倾听概述及临床应用

正美国普林斯顿大学对一万份人才档案进行分析,在成功的各种因素中良好的人际沟通竟然占到75%~([1])。在医务工作中的人际沟通显得格外重要,如今发生的愈演愈烈的护患纠纷不都是护理技术的问题,很大一部分是由于呼唤沟通障碍引起的~([2])。我们在日常的生活中总是在忽略倾听。我们要学会倾听,倾听是一种态度,是一种习惯,也是建立良好护患关系的一种能力。     

虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用

目的 探讨虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用效果。方法 整群选取重庆医科大学2019级护理本科生（n=497名）作为研究对象,分为对照组2个班（n=251）、干预组2个班（n=246）。对照组实施传统实验教学,干预组采用虚拟仿真结合翻转课堂的混合式实验教学。课后分析干预组学生使用虚拟仿真平台的情况,采用问卷调查及理论测评比较两组实验教学的实施效果。采用SPSS 27.0进行t检验和卡方检验。结果 干预组学生人均登录使用虚拟仿真平台（2.65±1.38）次,在线学习时长54.12~147.32 min;问卷调查显示,干预组学生课后各维度教学目标达成情况及对本次课堂教学满意度评分均高于对照组（P<0.05）;教学后,干预组学生在激发学习兴趣、培养自主学习能力、培养临床思维、提高创新及科普宣教能力等5个方面教学促进作用评分均高于对照组（P<0.05）;比较两组学生理论测试成绩,干预组得分（79.38±5.09）高于对照组（77.88±4.97）（P<0.05）。结论 虚拟仿真结合翻转课堂混合式实验教学有助于学生掌握知识和技能,培养其自主学习能力、临床思维、创新及科普宣教能力。     

单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效及安全性分析

目的 探讨单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析接受腹腔镜手术治疗的62例卵巢囊肿患者的临床资料,根据手术方法将患者分为观察组(31例)和对照组(31例).对照组应用传统三孔腹腔镜手术治疗,观察组予以单孔腹腔镜手术治疗.观察两组患者术中失血量、手术时间、住院时间、术后24 h最高体温等围术期情况...     

食管癌内镜下支架植入联合化疗药物注射临床观察

目的观察食管支架植入联合化疗药物注射对解除食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生率的临床疗效。方法选择29例未能手术的食管癌患者采用内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射方法,观察对食管癌梗阻症状,防止再狭窄发生及提高生存质量等方面的临床疗效。结果 20例患者于1～2年内吞咽流利,进食顺畅,食管无再狭窄和梗阻发生,2例次于3～5个月后再次阻塞,经微波或电凝电切疏通治疗后在原支架内再次套入安放带膜支架,5例患者于术后6～12个月支架上下两端肿瘤再狭窄。结论内镜下食管支架植入联合局部肿瘤化疗药物注射可有效地解除食管和贲门等部位的梗阻,解决患者进食问题,尽可能延缓患者出现营养不良和恶病质的时间,降低远期再狭窄发生率。     

心血管疾病相关 microRNA 的研究进展

MicroRNA（ miRNA）是一类内源性的、长度约为20～24个核苷酸的非编码单链RNA,由发夹结构的单链RNA前体（约70～90个碱基大小）经过Dicer酶加工后生成。主要通过与靶mRNA的3′端非翻译序列结合,导致靶mRNA降解或转录后翻译抑制,从而调控靶基因的表达。据推测,miR－NA调节着人类三分之一的基因,由于miRNA存在的广泛性和多样性,提示miRNA可能有非常广泛多样的生物学功能, miRNA调节人体多种生理病理活动,如生长发育、细胞增殖和凋亡分化等。 miRNA与心血管疾病密切相关,心肌及相关组织中的miRNA参与心血管疾病的多种病理过程。 miR－NA是多细胞生物中众多基因调控分子中的一种,越来越多的miRNA及其功能被发现,使得miRNA指导基因调控的重要性备受关注［1］。1993年,由Lee等研究人员利用遗传分析的方法在秀丽新小杆线虫（ C．elegans）中发现了能时序调控胚胎后期发育的lin－4,lin－4不编码蛋白质,而是编码一种小片段的RNA。然而,当时并未引起研究者太大的注意,因为没有发现其他类似于lin－4的基因,也没有发现类似的不编码蛋白的RNA。直到7年之后,Reinhart等在2000年发现了另一个非编码RNA－let－7,它在调控线虫由幼虫L3期向成虫发育的过程中起重要的调控作用。随后的一年里,随着生物基因学的迅速发展,许多科研人员又相继在线虫、果蝇、斑马鱼和水稻等真核生物和细胞中找到这类的小分子RNA,并将这些具有时空表达特异性的非编码小分子RNA命名为miRNA。至此, miRNA迅速成为生命科学界研究的焦点,对其形成、作用机制和功能的研究很快全面开展起来。     

277例弥漫性实质性肺疾病住院患者死亡危险因素分析

目的 探讨277例弥漫性实质性肺疾病住院患者死亡的影响因素.方法 本院呼吸内科弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的病例依据病因分为结缔组织疾病相关DPLD组(CTD-IP)、其他已知病因DPLD组和特发性间质性肺炎(IIPS)组,每组按预后情况分又为非死亡组和死亡组两个亚组,采用病例对照的研究方法进行风险因素回顾性分析.结果 IIPS组死亡亚组年龄平均、基础疾病患病率及CRP、ALT、AST指标高于非死亡组,CTD-IP组死亡亚组的CRP、WBC、AST指标高于非死亡组,其他病因组两亚组的病因构成提示有统计学差异,其死亡亚组CRP、PT、APTT、ALT、AST高于非死亡组.将上述各组指标进行曲线分析,AUC大于0.7指标作为死亡风险预测指标,并计算出其截断点作为最佳诊断阈值纳入多因素logistics回归分析.结果显示IIPS组中CRP ＞40(mg/L)和年龄＞70(岁)、CTD-IP中CRP ＞40(mg/L)、其他组中CRP＞ 50(mg/L)为独立死亡危险因素.结论 CRP升高、高龄及药物继发性DPLD是弥漫性实质性肺疾病患者住院死亡的危险因素,其中前者是DPLD患者的共同危险因素,而后两者分别是IIPS组和其他病因组的独立危险因素.上述因素在用于预测不同类型DPLD患者死亡风险中需区别分析.     

膀胱治疗仪联合舒适护理对前列腺汽化电切术后患者排尿功能的影响

目的 探究膀胱治疗仪联合舒适护理对前列腺汽化电切术后患者排尿功能的影响.方法 抽取2019年5月至2021年5月高安市中医院收治的54例前列腺汽化电切术患者纳入研究,根据患者的入院时间将其分为观察组及对照组,每组27例.对照组采用舒适护理,观察组在对照组基础上联合膀胱治疗仪辅助干预,比较两组排尿功能、尿流动力学指标.结...     

舒适护理联合中医穴位按摩在TURP术后膀胱痉挛中的应用

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛患者中舒适护理联合中医穴位按摩的应用价值.方法 选择泌尿外科2018年1月至2020年4月收治的TURP术后患者162例,随机分为对照组和联合组,每组81例.对照组进行常规护理,联合组进行舒适护理联合中医穴位按摩.比较2组患者术后的膀胱痉挛发生情况、疼痛程度和手术前后2...     

葛根素对缺氧再复氧心肌细胞损伤的保护作用

目的 观察葛根素对缺氧再复氧心肌细胞损伤的保护作用,探讨其保护作用的可能机制.方法 将原代培养的新生大鼠心肌细胞分成2组:缺氧再复氧(hypoxia/reoxygenation,H/R)对照组和缺氧再复氧 葛根素(puerarin)保护组.葛根素浓度分别用200 μmol/L、100 μmol/L、50 μmol/L.检测两组心肌细胞存活率(Viability)、培养基中乳酸脱氢酶(laetate dehydrogenase,LDH)活性、肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性以及心肌细胞Ca2 浓度、超氧物歧化酶活性(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondial dehyde,MDA)含量.结果 缺氧再复氧造成心肌细胞存活率显著降低(P＜0.01),LDH和CK外泄;而葛根素处理能显著提高细胞存活率(P＜0.01),显著减少LDH和CK外泄(P＜0.01).同时各葛根素处理组心肌细胞SOD活性显著高于对照组(P＜0.01),而Ca2 和MDA含量则显著低于对照组(P＜0.01).结论 葛根素对缺氧再复氧心肌细胞损伤有明显的保护作用,其保护效应的机制可能与葛根素抑制心肌细胞Ca2 超载、保护心肌细胞SOD活性、防止细胞膜过氧化作用有关.     

空气压力波治疗仪联合早期康复护理对脑梗死下肢偏瘫患者凝血功能及生命质量的影响

目的 探讨空气压力波治疗仪联合早期康复护理对脑梗死下肢偏瘫患者凝血功能及生命质量的影响.方法 选取2019年6月至2020年5月德阳市人民医院收治的82例脑梗死下肢偏瘫患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各41例.对照组采用常规护理,观察组采用空气压力波治疗仪联合早期康复护理,比较两组凝血功能[纤...