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目的观察镁离子在急性心肌梗塞溶栓后再灌注心律失常治疗中的作用。方法选取84例急性心肌梗塞住院确诊病人随机分为两组。治疗组40例用门冬氨酸钾镁20ml加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,同时另开放静脉,选用天普乐欣(注射用尿激酶)150万U加入生理盐水100ml中于30min内静脉滴入。对照组44例仅用天普乐欣治疗(用法用量同治疗组)。两组同时用心电监护或动态心电图监测24~48h。结果治疗组发生再灌注心律失常8例占20%,对照组26例占50%。结论急性心肌梗塞早期补镁能降低再灌注心律失常的发生率。 相似文献
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硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨硬膜外氢溴酸高乌甲素复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果。方法将60例产妇按镇痛方式的不同分为观察组及对照组,各30例,均采用连续硬膜外麻醉完成手术。观察组关腹时予以静脉单次注入氢溴酸高乌甲素8mg,随后行曲马多硬膜外自控镇痛;对照组术毕直接行曲马多硬膜外自控镇痛。观察记录两组术后2、4、8、12及24h产妇的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应发生情况。结果两组术后2、4、8、12及24 h产妇VAS差异均有统计学意义(P〈0.05),上述时点Ramsay评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。在术后恢复性治疗静脉滴注缩宫素时,观察组产妇满意度[90%(27/30])高于对照组[66.67%(20/30]),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论产妇术后在曲马多硬膜外镇痛的基础上,术毕预先静脉单次注入8 mg氢溴酸高乌甲素在减轻术后切口疼痛的同时,能很好地解决术后静滴缩宫素带来的宫缩痛。 相似文献
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目的 观察氟比洛芬酯复合丁丙诺啡和单用丁丙诺啡对子痫前期患者剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和
应用价值。方法 选择90例ASAⅠ~Ⅱ级在腰硬联合麻醉下行子痫前期剖宫产术患者,按随机数字表法分为A组(胎儿娩出后氟比洛芬酯+术后丁丙诺啡PCIA)、B 组(术后氟比洛芬酯+丁丙诺啡PCIA)和C 组(术后丁丙诺啡PCIA),每组30例。观察并记录患者术后1、2、4、12、24h 视觉模拟评分(VAS)、Ramassay镇静评分,平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应发生情况,分别于麻醉前、术后4、12 和24h抽取静脉血,检测血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、血浆儿茶酚胺和内皮素的水平。结果 A 组和B组患者术后各时点VAS 评分均明显低于C组(P<0.05),A 组和B 组各时点Ramsay 镇静评分均明显高于C组(P<0.05);A 组和B 组术后各时点MAP 和HR 均明显低于C 组(P<0.05);术后24h 内PCIA 按压次数A 组和B 组明显低于C组(P<0.05);A 组和B 组术后各时点血清肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和内皮素水平均明显低于C 组(均P<0.05);A 组术后4h 内皮素水平明显低于B 组(P<0.05);A 组和B 组头晕、嗜睡、恶心、呕吐发生率均低于C 组(均P<0.05)。结论 氟比洛芬酯能有效抑制术后应激,镇痛效果好且不良反应少,在胎儿娩出后应用氟比洛芬酯并结合术后丁丙诺啡进行PCIA更适合用于子痫前期剖宫产术后患者术后镇痛。 相似文献
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心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现,称之为收缩期心衰。少数情况下心肌收缩力尚可能使心排血量维持正常,但由于异常增高的左室充盈压,使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血,称之为舒张期心衰。心力衰竭时通常伴有肺循环和(或)体循环的被动性充血,故称之为充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)。老年充血性心衰是老年人各种心脏疾病的严重并发症,由于老年人充血性心衰的病因较多,病情复杂,病死率高,临床治疗颇为棘手。笔者自2003年以来收治老年充血性心衰病人数百例,从中随机抽取180例,就其临床治疗问题作一回顾性总结。 相似文献
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