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从国内外历史和现实来看,医院管理科学理论和实践,总是随着国家卫生资源管理模式转移的。为此,在研究医院经营管理策略时,只有辨明宏观趋势,才能立于不败之地。 二战后外国卫生资源管理,分别采用大政府、小政府和中政府三种模式。本文试图从三种模式的利弊分析中,寻求适应社会主义市场经济的卫生资源管理体制和医院经营管理策 相似文献
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目的:探讨医源性胆道损伤的原因、诊断、手术时机和手术方式的选择。方法:对28例胆道损伤进行分析总结:分别施行了胆管修补术3例、胆管端端吻合术2例和胆肠吻合术23例。结果:全组无围手术期死亡,4例术后出现胆管狭窄而再次手术,其余愈后良好。结论:尽早发现、及早正确处理对提高疗效和预防术后胆管狭窄起着决定性的作用。术中发现胆管损伤立即行端端吻合或修复加T管引流;术后数天发现或多次重建术失败,则宜行规范的胆肠Roux-en-Y吻合术。 相似文献
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大肠癌胃泌素 生长抑素的表达与细胞增殖和凋亡关系的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究胃泌素 (Gastrin ,GAS)、生长抑素 (Somatostatin ,SS)在大肠癌 (Colorectalcarcinoma)组织的表达变化以及与大肠癌细胞增殖指数、凋亡指数的关系 ,探讨大肠癌胃泌素、生长抑素的表达与大肠癌细胞增殖 (Cellproliferation)、细胞凋亡 (Apoptosis)之间的相关性 ,为大肠癌的内分泌治疗提供依据。 方法 收集大肠癌 (结、直肠癌 )标本 60例 ,取癌组织用中性福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,作 4μm厚连续切片 ,用免疫组织化学方法中的链霉抗生物素蛋白 生物素 过氧化物酶复合体法 (SABC)和分子生物学细胞原位凋亡检测技术中的以DNA末端转移酶介导的缺口末端标记法 (TUNEL) ,检测GAS、SS、增殖细胞核抗原 (PCNA)、Ki 67和凋亡细胞的表达情况。结果 ①在大肠癌组织GAS高表达组PI、KI的表达高于GAS低表达组 ,而AI的表达则相反。②AI在大肠癌组织SS高表达组的表达高于SS低表达组 ,而PI、KI的表达则相反。③大肠癌组织中GAS与SS表达的二项指数积分比值与细胞增殖呈明显正相关 ,与细胞凋亡呈显著负相关。结论 ①在大肠癌组织中 ,GAS表达的水平越高 ,细胞增殖活性愈高 ,凋亡指数却越低 ;而SS表达的水平愈高 ,凋亡指数越高 ,细胞增殖活性却愈低。大肠癌组织GAS/SS的比值变化与细胞增殖呈正相关 ,和细胞凋亡呈? 相似文献
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促胃液素促大肠癌生长调节的机制 总被引:1,自引:2,他引:1
目的研究促胃液素(Gas)促进大肠癌生长的调节方式.方法采用免疫组化及放射性配体结合试验,检测70例大肠癌其癌组织,癌近旁粘膜和癌远旁粘膜的Gas表达及促胃液素受体(GasR)状况,用放射免疫法测定其手术前后血清促胃液素(SGas)水平.结果大肠癌癌组织285%(20/70)有不同程度的Gas表达,癌近旁粘膜仅28%(2/70)呈Gas弱阳性反应.癌远旁粘膜未见Gas阳性细胞.癌组织GasR量及其最大结合量较癌近,远旁粘膜明显升高(P<005).大肠癌Gas表达阳性组和阴性组术前SGas值与正常对照组比较,前者明显升高(P<005),后者升高不明显(P>005).在Gas表达阳性组中,只有强阳性者SGas较对照组极明显升高(P<001),而弱阳性和阳性者虽有一定程度升高,但差异不明显(P>005).结论促胃液素对大肠癌的促生长作用是通过自馈性方式调节的 相似文献
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目的 研究TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ在大肠癌发生发展中的作用以及与临床病理参数之间的关系。方法 采用免疫组化SABC法检测 5 6例大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达的情况。结果 TGF α和TGF β1在癌组织中的表达积分高于CDM (cancer distantmucosa ,CDM ) ,P <0 .0 5 ;而TGF βRⅠ和TGF βRⅡ ,在癌组织中的表达积分低于CAM (cancer adjacentmucosa ,CAM )P <0 .0 5。结论 大肠癌中TGF α、TGF β1、TGF βRⅠ和TGF βRⅡ表达积分与组织学类型、分化程度和Dukse’分期有关 ,而与肿瘤部位无关。 相似文献
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大肠癌胃泌素表达、受体状况及血清水平的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
我们采用放射免疫、免疫组化及放射性配体结合试验对70例大肠癌进行了血清胃泌素(SG),肿瘤组织胃素(GAS)表达及胃泌素受体(GR)的检测,并对其临床意义进行了分析。材料及方法一、对象大肠癌70例,男45例,女25例,年龄17~75岁,平均48±23.6岁,其中结肠癌26例,直肠癌44例。病理类型:乳头状腺癌16例,管状腺癌27例,粘液腺癌13例,印戒细胞癌8例,未分化腺癌6例。Duke分期,A期12例、B期17例、C期26例、D期15例。行根治性切除56例,姑息性切除14例。全组均无消化性溃疡… 相似文献
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生长抑素及其类似物治疗肿瘤的研究进展 总被引:2,自引:0,他引:2
生长抑素及其类似物已用于治疗人类多种疾病,随着对生长抑素及其类似物研究的逐步深入,发现其具有抑制肿瘤细胞增殖,诱导肿瘤细胞凋亡的作用,生长抑素及其类似物是肿瘤内分泌治疗的新药物。 相似文献
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目的 为提高肝脏少见的原发性恶性肿瘤的诊治水平。方法 分析自1973年1月 ̄1997年1月外科手术治疗并经病理证实的肝脏少见的原发性恶性肿瘤13例(肝母细胞瘤6例、平滑肌肉瘤3例、淋巴肉瘤2例、血管肉瘤、纤维肉瘤各1例),结合文献对该类肿瘤的临床特点和诊断治疗进行探讨。结果 发病率占同期收治的肝脏原发性恶性肿瘤的3.13%(13/415);术后1年、3年、5年的生存率分别为54%(7/13)、38 相似文献
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<正> 小儿先天性肛门狭窄属于先天性肛管直肠畸形的一种类型,甚为罕见,国内外文献报告不多。我们自1977年以来共治疗7例,效果满意,有3例患者分别随访3~6年。临床资料男5例,女2例,年龄在3个月~9个月之间。临床表现:患儿排便困难,每当排便时啼哭不止,躁动不安。便条很细,经常将肛门挣裂。临床检查:肛门口狭小,周围有一纤维环,质地较硬,有3例因排便困难肛门口形成皲裂,经久不愈,增加排便困难和痛苦。有2例虽经多次扩肛治疗,排便仍不能改善,转入我科手术治疗。手术方法沿肛门皮肤和粘膜交界的纤维环处,设计2~4“Z”。“Z”形纵臂在肛周的纤维环上,“Z”形两个横臂分别在肛外皮肤和肛内粘膜上。它们与纵臂的夹角分别是: 相似文献
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目的 :研究生长抑素 (somatostatin ,SS)与大肠癌组织微血管密度 (MVD)及相关因子血管内皮细胞生长因子 (VEGF)和基质金属蛋白酶抑制剂 2(TIMP 2 )表达的相关性。方法 :应用免疫组织化学S P法 ,分析 80例手术切除的新鲜大肠癌标本SS ,CD34,VEGF ,TIMP 2的变化。结果 :大肠癌组织中SS表达阳性率为 6 6 .2 5 % ,SS高表达组的大肠癌MVD的表达显著低于SS低表达组 (P <0 .0 1) ,SS表达与TIMP 2表达呈明显正相关 (P <0 .0 5 ) ,与VEGF呈显著负相关 (P <0 .0 5 )。结论 :SS及VEGF ,TIMP 2在人体大肠癌组织中的表达有一定拮抗性。SS的抑癌机制之一可能是干扰了血管生长因子的合成 ,影响了细胞内调节细胞生长信号的传递 ,从而抑制肿瘤血管的生长。 相似文献