巨块型纵隔淋巴结结核伴右上肺缺如1例报告

纵隔淋巴结结核巨块型很少见 ,易被误诊。我院收治 1例报告如下。男 ,1岁 ,于 4月前出现发热 ,体温 38.5℃ ,经用抗菌素及对症治疗 ,症状有所缓解 ,以后反复发作多次。近 1月又出现气促 ,口唇紫。故于 1996 - 0 7- 16住胸外科。体检 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 136次 /ｍｉｎ ,Ｒ 5 6次 /ｍｉｎ ,发育正常、营养尚可。前囟门未闭 ,全身表浅淋巴结不肿大。右上肺呼吸音低 ,腹软、肝脾未扪及。化验 :血象及大小便正常。肝功能正常。ＰＰＤ试验 ( )。胸片示 :右上肺野与纵隔相连有 8ｃｍ× 8ｃｍ大小肿块影 ,密度不均匀 ,边缘光滑、清楚 (图 1)。Ｘ线诊断…     

重视对涂阴肺结核的诊断和治疗

为避免涂阴病人成为新的传染源．在原来对涂阳病人进行免费治疗管理的基础上、对初治涂阴肺结核病人也将实行免费治疗与管理(见《健康报》2004年7月6日第一版：“初治涂阴结核病人将得到免费药品”)，这是我国对控制结核病的又一重大举措。     

原发性气管癌9例

原发性气管癌少见,早期诊断困难。现报道９例。１临床资料１９６４～１９６９年及１９８０～１９９５年,我院收治９例。男７例,女３例;年龄４３～６４岁（５１～６０岁占７例）。８例有吸烟史。就诊时均表现轻重不等的呼吸困难,都为吸气性困难。有痰血７例,不能平卧...     

基层医疗单位如何及时发现和治疗耐多药肺结核病

耐多药结核病(MDR- TB)要及时发现 ,及时制定有效的治疗方案。临床上经常遇到的久治不愈的难治性病例 ,常是既有耐药菌的感染 ,又有病理上的不可逆改变(纤维厚壁空洞、毁损肺等 )。要减少这些难治性病例 ,最关键的是要紧紧抓住初治病例。在基层多不作结核菌培养 ,实际是对初治菌阳病例也不能等待药敏试验结果后再制定化疗方案 ,否则就会耽搁治疗 2～ 3个月以上 ,这是不切合实际的。DOTS已被公认为控制和消灭结核病的最有效措施 ,可是由于经济发展的不平衡 ,许多基层防痨网尚不健全 ,那么在执行初治菌阳病例的标准治疗方案的强化阶段 (S…     

胸骨旁疝长期误诊一例报告

<正> 胸骨旁疝是膈疝的一种,又称前膈疝,多属先天性,是腹腔脏器通过膈肌内前侧的先天缺陷(未闭的Morglani孔)疝入胸腔所致。左侧因有心包膜加强该部,所以多见于右侧。我院于1987年3月19日收治1例,现报告如下: 患者童某,男,46岁。于1964年体检时发现右心膈角一包块阴影,当地医院诊断为中叶不张。1965年曾患阑尾炎,手术后腹腔感染,     

评《内科疾病的肺部表现》

<正> 许学受教授主编的《内科疾病的肺部表现》(下简称该书》一书已与广大读者见面,受到广大肺科及内科医师的欢迎,特别在地、市、县的基层医院。近年来肺科医师的诊断往往仍限局于结核、炎症、肿瘤的三大范围内,对于众多的其他呼吸病的诊断很难有突破。我院自开展肺外科以来,已作了134例肺切除术,术后竟有9例是术前没有诊断出来的(达6.7%),可知当前肺科医师迫切需从本专业上继续提高,这是保证医疗质量的重要关键之一。另外,在普内科收治的各种疾患,却很少有人去关注肺部的改变,甚至连最起码的一张胸片也没有观察,象把败血症好转期肺部遗留的一些血源性炎症误认为结核,而长期应用抗结核药物;结缔组织病、血液病也常出现肺部阴影,也常误为结核;心脏病引起的肺水肿或肺瘀血被认为炎症     

单侧功能肺气胸19例分析

单侧功能肺(下称单肺)患者发生气胸,病情严重,本文总结了单肺气胸19例,以引起临床注意。 一、一般资料:男17例、女2例,年龄34～68岁,平均为56.6岁,51岁以上12例,50岁以下7例。一侧肺功能丧失原因:结核性毁损肺14例(左侧10例,右侧4例),右侧慢性肺化脓并支气管扩张1例,右侧中央型肺癌并全肺不张1例,全肺切除3例(左侧2例,右侧1例)。一天内就医者16例,其中12例为住院患者,发病当时即获得抢救;3天内2例,4天1例。     

电子支气管镜6000例次的体会

我院开展电子支气管镜术已达6000例次,年龄自15～58岁,大多用于诊断,治疗、药物灌注、危重窒息病人抢救等。历次术后并发症有较大的出血1例、哮喘发作2例、声门痉挛10例,经及时处理都转危为安,未发生文献报道的如:心脏停搏、气胸、纵隔气肿、感染发热、麻醉药过敏或中毒等并发症,今将我们的体会初步总结如下。一、电子支气管镜的安全性问题     

口腔结核一例

口腔结核一例杨瑞青，单黎丽，周质胜患者男性，３８岁。上腭部不适、疼痛６个月，并发上腭粘膜溃疡。曾在当地及多处医院就诊，经中西药治疗，疗效不佳，溃疡面逐渐扩大蔓延至咽后壁、悬壅垂。近来又经常出现低热，于１９９２年１２月１５日入我院。体检：Ｔ３８．６℃，...