中医康复临床实践指南·腰痛(腰椎间盘突出症)

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,近年来其发病率呈增高及年轻化趋势,给患者的生活、工作造成消极影响.基于循证医学制定的腰椎间盘突出症中医临床实践指南具有重要意义,有助于规范中医药临床诊疗技术,取得更好的疗效.本指南从范围、术语和定义、诊断、辨证分型、治疗、护理等方面对腰椎间盘突出症的诊疗流程进行规范,旨在为中医骨伤科...     

基于颈部软组织张力探讨悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法对颈型颈椎病的疗效及机制

目的比较悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法与两者分别单一治疗颈型颈椎病的临床疗效差异并探讨其疗效机制。方法将88例符合标准的患者按照随机数字表法分为综合组(29例)、对照1组(30例)、对照2组(29例)。对照1组采用悬吊循经弹拨法,对照2组采用麦肯基疗法,综合组将对照组的治疗方法相结合,5 d为1疗程,共观察2个疗程。应用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、利用表面肌电图比较2个疗程治疗前后颈椎功能情况以及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维平均功率频率(mean power frequency,MPF)和中位频率(median frequency,MF)数值变化(对应肌肉的疲劳度改变)。结果治疗结束后,综合组总有效率96.55%,优于对照1组总有效率80.00%和对照2组75.86%(P<0.05或P<0.01),且综合组颈椎功能情况及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维MPF、MF值的治疗效果均优于对照1组和对照2组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论悬吊循经弹拨法结合麦肯基疗法能有效治疗颈型颈椎病,其效果优于单纯悬吊循经弹拨法和单纯麦肯基疗法,能更好地修复颈部软组织张力,实现生物力学平衡,恢复颈椎运动功能,因此临床上可推广此法治疗颈型颈椎病。     

针灸并用结合康复训练治疗中风后肩手综合征临床疗效观察

ObjectiveTo compare the clinical effects of body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion in the treatment of post-stroke shoulder hand syndrome (SHS).MethodsA total of 90 SHS patients after stroke were randomly divided into the body acupuncture group, the moxibustion group, and the body acupuncture plus moxibustion group, with 30 cases in each. On the basis of rehabilitation and routine treatment, the patients in different groups were treated with body acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion respectively. Treatment was given once a day, 5 times a week, and 4 weeks in all. The visual analogue scale (VAS) scores, edema grading scores, and simplified Fugl-Meyer assessment (FMA) scores were evaluated before and after treatment, and the therapeutic effects of patients were evaluated as well.ResultsAfter treatment, the VAS and edema grading scores of the three groups were all lower and the FMA scores were all higher than those before treatment, with statistically significant differences (all P<0.05). The VAS and edema grading scores of the acupuncture plus moxibustion group were lower and the FMA score was higher than those of the body acupuncture group and the moxibustion group, with statistically significant differences (all P<0.05). The total effective rate of the acupuncture plus moxibustion group was 96.7%, higher than 80.0% of the body acupuncture group and 83.3% of the moxibustion group, with statistically significant differences (both P<0.05).ConclusionBody acupuncture, moxibustion, and body acupuncture plus moxibustion are all effective for post-stroke SHS, while the effect of acupuncture plus moxibustion is the best in relieving the pain and swelling, and improving effectively the joint movement of post-stroke SHS patients, which should be popularized in clinical practice.     

基于CiteSpace探讨近10年经皮穴位电刺激国内外的研究热点及前沿趋势*

目的：应用文献计量学方法探讨近10年经皮穴位电刺激在国内外医学领域的研究现状、研究热点及可能的未来趋势。方法：检索中国知网和Web of Science数据库中2013年1月～2022年11月收录的经皮穴位电刺激的相关文献,运用CiteSpace5.7.R2软件分别对作者、机构及关键词进行文献计量学分析。结果：该研究中文文献纳入243篇,英文文献纳入1146篇,英文发文量呈上升趋势且显著高于中文。中文发文量最多的作者为朱俊超,形成了朱俊超、杨延超和腾秀飞等为代表的主要合作团队;英文发文量最多的作者是V Reggie Edgerton,形成V Reggie Edgerton、Yury P Gerasimenko、Dimitry G Sayenko等作者为代表的核心团队;国内外研究机构排首位的研究机构分别为中国医科大学附属盛京医院麻醉科、加州大学洛杉矶分校。镇痛是当前国内外经皮穴位电刺激的研究热点,但国外更注重,刺激内关穴、缓解术后恶心呕吐、神经调控等可能是未来该领域的前沿趋势。结论：经皮穴位电刺激中文文献主要为临床应用研究,且应用范围较为局限,可借鉴外文文献的研究方向,开展作用机制及神经...     

张力平衡叩击法结合Rood技术降低脑卒中股四头肌肌张力的临床观察

目的:观察张力平衡叩击法结合Rood技术降低脑卒中股四头肌肌张力的临床疗效。方法:将90例脑卒中患者随机分为治疗组、对照1组、对照2组,每组各30例。对照1组采用张力平衡叩击法治疗;对照2组采用Rood技术治疗;治疗组采用张力平衡叩击法结合Rood技术治疗。3组均以6d为1个疗程,共3个疗程。利用ISOMOVE仪器中CPM模块评定3组患者治疗前后的肌张力,比较各组的治疗效果。结果:因疗效不佳,无法坚持治疗等原因,治疗组、对照2组各剔除1例。显效率治疗组为79. 31%(23/29),对照1组为40. 00%(12/30),对照2组为58. 62%(17/29),治疗组优于对照1、2组,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。3组治疗后峰力矩体重比的数值及肌张力均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照1、2组,差异均有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。结论:张力平衡叩击法结合Rood技术能有效降低脑卒中患者股四头肌的肌张力,其疗效优于单用张力平衡叩击法或Rood技术治疗。     

负重离心收缩诱导人体肱二头肌延迟性肌肉酸痛模型的实验研究

目的观察利用负重状态下离心收缩的方式是否诱导人体肱二头肌延迟性肌肉酸痛症(DOMS)模型。方法实验对象从在校大学生中招募志愿者60名,随机分为造模组和对照组,两组各30例;造模组做负重状态下离心收缩运动两组,每组25个,每个动作操作时间20秒,对照组不做任何处理,通过观察志愿者的血清磷酸肌酸激酶(CK)、主观酸痛阈、主观体力等级评定量表(RPE)、DOMS临床评价(CEC)等级来评价模型是否成功。结果造模组与对照组比较,试验后24 h和48 h主观酸痛阈低于对照组,试验后72 h CK高于对照组,试验后即刻、24 h、48 h、72 h RPE明显高于对照组,试验后即刻、24 h、48 h、72 h、120 h CEC高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。造模组试验后与试验前比较,试验后24 h、48 h和72 h主观酸痛阈明显低于试验前,试验后48 h、72 h和120 h CK高于试验前,试验后即刻、24 h、48 h、72 h RPE明显高于试验前,试验后即刻、24 h、48 h、72 h、120 h CEC高于试验前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论负重状态下离心收缩可以诱导肱二头肌DOMS模型,各项指标变化符合文献记载。