安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死PCI后患者血浆sICAM-1及心功能指标的影响

目的观察安心通络方联合替罗非班对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血浆可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)及心功能指标的影响。方法将120例急性心肌梗死PCI后患者随机分为2组,对照组60例给予替罗非班治疗,观察组60例在此基础上加用安心通络方治疗,观察2组治疗前及治疗4周后主要证候评分及血浆sICAM-1、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效和主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗后2组胸痛胸闷、心悸气短、疲倦乏力、面色紫暗、舌淡紫及脉细涩评分和血浆sICAM-1、CK-MB、cTnI、BNP水平均显著降低(P均0.05),且观察组以上指标均显著低于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访MACE发生率显著低于对照组(P0.05)。结论安心通络方联合替罗非班用于急性心肌梗死PCI后患者可有效缓解相关症状体征,调节sICAM-1、CK-MB、cTnI及BNP水平,并有助于避免远期MACE发生风险。     

替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效探讨

目的 论替米沙坦与胺碘酮就阵发性房颤临床治疗阶段的联合疗效.方法 取该院2018年3月—2019年12月接诊收治的100例阵发性房颤患者作为研究对象,依照其治疗方案分组,单一组实施单独服用胺碘酮治疗,联合组实施替米沙坦联合胺碘酮治疗,对比两组疗效及治疗前后心房颤动情况.结果 联合组临床疗效(94.0％)优于单一组(80...     

血清生长分化因子15、和肽素、缺血修饰清蛋白浓度对急性冠脉综合征患者PCI治疗后心肌损伤的预测价值

目的探究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)、和肽素、缺血修饰清蛋白(ischemic modified albumin,IMA)在急性冠状动脉(冠脉)综合征(acute coronary syndrome,ACS)经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生心肌损伤患者中的表达情况,并初步探究3者的诊断价值。方法选择2018年2月至2019年2月在重庆开州区人民医院治疗的124例ACS患者为研究对象,根据PCI治疗后是否出现心肌损伤分为对照组(78例)、心肌损伤组(46例)。收集患者临床信息,采用酶联免疫吸附法检测血清GDF15、和肽素、IMA浓度,分析其与全球急性冠脉事件注册(GRACE)评分的关系。采用Logistic回归分析影响ACS患者PCI治疗后心肌损伤的危险因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)评估GDF15、和肽素、IMA对ACS患者PCI治疗后心肌损伤的预测价值,对比3项联合、单项诊断效能。结果与对照组相比,心肌损伤组血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T(c TnT)、GDF15、和肽素、IMA浓度均显著升高,且随着疾病程度的加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,GDF15、和肽素、IMA是ACS患者PCI治疗后心肌损伤的危险因素(P0.05)。ROC分析显示,GDF15对心肌损伤预测的AUC为0.835(95CI%:0.725～0.961);和肽素预测心肌损伤的AUC为0.823(95CI%:0.782～0.866);IMA对心肌损伤预测的AUC为0.821(95CI%:0.756～0.892)。GDF15和肽素、IMA联合诊断ACS患者PCI治疗后心肌损伤的灵敏度、准确度显著高于GDF15、和肽素、IMA单项检测,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ACS患者PCI治疗后发生心肌损伤会造成血清GDF15、和肽素、IMA浓度升高,3者在ACS患者PCI治疗后心肌损伤中具有一定的诊断价值,且联合检测后诊断价值更优。     

抑郁和焦虑对老年心律失常患者睡眠质量及心率变异的影响

目的:研究老年室性心律失常患者发生抑郁以及焦虑后对睡眠质量以及心率变异的影响。方法:选取2016年7月至2019年7月重庆市开州区人民医院心内科收治的老年心律失常患者60例作为研究对象,根据是否出现焦虑以及抑郁情况分为观察组和对照组,每组30例。将没有发作焦虑以及抑郁情况的患者作为观察组,发作焦虑以及抑郁情况的患者作为对照组,比较2组患者的睡眠质量以及心率受变化情况。结果:观察组患者的睡眠质量评分为(1.7±0.3)分、睡眠时间评分为(1.0±0.3)分、睡眠障碍评分为(1.7±0.5)分、睡眠有效评分为(0.9±0.3)分,对照组患者的睡眠质量评分为(1.2±0.1)分、睡眠时间评分为为(0.7±0.2)分、睡眠障碍评分为(1.5±0.3)分、睡眠有效评分为(0.7±0.2)分,观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。;观察组患者的心率水平为:SDNN(84.6±15.1) ms、SDANN、(77.0±12.9) ms、RMSSD(24.6±4.0) ms、PNM50 (15.4±1.6)%,对照组心率水平分别为:SDNN(102.5±16.1) ms、SDANN(95.6±15.1) ms、RMSSD(40.6±4.1) ms、PNM50(27.5±2.1)%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:老年心律失常患者发生抑郁以及焦虑后,睡眠质量以及心率水平受到较大影响,临床中需要防止此类患者发生焦虑以及抑郁情况。     

多发性肋骨骨折的分期护理

我科于 1999— 2 0 0 1年 ,共收治多发性肋骨骨折38例。根据骨折修复的不同时期特点 ,分别采用了不同的饮食、情志调护、功能锻炼 ,对病员实施全面、合理、有效的护理 ,收效较满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 38例中 ,男 2 1例 ,女 17例 ;年龄最小 2 2岁 ,最大 6 1岁 ,平均     

135例巨大儿的临床观察与护理

胎儿体重达到或超4000g者称巨大儿，国内资料报道巨大儿占出生总数的5．6％-6．5％，并有逐年上升的趋势。但产前诊断率普遍较低，母婴并发症高，发生肩性难产则危险性更大。因此，本文对我院分娩的135例巨大儿分娩方式进行回顾性分析，现报道如下：     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血40例护理体会

2003年6月～2006年6月，我科共收治重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血患者40例，现将护理体会报告如下。     

茅芒性睑结膜异物126例分析

我院地处浙西半山区地带,接触的病人大都来自农村、山区。茅芒性睑结膜异物在农村、山区发病率较高,我院眼科门诊自1995年5月～1997年12月,共收治11126例报告如下：一般资料：本组126例,其中男对例,女29例,年龄19－42岁,左眼81例,右眼45例,均为单眼。患者以半山区农民及农妇为主,茅芒刺伤角膜,患病不限季节性,一年四季均有。伤后半天就诊18例,1～3天就诊73例,4－7天就诊35例,38天就诊1例。治疗：在门诊于裂隙灯显微镜下检查异物,角膜萤光素染色,均为阳性。发现异物后,用1％地卡因液行表面麻醉3次,然后在裂隙灯下用消毒6…