实施海军全科医师规范化培训儿科教学模式探究

目前,我国儿科医疗资源紧缺,儿科医师严重不足。海军基层医疗卫生机构也存在类似的问题,专职儿科医师的匮乏使得驻地儿童日常保健工作、常见病诊疗无法得到及时有效的解决,同时也增加了军人子女就诊的经济成本及时间成本。加强海军全科医师儿科教学培训的重要性正日益显现。为了使教学培训更贴近军人子女健康需求,海军军医大学第一附属医院儿科在全科规范化培训教学经验的基础上,借鉴发达国家的先进经验,并结合我国国情及海军医疗体系特点,制定了切合实际的临床轮转计划,从多方面保障教学效果,以期全面提高海军全科医师儿科临床技能,培养出适合海军需求、在儿科专业方面能胜任基层工作的军队全科医师。     

冲脉病证治辨析--奇经八脉病证辨析之二

冲脉病证是因各种原因导致冲脉机能失调,以冲气逆急,所过部位不适为主要特征的病证,常见证候有冲气郁逆、寒凝冲脉、热伏冲脉、痰湿阻冲、冲脉瘀阻、湿热注冲、冲气不固、冲脉虚弱等,治疗以调和气血为核心.     

UHPLC-Q-Orbitrap HRMS鉴定丹灯通脑软胶囊中多种化学成分

目的 应用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）对丹灯通脑胶囊中的化学成分进行快速分析鉴别。方法 采用ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.7 μm）,乙腈-0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,分离各个化学成分,质谱采用全扫描模式,正负离子同时扫描检测色谱流出物。根据质谱提供的化合物精准分子量、多级碎片离子信息,结合相关参考文献和数据库信息,同时与对照品的相对保留时间和质谱数据进行比对,定性鉴定化合物。结果 共鉴定出59种化学成分,主要包括黄酮类、醌类、有机酸类等化学成分,并对其药材来源进行了归属。结论 利用UHPLC-Q-Orbitrap HRMS建立的鉴别方法,能够准确、系统、快速地鉴定丹灯通脑胶囊中的多种化学成分,为研究丹灯通脑胶囊药效物质基础及其质量标准提供依据和参考。     

开展处方点评和审核工作对门诊用药的影响

通过开展处方点评和处方审核工作,将不合格处方进行分类统计,获取数据资料并进行有效地分析,找出临床用药存在的问题,进行合理的处方干预,提高用药安全。     

自制内镜推吸套管在治疗胆囊多发碎小结石、泥沙样结石中的应用

目的探讨微创保胆应用内镜自制推吸套管在胆囊多发碎小结石、泥沙样结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2007年3月～2009年10月收治入院的应用内镜自制推吸套管在胆囊多发碎小结石、泥沙样结石技术治疗的60例胆囊结石患者,从术前胆囊功能评估,手术适应证选择,特殊结石的处理,术后并发症及结石复发的预防等方面进行总结。结果 60例胆囊结石患者经胆道镜一次性取石成功,无严重并发症,无死亡率,术后恢复快,术后6h下床活动,次日进流食,随访52例中,两例胆囊结石复发均为术前评估胆囊收缩功能差,5例有右上腹隐疼等慢性胆囊炎表现,经内科治疗症状缓解。结论微创保胆应用内镜自制推吸套管在胆囊多发碎小结石、泥沙样结石技术治疗胆囊结石患者安全可行,取石彻底,减少结石复发,是一个值得推广的方法。     

试论经营性医疗机构的财务管理

自全国开展城镇医疗机构分类管理以来,相应出现了不同类型的医疗机构,而公益性医疗机构与经营性医疗机构在筹集资金、资金营运活动、盈余分配等财务管理方面存在着诸多的差异;把经营性医疗机构纳入企业财务管理范畴,除了加强行业监督管理以外,还需要探讨适合经营性医疗机构的科学的、规范的财务管理方法,保证今后我国经营性医疗机构长足稳定发展的基础.     

促进膝关节前交叉韧带重建术后腱骨愈合方法的研究进展

前交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构之一。目前,前交叉韧带损伤的发病率越来越高,前交叉韧带重建术是其治疗的首要手段,术后腱骨界面的良好生长是患者早期康复及预后功能恢复的关键。该文综述近年来国内外促进腱骨愈合因素的相关研究,发现如骨膜覆盖、生长因子、富血小板血浆和中药等治疗都取得了不错的效果,但很多技术仍然处于动物实验阶段,且其具体作用机制、作用时机及用法用量等都没有明确的标准。     

3302例老龄干部心脑血管病体检结果的调查分析

目的通过调查浙江省3302例老龄干部心脑血管病的患病情况,探讨进一步做好老龄干部保健工作的措施。方法对3302例老龄干部进行病史询问、体格检查及实验室检查,并对其所患疾病进行统计分析。结果在3302例老龄干部中,脑动脉硬化、高血压病、冠心病、糖尿病的患病率分别达到81.02%、55.94%、24.14%、17.08%,年龄≥80岁组的心脑血管病的患病率明显高于年龄<80岁组(P<0.05)。结论心脑血管病是威胁老龄干部健康的主要因素。定期组织老龄干部进行体检,积极防治心脑血管病,是进一步做好老龄干部保健工作的有效措施。