食管癌伴发消化道其他部位癌的临床特性的探讨

临床上消化道的多原发癌并非少见，但分析食管癌伴消化道其他部位癌的报道不多。本现将我院收治的19例食管癌伴消化道癌患的临床资料进行回顾性分析，探讨其发病特点、病因学、临床特性、治疗和预后。     

克隆柱法提取MCF-7乳腺癌细胞系中癌干细胞

目的通过克隆柱法提取MCF-7乳腺癌细胞中的乳腺癌干细胞,并进行鉴定。方法采用单细胞克隆加低密度干细胞培养基筛选获得呈“球样”生长的乳腺癌干细胞,行CD44、CD24免疫荧光细胞化学染色及诱导分化实验。结果CD44＋CD24^-/Low细胞的比例为12．1％,且在全克隆中富含CD44＋CD24^-/Low细胞。在形成的细胞球中富含CD44＋CD24^-/Low细胞,并且在诱导分化时可见明显类管腔样结构形成,并表达CK18及CK14。结论克隆柱法是提取细胞系中癌干细胞的简单有效方法。     

利培酮合并文拉法新治疗强迫症的疗效分析

本文采用利培酮合并文拉法新治疗强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD）,并与单用文拉法新治疗的疗效进行对比分析,现报道于后。     

尿铜水平与空腹血糖异常的关系研究

目的:探讨尿铜水平与空腹血糖异常的关系,为糖尿病的预防提供理论依据.方法:该研究基于广西少数民族自然人群慢性病队列研究,纳入广西南宁市壮族居民3 888名,通过问卷调查和体格检查收集研究对象基线资料,同时采集调查对象的血样和尿样.通过生化分析仪对血葡萄糖进行检测,电感耦合等离子体质谱仪检测尿中铜含量.应用多因素logi...     

进展期食管胃结合部腺癌根治性切除术后复发转移的危险因素分析

目的 探讨影响进展期食管胃结合部腺癌根治性切除术后复发转移的危险因素.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月天津医科大学附属肿瘤医院行根治性切除术的385例食管胃结合部腺癌患者的临床资料.其中228例患者术后无复发转移(无复发转移组),157例患者出现复发转移(复发转移组).通过门诊或电话方式进行随访,了解患者生存情况,随访时间截至2012年9月.单因素及多因素分析探讨可能影响患者术后发生复发转移的危险因素.术后复发转移的单因素分析采用x2检验,再将单因素分析中有统计学意义的变量纳入Logistic回归模型进行多因素分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存分析采用Log-rank检验.结果 术后随访时间为3～ 108个月,中位随访时间为36个月.全组患者术后157例发生肿瘤复发转移,肿瘤平均复发时间为根治性切除术后17.9个月.单因素分析结果显示:大体分型、分化类型、浸润深度、阳性淋巴结数目、阴性淋巴结数目及TNM分期有统计学意义(x2=5.248,13.493,12.319,18.315,9.704,10.281,P＜0.05).多因素分析结果显示:分化类型、浸润深度、阳性淋巴结数目及阴性淋巴结数目是食管胃结合部腺癌根治性切除术后复发转移的独立危险因素(OR=1.805,1.809,1.520,0.763,P＜0.05).无复发转移组和复发转移组患者的阳性淋巴结数目分别为(3.86±0.28)枚和(6.89±0.58)枚,两组比较,差异有统计学意义(t=5.118,P＜0.05);无复发转移组和复发转移组患者的阴性淋巴结数目分别为(14.04±0.54)枚和(10.53±0.56)枚,两组比较,差异有统计学意义(t=4.386,P＜0.05).阳性淋巴结数目为0、1～2、3～6、≥7枚的患者5年生存率分别为46.4％、43.8％、27.1％、7.2％,中位生存时间分别为53、47、35、26个月,不同阳性淋巴结数目患者5年生存率比较,差异有统计学意义(x2=54.783,P＜0.05);阴性淋巴结数目为＜9、10 ～15、≥16枚的患者5年生存率分别为22.1％、21.5％、45.5％,中位生存时间分别为28、34、47个月,不同阴性淋巴结数目患者5年生存率比较,差异有统计学意义(x2=22.814,P＜0.05).结论 肿瘤的分化类型、浸润深度、阳性和阴性淋巴结数目是食管胃结合部腺癌根治性切除术后复发转移的独立危险因素,其中阳性和阴性淋巴结数目对患者预后的影响具有重要意义.     

半归-菟丝子干预肾虚血瘀型多囊卵巢综合征网络药理学作用机制

目的:运用网络药理学方法和技术,研究"当归-菟丝子"药对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的主要活性成分、靶点、通路等药理学作用机制。方法:通过数据挖掘获得PCOS肾虚血瘀型核心药对当归-菟丝子;检索中药系统药理学分析平台(TCMSP)筛选出当归和菟丝子的活性成分和潜在靶点;查询NCBI数据库获得PCOS疾病靶点,找到药物和疾病的共靶点;通过David数据库和Omicshare数据库对共靶点进行基因功能GO富集分析和KEGG富集分析;采用Cytoscape软件构建成分-靶标-通路网络。结果:从"当归-菟丝子"药对中筛选得到42个候选活性分子,作用于719个靶点,其中与PCOS重合的22个疾病靶点主要涉及炎性反应、细胞因子、雌激素、胰岛素抵抗等生物学过程中的多条信号通路。结论:当归-菟丝子药对治疗PCOS是通过补肾活血化瘀达到抗炎、抗肿瘤、调节血脂、促进微循环及改善胰岛素抵抗,通过多成分、多靶点、多途径之间的协同作用来恢复机体的平衡,与现代治疗PCOS的作用机制相符合。     

一测多评法同时测定不同采收期杜仲叶中4种黄酮

目的建立一测多评法同时测定不同采收期杜仲叶中槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖-(1→2)-β-D-葡萄糖苷、芦丁、异槲皮苷和紫云英苷的含有量。方法杜仲叶50%甲醇提取物的分析采用Thermo BDS HYPERSIL C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长360 nm。以槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖-(1→2)-β-D-葡萄糖苷为内标,计算芦丁、异槲皮苷、紫云英苷的相对校正因子,计算其他3种成分的相对校正因子,再测定其含有量。结果槲皮素-3-O-α-L-阿拉伯糖-(1→2)-β-D-葡萄糖苷、芦丁、异槲皮苷、紫云英苷分别在5.37~161.00(r=0.999 9)、0.43~12.84(r=0.999 9)、1.58~47.33(r=0.999 8)、0.42~12.65(r=0.999 7)μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率分别为97.27%、96.10%、95.30%、96.72%,RSD分别为1.90%、1.12%、1.07%、1.37%。一测多评法所得结果接近于外标法。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于杜仲叶的质量控制。     

原发性胸骨恶性肿瘤切除后同种异体髂骨移植的远期疗效

目的探讨原发性胸骨恶性肿瘤手术广泛切除后，用同种异体髂骨移植修补胸前区胸廓的巨大缺损，并辅以化疗及免疫治疗的远期疗效。方法自1994年10月至1997年4月对1例男性（44岁）与2例女性（49岁、34岁）原发性胸骨恶性肿瘤患者行手术广泛切除（范围包括肿瘤及距瘤缘至少2cm范围内的所有组织并清扫周围淋巴结），并采用同种异体髂骨移植修补胸廓缺损，术后辅以化疗及免疫治疗。同种异体髂骨在骨库于深低温下（-80℃～-40℃）保存半年以上，术中置40℃生理盐水中复温，剪裁成胸前缺损大小，予以修补。结果3例原发性胸骨恶性肿瘤患者术后伤口愈合良好。1例有假关节形成，1年后愈合；1例术后5个月切口处出现窦道并有脓性分泌物，经清创处理后愈合。3例患者术后病理学诊断分别为胸骨骨肉瘤、高分化软骨肉瘤及软骨肉瘤。3例患者现已分别存活12年、9年与8年，随访观察无瘤生存。结论原发性胸骨恶性肿瘤在病变未扩散前，积极进行手术广泛切除并采用同种异体髂骨移植修补胸廓缺损，术后辅以化疗及免疫治疗，预后良好，患者可长期较高质量生存。同种异体髂骨经深低温保存，移植后无排异及明显骨吸收，是理想的修复材料。     

胃大部切除术和单纯穿孔修补术治疗急性胃穿孔体会

目的探讨急性胃穿孔实施胃大部切除术和单纯穿孔修补术的体会。方法将76例急性胃穿孔患者者根据病情和患者意愿分为2组,每组38例。对照组采用单纯穿孔修补术,观察组实施胃大部切除术。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均成功实施手术,观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均多于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组住院期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。随访12个月,根据胃镜检查结果显示,观察组患者溃疡复发率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性胃穿孔患者应根据患者的全身情况、腹腔感染程度等,合理选择不同手术方式,以提高手术效果,降低溃疡复发及再次穿孔的发生。     

腔镜下乳腺癌前哨淋巴结活检临床应用及效果分析

目的探讨在腔镜下进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及手术效果。方法分析笔者所在医院2009年1月至2012年3月期间行乳腺癌SLNB病例,其中腔镜下活检107例,开放活检303例,采用放射性核素+亚甲蓝联合法与单用亚甲蓝法进行前哨淋巴结(SLN)探测。结果开放组SLN检出率联合法为94.56%(139/147),亚甲蓝法为88.46%(138/156);腔镜组联合法为94.25%(82/87),亚甲蓝法为85.00%(17/20)。检出前哨淋巴结数量,开放组联合法平均1.90枚/例,亚甲蓝法平均1.98枚/例;腔镜组则分别为1.91枚/例和1.82枚/例。SLN阳性率联合法及亚甲蓝法开放组分别为22.30%(31/139)和25.36%(35/138);腔镜组分别为19.51%(16/82)和23.53%(4/17)。上述各指标2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后并发症:腔镜组发生皮下积液的比例(5/107)高于开放组(0/303),P=0.001;其他并发症发生情况2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腔镜下SLNB与传统SLNB可达到相似的安全性与临床效果,但前者表现出较优越的美容效果,腔镜下SLNB可作为乳腺癌SLNB手术技术进行推广应用。