肺结核患者家庭密切接触者结核患病情况调查

目的 比较不同年龄、婚姻状况、住院次数肺结核患者家庭成员行结核相关检查与结核患病情况,了解肺结核患者年龄、婚姻状况、住院次数对家庭成员患病情况的影响,为临床健康教育提供事实依据.方法 对我科300例住院肺结核患者进行调查.结果 30岁以下肺结核患者家庭行结核相关检查的户数为37.93%,确诊户数为0;30～60岁患者家庭行结核相关检查的户数为64.44%,确诊户数占相关检查户数的27.59%;60岁以上患者家庭行结核相关检查的户数为61.54%,确诊户数占相关检查户数的56.25%.已婚患者家庭行结核相关检查的户数为64.86%,确诊户数占相关检查户数的35.40%;未婚患者家庭行结核相关检查的户数为30.77%,确诊户数为0.初次住院患者家庭行结核相关检查的户数为48.76%,确诊户数占相关检查户数的25.60%;第2次住院患者家庭行结核相关检查的户数为100%,确诊户数占相关检查户数的27.27%;3次及3次以上住院患者家庭行结核相关检查的户数为66.67%,确诊户数占相关检查户数的66.67%.结论 肺结核患者家庭行结核相关检查户数及确诊户数与患者年龄、住院次数成正比,30岁以下、30～60岁、60岁以上三者比较有明显差异(P<0.01),初次住院、第2次住院、第3次及3次以上的住院三者比较有明显差异(P<0.01),已婚患者家庭行结核相关检查户数及确诊户数均多于未婚患者,两者比较有明显差异(P<0.01).     

2种溶媒对链霉素皮试结果的影响

目的 比较0.9%氯化钠溶液和无菌注射用水2种溶媒对链霉素皮试结果的影响。 方法 选取2013年9月-2014年7月住院的100例需做链霉素皮试的肺结核确诊患者,每位患者左前臂用0.9%氯化钠溶液配制的链霉素皮试液进行皮试(0.9%氯化钠溶液组),右前臂用无菌注射用水配制的链霉素皮试液进行皮试(无菌注射用水组),20min后观察和判定皮试结果。 结果无菌注射用水组皮试结果阳性16例,0.9%氯化钠溶液组皮试结果阳性4例,注射用水组皮试阳性率高于0.9%氯化钠溶液组(χ²=8,P<0.01)。 结论 用无菌注射用水为溶媒配制链霉素皮试液易造成皮试结果假阳性,应用0.9%氯化钠溶液配制链霉素皮试液。     

呼吸系统疾病住院患者院前压疮的调查分析

目的 探讨呼吸系统疾病住院患者院前压疮相关因素。 方法 采用WaterlowScale压疮评估表对入院前带有压疮的住院患者进行压疮相关因素的分析。 结果 院前压疮发生的因素主要是强迫体位、低蛋白血症与贫血、迁延不愈的慢性病程、潮湿皮肤、酗酒、吸烟。结论 预见性地进行有效的健康教育,促进患者的主动配合和提高陪护人员的压疮防护意识和能力,提高医护人员责任心和工作主动性,协助患者取舒适体位,做好基础护理,加强饮食护理,是防治压疮的良好手段。     

计算机辅助诊断系统在不同级别医生中乳腺X线筛查的应用价值

目的探讨乳腺X线计算机辅助诊断(computer-aided diagnosis,CAD)系统对初级医生和中级医生的诊断效能产生怎样的影响。方法选择100例病人的370幅数字化乳腺X线影像,分别统计应用CAD系统前后初、中级医生对乳腺癌的敏感度、特异度及准确度。结果使用CAD后再次阅片,初级医生诊断准确度提高了10.0%,中级医生提高了3.0%,具有统计学差异。结论应用CAD技术能提高影像医生,尤其是初级医生的乳腺疾病诊断灵敏度及准确度,同时还能显著降低各级医生筛查工作的漏诊率,有突出的临床价值。     

护理差错原因分析及防范(附79例报告)

<正> 护理差错的发生,严重影响了护理质量及医院声誉。近年来,我院护理部将避免和杜绝差错作为护理管理的核心工作常抓不懈,使护理差错从1990年的21起锐减至1999年的6起。现报告如下。1 一般资料1.1 差错的分类(见表1)。     

外来人口结核病人医院健康教育进展

围绕外来人口结核病人医院内健康教育的研究目标,综述了近10年国内流动人口结核病医院健康教育的内涵发展及形式创新的情况,分析提出了结核病医院健康教育应在内涵建设上深化细化,应在教学方法上创新求实以及在目标人群上分类指导等建议.     

肺结核PPD皮肤试验结果判定及分析

目的:探讨PPD皮肤试验在结核病人群中的反应水平及观察的最佳时机,改善该试验的诊断时效.方法:比较观察结核病与非结核病患者PPD皮试试验在不同观察时间的反应水平,采用连续重复测量资料的多元方差分析方法,了解其变化趋势.结果:结核病组PPD试验结果的总体水平高于非结核病组,结核病组与非结核病组在48 h与72 h的反应水平差异无显著性.结论:PPD皮肤试验反应是和结核分枝杆茵感染相关联的免疫过敏现象;皮试后48 h与72 h判定结果总体水平无差异.     

肺结核患者密切接触者结核患病情况调查

目的比较肺结核患者家庭内密切接触者与家庭外密切接触者结核相关检查与结核患病情况。方法对我科300例住院肺结核患者进行调查。结果家庭内密切接触者行结核相关检查人数为56%,确诊人数为相关检查人数的7.59%,家庭外密切接触者行结核相关检查人数为41.36%,确诊人数为相关检查人数的4.31%,两者比较有统计学意义(P0.05)。痰菌阳性密切接触者行结核相关检查人数为79.45%,确诊人数为相关检查人数的7.64%,痰菌阴性密切接触者行结核相关检查人数为27.47%,确诊人数为相关检查人数的3.27%,两者比较有统计学意义(P0.01)。结论家庭内密切接触者比家庭外密切接触者更易受到传染而得病;痰菌阳性患者密切接触者比痰菌阴性患者密切接触者更易受到传染而得病。     

四种营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性评价

目的评价营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定法（MNA）、营养不良通用筛查工具（MUST）、主观全面评定法（SOA）4种常用营养风险筛查工具对肺结核患者的适用性。方法按住院号连续选取2016年3月广州市胸科医院新人院肺结核患者124例进行问卷调查,内容包括患者一般情况调查表、NRS2002评分表、MNA评分表、MUST评分表、SGA评分表,共发出调查问卷124份,回收有效问卷110份,有效率为88．71％;同时测量白蛋白（Alb）及计算体质量指数（BMI）,以BMI〈18．5（和）或Alb≤30g／L为营养不良评价标准,计算4种筛查工具与营养不良评价标准的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率。结果肺结核患者总营养不良发生率为47．27％（52／110）,其中蛋白一能量营养不良发生率为38．18％（42／110）、蛋白营养不良及混合性营养不良发生率均为4．55％（5／110）。4种营养风险筛查工具对结核病患者营养风险评价存在较大差异,NRS2002筛查出存在营养风险的患者为57例（51．82％）、MNA筛查出存在营养风险的患者为89例（80．91％）、MUST筛查出存在营养风险的患者为52例（47．27％）、SGA筛查出存在营养风险的患者为9例（8．18％）,4种营养风险筛查工具营养风险检出率比较,差异有统计学意义（X^2=118．33,P〈0．01）。NRS2002筛查时间为（4．03±0．25）min、MNA筛查时间为（8．99±1．25）min、MUST筛查时间为（4．06±0．31）min、SOA筛查时间为（4．18±0．56）min,差异有统计学意义（F=1292．88,P〈0．01）。结论NRS2002较其他3种筛查工具更适用于肺结核患者临床营养风险筛查。