阿斯匹林治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

1临床资料1．1病例选择：本组40例，均为在哈医大一院进修期间，同期慢性肺源性心脏病患者，ⅡⅢ级心功能不全，经常规治疗效果不明显者。随机分为阿斯匹林治疗组及无阿斯匹林治疗组（对照组）。男性22例，女性18例，年龄在45~68岁之间进行对比观察。1．2治疗方法：对照组：继续按肺心病常规治疗，即休息、限盐、吸氧、抗感染、血管、支气管扩张利。利尿剂，必要时强心剂治疗2周；治疗组加用阿斯匹林IO0mg，3次／日，口服治疗2周。1．3疗效判定：显效PaO。＞8．IKPa、PaCO。＜74KP。，心功能改善：0一l级、心率＜90次价、尿量每天I000…     

预激综合征合并心房纤颤18例分析

本又通过在哈医大一院进修期间，对1993～1997年收治的预激综合征合并心房纤额18例分析如下。1临床资料1．1一般资料，男ic例，女8例。年龄10～20岁2例，20～30岁5例，30～4O岁8例，40～50岁3例。合并症高血压1例，冠心病正例。顺向性预激综合征（AVRT）12例，逆向性预激综合征（AVNRT）6例，均已通过电生理检查及射频消融术得到证实。1．2预激综合征合并心房纤颤时临床表现：均有诱因（体位变化，激动过劳），及不同程度的心悸、气短、头晕、胸闷、大汗、晕厥、血压降低、心力衰竭等症状。预激综合征合并心房纤颤心电图表现见表2。3讨…     

焦作市某三甲医院2016年-2020年恶性肿瘤死亡病例统计

目的 通过分析焦作市某三甲医院恶性肿瘤死亡病例的性别、年龄、死因等特征,为医院提高恶性肿瘤疾病诊疗水平、降低恶性肿瘤病死率、提高医疗质量管理提供依据。方法 采用回顾性研究方法通过病案管理系统导出2016年1月1日-2020年12月31日所有住院患者信息,选取主要诊断为恶性肿瘤国际疾病诊断分类ICD-10编码为C00-97的患者16 825例,其中死亡病例779例,采用SPSS24.0对患者一般情况、年龄、性别、病死率、死因顺位等数据进行统计分析。结果 某院恶性肿瘤住院病例病死率为4.63%;死亡病例集中在40岁～90岁年龄段,占比高达95.12%;恶性肿瘤死因顺位前5位依次为气管支气管肺恶性肿瘤(27.21%)、肝及肝内胆管恶性肿瘤(12.32%)、胃恶性肿瘤(9.88%)、食管恶性肿瘤(7.57%)、结肠盲肠恶性肿瘤(5.65%);男性死亡率明显高于女性,χ2=52.585,P<0.01,具有统计学差异。结论 恶性肿瘤死亡病例主要集中在40岁以上人群,气管支气管肺恶性肿瘤居恶性肿瘤死因首位,消化系统恶性肿瘤次之。医院需加强呼吸系统、消化系统恶性肿瘤疾病的预防与治疗,以期降低恶性...     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶水平与角膜神经损伤的相关性

目的 探讨糖化血红蛋白、超氧化物歧化酶在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及其与角膜神经损伤的相关性。方法 选取焦作市第二人民医院2019年12月至2021年12月收治的80例T2DM患者为研究组,选取同期95例健康体检人群作为对照组。检测受试者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并检测角膜神经纤维密度(CNFD)、角膜神经分支密度(CNBD)和角膜神经纤维长度(CNFL),根据角膜神经损伤参数将患者分为损伤组与未损伤组。比较血液指标与角膜神经参数并通过Pearson相关性分析两者相关性。结果 研究组HbA1c、FPG和2 h PG水平高于对照组,SOD水平低于对照组(P<0.05)。研究组CNFD、CNBD和CNFL水平低于对照组(P<0.05)。研究组角膜神经损伤患者32例,未损伤患者48例。损伤组患者HbA1c、FPG和2 h PG均高于未损伤组,SOD水平低于未损伤组(P<0.05)。损伤组患者CNFD、CNBD和CNFL均低于未损伤组(P<0.05)。相关性分析结果显示,CNF...     

沙格列汀联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者血清炎症因子及胰岛β细胞功能的影响分析

将2型糖尿病患者共80例分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗。两组患者治疗后空腹及餐后2小时血糖、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平较治疗前均明显降低(P<0.05),可溶性类肿瘤坏死因子细胞凋亡弱诱导剂(sTWEAK)较治疗前明显升高(P<0.05),且对照组与观察组患者治疗后血糖控制指标及炎症因子间差异有显著性(P<0.05),且观察组患者的糖化血红蛋白达标率更高;两组患者治疗后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显降低(P<0.05)而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的上述指标变化更显著(P<0.05)。因此,沙格列汀联合二甲双胍可以纠正新诊断2型糖尿病患者炎症因子水平、改善胰岛β细胞功能,有效控制血糖。     

糖皮质激素气雾剂致低血钾4例

支气管哮喘简称哮喘病,是一种以反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难为主要临床特征的变态反应性疾病。在我院门诊患者的治疗中,常使用糖皮质激素气雾剂吸入治疗,例如盐酸布地奈德、丙酸氟替卡松、丙酸培氯米松等。2005年11月~2007年2月,笔者在临床使用糖皮质激素时发生4例较少见的     

冠脉舒治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

目的：观察冠脉舒治疗糖尿病合并冠心病的疗效。方法：随机将76例糖尿病合并冠心病患者分为治疗组42例和对照组34例，对照组给予常规降糖药和扩张冠状动脉药治疗，治疗组在对照组用药的同时加用冠脉舒。结果：治疗6周后两组比较，心悸、胸闷的总有效率无显著性差异（P〉0．05），而心绞痛、心电图的总有效率有非常显著性差异（P〈0．01）；两组空腹血糖均明显降低（P〈0．05），且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）；未发现明显毒性和不良反应。结论：在常规西药治疗的基础上，加用冠脉舒治疗糖尿病合并冠心病能够提高疗效，且安全无不良反应。     

心房颤动伴长R-R间期临床观察

Af时 R-R出现长达1.5 s以上长间期,作为 Af合并 Ⅱ°AVB诊断标准已应用临床多年。一般认为此种情况是两种较为严重的心律失常并存的严重病理状态,预后严重。此类患者禁用洋地黄、奎尼丁和电击治疗。近年来不少学者对Af时出现长R-R间期诊断Ⅱ°AVB可靠性进行探讨。我院动态心电图检查82例Af中有50例伴长R-R间期,我们对这一动态心电图现象进行评价,探讨其发生机制及临床意义。     

DIP支付下PDCA对提高病案质量的效果观察

目的 探讨在按病种分值付费下采用PDCA质量控制管理模式对医院病案质量的提升效果。方法 将PDCA质量控制管理前2020年1月1日-2020年12月31日41 934份和PDCA质量控制管理后2021年1月1日-2021年12月31日42 159份,共计84 093份出院病案作为研究对象,对比2组病案3日归档率、甲级病案率、住院病案首页主要诊断编码正确率的差异。结果 PDCA质量控制管理后病案3日归档率由73.37%提升至93.71%,经χ²检验,χ²=6911.425,P<0.001;甲级病案率由90.17%提升至97.08%,经统计分析χ²=557.152,P<0.001;住院病案首页主要诊断编码正确率由80.23%提升至90.27%,经统计分析χ²=169.703,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论 按病种分值付费下基于PDCA循环的病案质量控制管理可明显提高病案3日归档率、住院病案首页主要诊断编码正确率、甲级病案率,为按病种分值付费支付提供了数据时效与质量的保障,可广...     

糖尿病并发脑梗死临床分析

目的探讨2型糖尿病并发脑梗死的相关因素、临床特点及治疗。方法回顾性分析80例糖尿病并发脑梗死的临床资料。结果80例患者死亡7例,73例经治疗均有不同程度的好转。结论糖尿病并发脑梗死与长期糖尿病的血管病变和血液流变学改变有关,控制好血糖是预防及治疗的关键;同时要注意高血脂、高血压等合并症治疗,减少脑梗死的危险因素并改善预后。