要造成眼球挫伤。视力残疾鉴定中低视力1级和2级占44.0%,而盲目3级以上占47.7%。结论：外伤是导致视力损害的主要原因,且致盲率较高,致伤机制以车祸伤引起的神经损伤最为多见。鉴定时应注意外伤后的视力损害的与外伤是否有直接关系。单纯的角膜损伤以及外伤性青光眼所造成的视力损害低视力1级为主,但有并发症时视力损伤明显加重。     

重庆地区5个miniSTR基因座群体遗传学研究

目的：建立荧光标记D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045、amelogenin 5个mini短串联重复序列（Short tandem repeat,STR）基因座复合扩增体系,并对重庆地区汉族200名无关个体此5个基因座的遗传多态性进行研究分析。方法：分别用 5’TAMRA标记D1S1676引物,5’6-FAM标记D2S441和D3S4529引物,5’HEX标记 D22S1045引物,5’TET标记amelogenin引物,构建及优化符合扩增体系,运用3130基因分析仪检测并收集电泳结果数据,通过Gene Mapper v3.2.1 软件计算扩增产物片段相对大小以及进行样本基因型分型。结果：5个miniSTR基因座荧光标记复合扩增体系每个位点都获得清晰的分型结果。对重庆地区汉族无关个体 200份血样进行分型,5个基因座分别检出9、9、8、9、2个等位基因和103种基因型,其基因型分布均符Hardy-Weinberg平衡。其中D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045基因座在重庆汉族群体的杂合度（Heterozygosity,Ho）分别依次为0．710、0．765、0．730、0．710;多态信息含量（Polymorphism information content,PIC）分别依次为：0．660 041、0．798 329、0．753 177、0．797 888;累计非父排除率（Exclusion probability of paternity,EP）为0．924 800 4,累计个人识别率为 0．999 955 1。结论：荧光标记D1S1676、D2S441、D3S4529、D22S1045、amelogenin 5个miniSTR基因座复合扩增体系,每个基因座可获得准确分型;重庆汉族群体该5个基因座的遗传学数据,可作为群体遗传学和法医学研究与应用的基础资料。     

乡镇卫生院医生对国家基本药物制度的认知状况分析

目的 了解基层医生对国家基本药物制度的认知情况.方法 随机抽取江西省南昌县、重庆市渝北区、四川省新津县的共432名乡镇卫生院基层医生进行问卷调查,同时对相关人员进行深度访谈.结果 回收有效问卷385份,被调查者中,79.24%认为实施基本药物制度后处方金额有所减少,甚至明显减少;有66.9%认为国家基本药物目录基本符合当地情况;91.55%认为国家基本药物目录的出台对其行医有一定帮助;基本药物制度满意率为87.4%.结论 基层医生对基本药物制度接受程度较高,但基本药物制度的相关培训仍然不到位,基药实施后财政补偿不到位导致乡镇卫生院收入减少.对基层医疗机构进行综合改革,建立长效的补偿机制和激励机制是开展基层卫生服务的必由之路.     

新型宫内节育器吉妮IUD 150例临床观察

<正>宫内节育器(IUD)是目前为广大育龄妇女最常用的可逆 性避孕方法之一。新型无支架宫内节育器吉妮IUD是一种设计 独特的IUD,旨在降低IUD的脱落率,减少放器后的腰痛等副 反应。我院2001年1~6月间放置该节育器150例,对其临床效 果报告如下。     

对现阶段医疗机构药品购销模式的思考

药品作为治病救人的特殊商品,在医疗机构其零售价格受到广大患者高度关注,应接受到政府严格监管.针对当前药品流通领域存在的价格虚高、秩序混乱等问题,通过对药品购销价格政策的现状、存在问题进行分析,比较目前国内各地有代表性的医疗机构药品购销模式,探究其主要成因,特别是价格管制政策对药价虚高的影响,提出目前实行药品集中配送的购销思路与实施办法,缓解“看病贵”困局,进一步推动医药卫生体制改革.