L4椎体Ⅴ度旋转脱位一例报告

患 女性，48岁，因腰部外伤后疼痛伴双下肢麻木、无力30h，以L4椎体Ⅴ度脱位伴不全瘫由外院转入。患于蹲位被一辆汽车自后方撞伤腰部，当时神志清醒，腰部疼痛，活动受限，双下肢麻木无力，不能站立行走，被送至当地医院就诊，行影像学检查并导尿后转入我院。[第一段]     

手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症

[目的]观察手术治疗氟骨症性胸椎管狭窄症的疗效,总结治疗经验。[方法]对2003年9月-2006年3月之间经手术治疗的15例氟骨症性胸椎管狭窄症患者进行回顾性分析,应用JOA下肢运动功能评分标准进行疗效评估。[结果]15例患者中,2例术后无明显缓解,13例术后神经功能有不同程度恢复,术前术后评分经统计学处理（P〈0.05）,具有显著差异。[结论]短节段整块揭盖减压与蚕食减压相结合为治疗氟骨症性胸椎管狭窄症较好的一种手术方式。     

L5S1前路椎间融合生物力学稳定性实验研究

[目的]对腰椎完整标本、单纯腰椎前路椎间融合术（ALIF）、ALIF分别行椎弓根钉固定及经椎板关节突螺钉固定4种状态进行测试，比较生物力学稳定性。[方法]采用新鲜腰椎标本8具，分别于完整状态、L5S1前路植以Cage、L5S1前路Cage分别行椎弓根钉固定及经椎板关节突螺钉固定下，测定前屈、后伸、侧弯及扭转运动下运动范围并进行比较。[结果]单纯ALIF标本同完整标本相比，其后伸运动范围增大（P〈0．01），而前屈、侧弯、扭转运动范围减小（P〈0．01）；而ALIF经椎弓根钉固定或经椎板关节突螺钉固定后各方向运动范围均小于完整标本及单纯ALIF标本（P〈0．01）。[结论]L5S1单纯行ALIF后伸稳定性差，为增加其稳定性，经椎板关节突螺钉应当是首选的内固定器械。     

整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病

目的:观察整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病的临床疗效。方法:将386例胸椎相关性疾病病人随机分为治疗组与对照组,每组193例,治疗组施以理筋与膝顶复位手法,并加服独活寄生汤,每日1剂;对照组只行手法治疗。10日为一个疗程,治疗1~2疗程后评定疗效,随访0.5~2.5年,比较两组有效率与复发率。结果:治疗组有效率94.8%,对照组81.3%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗组复发率8.3%,对照组15.5%,治疗组复发率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:整脊手法配合中药独活寄生汤治疗胸椎相关性疾病疗效优于单纯整脊手法。     

老年骨质疏松症下肢可穿戴外骨骼研究进展

骨质疏松症是当今世界面临的重要公共卫生问题.下肢可穿戴外骨骼是一种新型的人体运动辅助机器人技术,用于预防及治疗老年骨质疏松症及其并发症,是切实可行的一个研究方向.下肢可穿戴外骨骼分为刚性与柔性两类.目前国内外医学界与机械物理行业已经推出众多外骨骼设计理念与产品.本文对下肢可穿戴外骨骼系统的研究进展进行综述.     

癌症患者心理困扰的处理——心理困扰的准确评价是至关重要的

心理困扰是指“心理（认知,行为,感情）、社会以及精神等多种因素所致的不愉快情感经历”,是癌症病人面临的一个重要问题。心理困扰可损害病人应变能力,影响治疗决策的顺利执行,降低病人生活质量,导致病情加剧。通过培训,在癌症治疗一线工作的护士能够提高对心理困扰的认识和处理能力。     

中药熏洗并推拿治疗膝关节骨关节炎78例

膝关节骨性关节炎为中老年人常见病 ,临床表现为膝关节肿痛、活动不利 ,严重影响关节功能。笔者以中药熏洗并推拿治疗本病 78例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 78例 ,男 35例 ,女 4 3例 ;年龄 39～ 80岁 ,平均 5 8 5岁 ;病程 1个月～ 1 8年 ,平均 1 7个月 ;单膝 5 9例 ,双膝 1 9例 ;1 3例有膝关节外伤史 ;所有病例均为单纯膝关节骨关节炎而无其它关节疾患 ;78例X片均显示不同程度骨质增生。2　治疗方法2 1　中药熏洗　药用 :羌活、独活、川乌、草乌、海桐皮、艾叶、川椒各 1 0 g ,伸筋草、桂枝、威灵仙各 1 5g ,乳香、没药各 30…     

腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学作用的有限元研究

目的:研究腰椎退变对拔伸按压手法治疗腰椎间盘突出症的生物力学影响。方法:应用L_(3～5)运动节段轻度退变与中度退变模型进行研究。假定腰椎间盘突出发生于L_4椎间盘左侧,为模拟拔伸按压手法,L_3椎体上终板固定,L_5椎体下终板施以500 N拉力;在L_(4～5)运动节段左侧椎板分别施以50 N与80 N按压力,比较两模型在不同按压力作用下L_4椎间盘左后方位移与L_(4～5)运动节段左侧小关节接触力。结果:手法按压力分别为50 N与80 N时,与轻度退变模型相比,中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别下降18.1%与34.5%,小关节接触力分别下降17.6%与43.4%;当按压力由50 N增至80 N,轻度退变与中度退变模型L_4椎间盘左后方位移分别增加146.3%与96.8%,小关节接触力分别增加195.9%与103.3%。结论:腰椎退变影响拔伸按压手法生物力学效应,但并不增加腰椎小关节接触力。