严重胸外伤157例救治体会

1991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我科共收治胸外伤病员 6 0 7例 ,其中严重胸外伤 1 5 7例 (占 2 6 % ) ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 1 0 2例 ,女 5 5例 ;年龄 2～78岁 ,平均年龄 39岁。伤因 :交通伤 95例 ,坠落伤1 8例 ,锐器伤 2 4例 ,其他 2 0例。1 2　严重胸外伤的判断依据　有下列情况之一者视为严重胸外伤 :(1 )多根多处肋骨骨折 ;(2 )严重肺挫伤 ;(3)中等量以上血气胸 ;(4 )气管支气管断裂伤 ;(5 )心脏大血管伤[1] ;(6 )膈肌破裂者。1 3　胸外伤及合并伤情况　肋骨骨折 91例 ,其中双侧肋骨骨折 4 4…     

卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮因子测定的临床价值

目的 测定卵巢上皮性癌患者血清和腹水中血管上皮生长因子(VEGF)的含量,探讨VEGF在卵巢上皮性癌的诊断、病情监测、预测复发中的价值.方法 采用酶联免疫吸附试验测定卵巢上皮性良性肿瘤(良性组)30例、交界性肿瘤(交界性组)7例、恶性肿瘤(恶性组)33例患者血清和腹水(或腹腔冲洗液)中VEGF的含量.结果 恶性组术前血清和腹水中VEGF的量明显高于交界性组和良性组(P＜0.05);交界性组、恶性组术后血清VEGF的量较术前明显下降(P＜0.05);恶性组Ⅲ～Ⅳ期术前血清VEGF的含量明显高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05),病理分级G2-G3的明显高于G1(P＜0.01);10例复发患者血清VEGF的含量明显高于23例未复发者(P＜0.05).结论 血清VEGF水平与卵巢上皮性癌的生长、预后有关,具有肿瘤标记物特性,可作为卵巢上皮性癌的诊断和病情监测指标.     

MMP-2及CD147在宫颈上皮内瘤样病变组织中的表达及意义

采用免疫组化法检测基质金属蛋白酶2(MMP-2)及CD147在37例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者手术切除标本(观察组)中的表达水平,并与其在17例正常宫颈组织标本(对照组)中的表达水平进行比较.结果CIN组MMP-2、CD147均呈阳性表达,随级别增加其表达水平增高,均明显高于对照组,P均＜0.05.证实MMP-2、CD147耵在CIN组织中呈高表达,且与级别呈正相关;二者水平可作为判断CIN病情、指导治疗的指标.     

HC2-HPV检测辅助液基细胞学对宫颈癌筛查的临床价值

目的:探讨二代杂交捕获技术联合薄层液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用二代杂交捕获技术进行13种高危型人乳头瘤病毒检测。对HPV阳性和细胞学为ASCUS及以上患者均进行阴道镜下活组织病理检查。结果:当HC2与TCT联合检测时,对于CIN2及以上病变诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97.4%、81.6%、90.6%和94.5%,均较单独应用时显著提高;在慢性宫颈炎、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈癌中HR-HPV的阳性率分别为37.7%、76.1%、85.9%和91.8%和91.7%,随着宫颈病变严重程度的增加,HR-HPV感染率明显增加。结论:HC2-HPV与TCT联合检测在宫颈癌的筛查中可提高诊断的准确性。     

46例胎盘粘连临床分析

探讨胎盘粘连发生的原因及其与产后出血的关系，发现胎盘粘连的发生率随胎次的增加而明显增加；产后出血量及产后出血的发生率随第三产程的延长而增加。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其防治：附57例临床

探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其与化疗方案的关系,发生规律,防治措施。方法：对５７例恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应进行回顾性分析。结果：恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要表现消化道反应、骨髓抑制及脱发,其次是肝、肾、心脏的损害,皮疹及少见的过敏反应。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其防治(附57例临床分析)

目的：探讨恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应及其与化疗方案的关系、发生规律、防治措施。方法：对57例恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应进行回顾性分析。结果：恶性滋养细胞肿瘤化疗副反应主要表现为消化道反应、骨髓抑制及脱发,其次是肝、肾、心脏的损害,皮疹及少见的过敏反应。副反应的发生与化疗方案及化疗时间有关。结论：掌握各种化疗方案副反应的发生率及在化疗过程中出现的时间规律,完善化疗患者的管理制度等,是防治化疗副反应及并发症的依据。     

创伤性膈疝手术途径的选择(附20例报告)

回顾性分析20例创伤性膈疝的临床资料，就手术途径的选择原则进行讨论。认为对左侧急性期病例宜选经腹途径手术，有严重胸内伤者例外；右侧及陈旧性病例一律采用经胸途径，尽量避免选胸腹联合切口途径。     

经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿

自1986年6月以来,应用显微外科技术,经精索内淋巴管—静脉套入术治疗乳糜尿6例。随访4例,疗效满意。本文介绍手术方法,着重提出:当精索内淋巴管显著细于静脉口径时,推荐作淋巴管—静脉退缩式套入法吻合。本手术简易、创伤小、安全、有效、无并发症,值得推广。