宫腔填塞在镶嵌式治疗凶险型前置胎盘的临床价值

目的探讨宫腔填塞在动脉序贯介入镶嵌式治疗(ASITHT)对凶险型前置胎盘(PPP)产后出血的临床价值。方法选取该院诊治的PPP 102例ASITHT患者,其中观察组患者76例给予宫腔填塞ASITHT(17例采用宫腔纱条填塞ASITHT,59例使用宫腔Bakri球囊填塞ASITHT),对照组患者26例仅应用ASITHT。观察2组患者的术中胎盘粘连/植入情况、宫腔填塞前后术中出血量、剖宫产术后24h出血量、子宫切除率。结果观察组患者术中胎盘粘连/植入发生率较对照组高,宫腔填塞前术中出血量较对照组多、宫腔填塞后术中出血量、剖宫产术后24h出血量较对照组少,子宫切除率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔填塞对ASITHT治疗PPP患者减少产后出血量、降低子宫切除率具有积极的临床意义。     

基于雨课堂的形成性评价在临床技能课程中的实践效果

目的 探讨基于雨课堂的形成性评价在临床技能课程中的实践效果。方法 选取2021年9月—2022年3月盘锦辽油宝石花医院2017级60名临床医学实习生为教学对象,按照班级随机抽取分为对照组和试验组,每组各30名。对照组采用终结性评价,试验组在终结性评价的基础上引入基于雨课堂的形成性评价。对比两组学生的技能考试成绩、教学满意度,并对比调查教师对两组学生的评价情况。结果 试验组学生病史采集、体格检查、心肺复苏技能操作分数及总分均优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。试验组学生预习及复习、课堂活跃度优良率高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组学生在提高技能课学习兴趣、提高知识点掌握程度、提高技能掌握能力、提高临床思维分析能力、提高技能学习重视程度5个方面的教学满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于雨课堂的形成性评价可提高学生临床技能操作分数,提高学生教学满意度,提升学生课堂表现。     

七氟醚对幼年大鼠空间学习记忆功能及海马区胆碱能神经元活力的影响

目的探讨七氟醚对幼年大鼠空间学习记忆功能及海马区乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AchE）活力、胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase,ChAT）活力的影响。方法出生7dSD大鼠48只随机分为3组,各16只,吸入体积分数3%七氟醚2h和6h者分别为S1和S2组,不作任何处理者为C组。于出生后第16～20天行Morris水迷宫实验测试3组空间学习记忆功能;于吸入麻醉结束后次日（Ⅰ期）、水迷宫实验结束后次日（Ⅱ期）取大鼠海马组织,比色法测定AchE和ChAT活力。结果 S1组第2～4天和S2组第2～5天逃避潜伏期较C组延长（P〈0.05）,S2组第4～5天逃避潜伏期较S1组延长（P〈0.01）;S1和S2组Ⅰ期AchE活力较C组增加、ChAT活力较C组降低（P〈0.01）;S2组Ⅱ期AchE活力较C组及S1组增加（P〈0.05）,各组间ChAT活力比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论体积分数3%七氟醚通过增加海马AchE活力、降低ChAT活力而降低幼年大鼠空间学习记忆功能,吸入6h较吸入2h影响更明显。     

语前聋儿童人工耳蜗植入后听觉言语能力评估

目的：评估语前聋儿童人工耳蜗植入术后听觉言语能力的发展规律及其影响因素。方法对107例语前聋儿童人工耳蜗植入术后,应用婴幼儿有意义听觉整合量表（infant－toddler meaningful auditory integration scale／meaningful auditory integration scale ,IT －MAIS／MAIS）、听觉行为分级（categories of auditory performance , CAP）和言语可懂度分级（speech intelligibility rating ,SIR）三种问卷评估其听觉言发展水平,分析植入时间、植入年龄、实际年龄、术前助听器使用情况等对其的影响。结果107例语前聋儿童的植入年龄、植入时间对IT －M AIS／MAIS得分率有显著影响,植入时间、实际年龄对CAP、SIR分级有显著影响（P值均＜0．05）,而术前是否佩戴助听器对IT －MAIS／MAIS得分率、CAP、SIR分级均无显著影响（均为 P＞0．05）。结论植入年龄、植入时间、实际年龄对语前聋儿童人工耳蜗植入后的听觉言语能力发展有显著影响,而术前是否佩戴助听器对其听觉言语能力的影响有待后续研究证实。     

临湘市2008至2010年手足口病流行病学分析

目的了解临湘市2008至2010年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据。方法以2008至2010年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律。结果 2008至2010年临湘市共确诊手足口病例534例,病例集中在4~10月,手足口病疫情有明显的发病高峰。病例年龄中位数为5岁,男女性别比为3.1∶1,重症病例3例,无死亡病例。服用益生菌能显著降低手足口病发病率。结论手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5岁以下儿童为主,特别是3岁以下男童;服用益生菌能降低发病率。     

倍他司汀治疗老年人眩晕21例临床观察

1998年10月～2000年10月,我所应用盐酸倍他司汀注射液,治疗老年人眩晕,取得良好效果,现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料入选的病人病因中大多数以椎-基底动脉供血不足多见,占15例.以眩晕,走路不稳,复视,肢体麻木为主要症状,有别于无其他系统神经症状体征的耳源性眩晕.椎-基底动脉供血不足伴颈椎病者12例,因头颈转动致椎基底动脉供血不足而诱发眩晕者8例,单纯脑动脉硬化者7例,入选病人均主诉有眩晕(旋转性12例,非旋转性30例),病程大部分为数小时至数天,但有几个月或几天发作1次.将以上患者随机分为治疗组和对照组,治疗组21例,男15例,女6例,年龄为68～82岁,平均75岁.艰照组21例,男14例,女7例,年龄66～79岁,平均72.5岁.     

唑来膦酸联合放疗治疗多发骨转移癌临床观察

骨是肿瘤转移的常见部位.疼痛是骨转移的主要临床症状,也是癌症疼痛的常见原因.某些类型的肿瘤即使多发骨转移仍可能有较长的自然生存时间,骨转移癌所致的疼痛.多数是剧烈疼痛,甚至发生病理性骨折,影响患者生存质量.自2003年1月～2005年12月,我院采用唑来膦酸(天晴依泰)单药联合局部姑息放疗治疗多发骨转移癌患者39例,取得较好疗效,总结如下:     

小肠钝性伤致门静脉积气超声表现一例

患者女，36岁，车祸致腹部、头面部、左腕部外伤伴昏迷约30min入院。查体：头面部及左小腿流血不止，左额部凹陷，右侧瞳孔约2mm，对光反射迟钝，调节反射存在；左腕关节畸形，局部皮肤淤血，左额、左小腿可见伤口；腹部平坦，无肌紧张及压痛，反跳痛未检出。入院后血压持续降低，意识不清，遂急诊查腹部超声。超声提示：肝脏大小形态无异常，     

小切口带锁髓内钉治疗下肢骨折的舒适护理体会

2000年1月-2003年9月我科采用舒适护理模式结合整体护理模式对54例小切口带锁髓内钉治疗下肢骨折患者进行护理,使患者在生理、心理、社会灵性上达到最愉快的状态,取     

改良式垫枕在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的探讨俯卧侧头位垫枕高度对经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）操作的影响。方法60例ERCP患者采用随机单盲法分成A、B、c3纽,每组20例,在行ERCP时分别在患者胸部垫3cm、5cm、10cm三种不同高度的垫枕,观察不同高度垫枕对插管成功率和患者舒适度的影响。结果B组一次插管成功率90．0％（18／20）高于A纽的15．0％（3／20）、C组的20．0％（4／20）（P〈0．01）;B组不舒适率15．0％（3／20）,低于A组的90．0％（18／20）、C组的80．0％（16／20）（P〈0．01）。结论对行ERCP患者胸部垫5cm高度的垫枕可提高一次插管成功率,患者安全、舒适。