胰岛移植研究新进展

1型糖尿病是一种胰岛β细胞破坏,胰岛素绝对缺乏,使机体产生一系列内分泌代谢障碍的慢性自身免疫性疾病。在临床上通过注射外源性胰岛素来控制血糖成为了1型糖尿病患者的重要疗法,但与此同时也产生不良反应,尤其是日常低血糖的产生,且糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变及心血管疾病等并发症也会发生。胰岛移植近来成为了控制1型糖尿病患者糖代谢最有希望的新型方法。人类第1例同种异体胰岛移植发生在1974年［1］,但其在临床上的成功率并不高,直到2000年Edmonton方案的出现,胰岛移植在临床应用中获得了戏剧性突破［2］。然而,由于胰腺供体的有限性、缺乏经验丰富的胰岛分离团队、免疫抑制剂的不良反应及不尽满意的长期疗效,使胰岛移植临床广泛应用依旧受限,为使胰岛移植成为一种常规的、有效的临床治疗糖尿病方法,还需要进一步努力。本文主要阐述胰岛移植治疗糖尿病的近期进展情况。     

乳腺癌1/4野等中心定位技术以及有效深度的准确测算

结合并优化以往的切线野定位方法,全程利用模拟机,采用几何定位法和简易的轮廓获取法,找出几何等中心点和有效深度数值,探讨乳腺癌1/4野切线照射的精确定位和剂量计算所需有效深度的准确测量。结果表明,可以将切线野的等中心精确地定位于切线野入射点与出射点的连线的中心位置,使得放疗摆位更准确,重复性更好,剂量计算归一点更明确。由此简化了计算难度,使剂量曲线分布均匀;同时也提出了一种简单实用准确测量处方平面有效深度的方法,在很大程度上减少了以往由经验公式估算带来的处方剂量误差。     

西门子Primus M加速器调制器HV-OC典型故障解析

一台加速器的性能、工作的可靠性直接与微波源﹑调制器有关,而调制器作为向微波源提供脉冲功率的电源更显得尤为关键。本文主要针对西门子Primus M加速器调制器的典型故障HV-OC予以解析,探讨快速准确的定位以及维修此类故障方法与思路。     

预防性口唇涂抹金霉素眼膏减轻小儿口腔内手术后口唇肿胀的疗效观察

目的探讨使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏对术后小儿口唇肿胀的影响。方法将2013年7月~11月手术需用全麻开口器的患儿56例,随机分为常规组29例和干预组27例。常规组按手术步骤应用全麻开口器。干预组在使用全麻开口器前局部应用金霉素眼膏。观察两组术后口唇肿胀、发白、硬结、干燥情况。结果干预组术后患儿口唇肿胀程度较常规组显著减轻(P0.05),无发白、硬结、干燥及皲裂情况。结论预防性应用金霉素眼膏可以减轻小儿口腔内手术后口唇肿胀。     

糖尿病小鼠左肾被膜下胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型的建立

目的：建立糖尿病小鼠左肾被膜下同种异体胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型及探讨胰腺外分泌细胞对胰岛移植物的损伤作用.方法：（1）体内实验：采用胆总管内逆行灌注胶原酶联合淋巴细胞分离液的方法来分离纯化胰岛,人工挑取胰岛细胞并收集胰腺外分泌细胞.链脲佐菌素腹腔注射诱导BALB/C小鼠成为糖尿病小鼠.单纯移植组（n=10）每只小鼠于左肾被膜上极移植胰岛细胞250个,共同移植组（n =10）每只小鼠于左肾被膜上下极同时移植胰岛细胞250个和等体积的胰腺外分泌细胞,持续观测血糖及生命体征变化,1个月后切除左肾并继续检测血糖.（2）体外实验：利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,利用台盼蓝染色鉴定胰岛细胞的活性,以及用葡萄糖刺激胰岛素释放实验来检测胰岛功能.结果：（1）胰岛移植后,单纯移植组及共同移植组血糖均逐步降至正常,共同移植组较单纯移植组血糖恢复正常时间延迟,移植术后第2,3,4,5天,单纯移植组受鼠血糖低于共同移植组,差异有统计学意义（P＜0.05）.切除两组受鼠左肾3d后,两组受鼠血糖均＞21 mmol/L.（2）每只小鼠可获得150～200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90％,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加（SI=2.90）.结论：（1）成功建立糖尿病小鼠左肾被膜下同种异体胰岛细胞与胰腺外分泌细胞共同移植动物模型.（2）胰腺外分泌细胞与胰岛细胞同时移植会延迟植入胰岛功能恢复正常的时间.     

山东新华 SL－IC 型模拟机的工作原理及故障维修

<正>0引言随着放射治疗技术的不断进步,常规模拟定位机已成为整个放射治疗过程必备的模拟定位工具之一。广东省云浮市人民医院放疗中心于2006年购进一台山东新华SL-IC型常规X射线模拟定位机,该设备主要由模拟定位系统、X射线高压系统和医用电视系统组成。模拟机在使用中往往会出现各种故障,从而影响放疗定位工作的正常开展,一旦出现故障,如何及时排除,值得临床医学工程师关     

常规放疗模拟机的日常质控目标和校准方法

目的：探讨常规放疗模拟定位机的质量保证（quality assurance,QA）和质量控制（quality control,QC）的主要内容及检测方法,以保证临床放疗定位的稳定性,提高治疗实施的准确性和精度。方法：从常规模拟定位机的机械等中心调整、辐射野光野的指示校准、光距尺的检验和校准、激光定位灯的调整以及辐射防护与设备安全连锁等方面分析确认QA和QC的主要内容和检测方法。结果：得出了日常放射治疗工作中常规模拟定位机必须予以实施的QA和QC的主要内容以及检测方法。结论：依据常规模拟机日常的QA和QC的主要内容及检测方法,制定了适合本单位实际情况的QA和QC检测规范和标准,从根本上保证了放射治疗定位的精度,同时对各级放射治疗单位常规模拟机质量保证体系的建立具有现实指导作用。     

乳管镜定位结合亚甲蓝染色切除乳管内乳头状瘤

目的探讨乳管镜定位结合亚甲蓝染色引导切除乳管内乳头状瘤的疗效。方法对30例乳管内乳头状瘤行乳管镜定位结合亚甲蓝染色下乳管内肿瘤切除术。结果 30例病灶均被发现并切除,其中乳管内乳头状瘤28例(93.3%),乳管内乳头状瘤病2例(6.7%)。手术时间(38.0±6.5)min,病理检出率100%。结论乳管镜定位结合亚甲蓝染色对于切除乳管内乳头状瘤具有良好的临床应用价值。     

西门子Primus M加速器电子枪工作原理及典型故障解析

电子枪是医用电子直线加速器的电子源,其性能指标(如流强、能量及发射度等)直接影响加速器的性能[1]。要使电子枪正常注入脉冲电子,就得使灯丝正常加热;栅-阴电位差正常;阳-阴极间电位差正常,即INJ正常工作的三要素。而INJ-I的大小主要由栅-阴电位差(0~340 V钳位电平与135 V电平之差)和INJ-E确定。同时,135 V的固定偏压要求稳定,若135 V的不稳就会使INJ-I不稳定,135 V的丢失会造成     

小鼠胰岛分离纯化后肾被膜下胰岛移植动物模型的建立

目的：探讨一种分离纯化小鼠胰岛细胞的优良新型方法,经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植建立动物模型.方法：（1）胰岛分离及检测：采用胆总管内胶原酶逆行灌注消化胰腺的方法分离胰岛,淋巴细胞分离液单一密度梯度离心法纯化胰岛.利用双硫腙对胰岛进行特异性染色来计算胰岛产量及纯度,台盼兰染色鉴定胰岛细胞的活性,以葡萄糖刺激胰岛素释放来检测胰岛功能.（2）胰岛移植：空白对照组（n =12）,糖尿病鼠组（n=12）,对糖尿病鼠组行同种异体鼠肾被膜下胰岛移植,观测血糖及生命体征变化.结果：每只小鼠可获得150～200个高质量胰岛,纯度及活性均高于90 ％,葡萄糖刺激后胰岛素释放量明显增加（SI=3）.糖尿病小鼠经胰岛移植后,1～3 d内,血糖均降至11.1 mmol/L以下.结论：采用新改进的分离纯化胰岛方法,可获得高质量、高功能的胰岛细胞.经同种异体糖尿病小鼠肾被膜下胰岛移植动物模型的成功建立,为进行人胰岛小鼠移植及人胰岛同种异体移植提供重要试验价值.