中央型腰椎间盘突出症造成马尾神经损伤早期手术改善预后62例

中央型腰椎间盘突出症常造成马尾神经损伤，引起下肢瘫痪和尿便功能障碍。对62例此病患者行急症手术并进行疗效观察。     

腰椎间盘突出症再次手术30例原因分析

我们近10年来对30例腰椎间盘突出症进行再次手术治疗,效果满意。现对其原因分析如下。1 临床资料 男19例,女11例。初次手术平均年龄43.8岁,两次手术平均间隔时间2.6年,其中1～6月14例,1～6年13例,10年2例,20年1例。 再次手术原因:术中定位错误和无阳性发现6例;部分残留髓核再突出6例;合并椎管狭窄和侧隐窝狭窄各3例;只注意挖除髓核而减压不彻底,术前诊断错误或合并其它疾病未同时处理共5例,其中误诊骶髂关     

碱性成纤维细胞因子对兔股骨头坏死模型实验修复过程的影响

目的 :探讨碱性成纤维细胞因子对股骨头坏死有无促进修复作用。方法 :健康兔用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死 ,在同侧股骨颈中央钻直径 1.5mm孔 ,实验组术中及术后第 2、4、6d局部注射碱性成纤维细胞因子 (basicfi broblastgrowthfactor ,bFGF) 2 0 0UI/次 ,术后 2、4、8周分别处死各 4只动物 ,观察有关指标。结果 :(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析 :2周时两组股骨头骨密度均未见增高 ,4、8周时均增高 ,但手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (2 )单光子骨密度 (BMD)测定 :4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。 (3 )组织学观察 :4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生和成骨细胞增生明显 ,新骨形成多于对照组 ,8周时实验组手术侧股骨头内坏死修复大部分已完成 ,而对照组坏死修复仍在大部分区域内进行。结论 :碱性成纤维细胞因子对液氮冷冻兔股骨头坏死模型实验修复过程有促进作用。     

中央型腰椎间盘突出症23例的早期手术治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,以旁侧型突出居多,中央型突出约31％左右,但中央型椎间盘突出常造成神经根和马尾神经压迫而出现广泛瘫痪和大小便功能障碍,因此早期手术以利于神经功能恢复显得十分重要。自1995～2000年我院收治中央型腰椎问盘突出症23例,均给予急症手术治疗,现报道如下。     

人工肝技术在有机磷中毒治疗中应用的研究

目的 使人工肝技术扩大其应用领域改善有机磷中毒的传统治疗手段,迅速纠正中毒病人(尤其是为重病人)的生命状态.方法 30例有机磷中毒患者随机分为应用人工肝组和对照组.对照组给予传统综合治疗,人工肝组在综合治疗的基础上,同时加用人工肝治疗.结果 人工肝组痫死率6.5%,明显低于对照组28%(P<0.01),人工肝组的阿托品用量及清醒时间均低于对照组(P<0.01). CHE恢复时间明显低于对照组(P<0.05).结论 人工肝组能有效清除体内有机磷,在治疗有机磷中毒中疗效显著,且明显改善病人的生命状态.     

腰椎间盘突出症疼痛分级与临床,病理分类关系探讨

腰椎间盘突出症疼痛分级与临床、病理分类关系探讨济南市第四人民医院（２５００３１）周华江宗立本刘焕生左金良段德臣近年来，我们对１００例腰椎间盘突出症患者根据其临床表现将疼痛程度进行分级，根据其手术所见进行病理分类，认为其有助于选择治疗方案。现报告如下。...     

重组合异种骨对兔股骨头缺血坏死模型实验修复过程的影响

目的 本文旨在探讨含骨形态发生蛋白(BMP)的重组合异种骨是否对液氮冷冻兔股骨头缺血坏死模型有促进修复作用。方法 本实验采用新西兰大白兔24只,雌雄各半,体重2kg。用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死,并且在同侧股骨颈后方头颈交界处钻直径2mm孔至软骨下,随机分成实验组和对照组各12只,实验组术中植入重组合异种骨(RBX)30mg/只(含BMP1.5mg),对照组术中植入同体积的牛松质骨,于术后2、4、8周分别处死实验组和对照组各4只动物,观察有关指标。结果(1)X线检查结合计算机相对骨密度分析:2周时两组股骨头骨密度均未见增高,4、8周时均增高,但手术侧实验组股骨头相对骨密度显著高于对照组(P<0.05)。(2)单光子骨密度(BMD)测定:4周以后手术侧实验组股骨头骨密度显著高于对照组(P<0.05)。(3)组织学观察:4周时实验组手术侧股骨头内纤维组织增生,有大量的软骨形成和成骨细胞增生明显,新骨形成多于对照组,8周时实验组手术侧股骨头内坏死骨组织修复大部分已完成,表面软骨再生。而对照组坏死骨修复仍在大部分区域内进行,植骨仍有部分未被吸收。结论 重组合异种骨对液氮冷冻兔股骨头坏死实验修复过程有明显的促进作用。     

腰椎板截骨原位再植临床应用的远期效果

目的 观察椎板截骨再植这一术式在治疗腰椎病变的远期效果。方法通过对采用腰椎截骨再植术后5年以上24例病人临床疗效的信访和12例病人回访临床疗效、X线、CT检查观察椎板截骨再植骨愈合情况。结果临床疗效：优28例，良6例，可2例。截骨再植愈合情况：愈合10例，未愈合2例。结论腰椎椎板截骨原位再植作为治疗腰椎疾患进入椎管的一个途径，从临床疗效、植骨愈合和恢复脊柱正常序列结构上都是一个良好的术式。     

胸廓出口综合征合并颈椎病的治疗疗效分析

[目的]探讨应用常规臂丛神经松解术治疗胸廓出口综合征（thorasis outlet syndrome，TOS）合并颈椎病的疗效。[方法]对经过肌电图证实为胸廓出口综合征与X线片证实为颈椎病的16例病人进行了前、中斜角肌切断、神经松解术，术后配合理疗及神经营养药物治疗。[结果]所有病例均在术后得到随访。按陈履平等疗效评定标椎，随访22个月时，优5例，良4例，可3例，差4例。[结论]合并颈椎病的胸廓出口综合征的病人必须首先治疗颈椎对神经根的压迫，才能保证手术治疗胸廓出口综合征的疗效。     

医院获得性肺炎的临床研究

医院获得性肺炎或医院内肺炎是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎.呼吸机相关性肺炎是患者经气管插管或切开48～72小时后发生的肺炎,是常见的HAP.诊断HAP要排除在潜伏期的其他肺部感染性疾病.