针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路的影响

目的观察针刀干预对颈椎病兔软骨终板整合素β1-FAK力学信号通路相关因子整合素β1、磷酸化黏着斑激酶(p-FAK)mRNA和蛋白表达的影响,探讨针刀在延缓椎间盘退变恢复颈椎力学平衡过程中的可能作用机制。方法将40只新西兰雄性兔随机分为空白组、模型组、电针组及针刀组,每组10只,空白组不做干预处理,其余建立颈椎病动物模型,持续12周。造模成功后电针组于兔颈肌两侧"天柱""颈百劳""大杼"穴处行毫针干预,隔天治疗1次,每周3次,共3周;针刀组于兔颈肌硬结、条索以及棘突等处行针刀干预,每周1次,共3次。干预结束后1周,采用实时荧光定量PCR法检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的mRNA表达水平,采用Western Blot技术检测椎间盘软骨终板整合素β1、p-FAK的蛋白含量。结果与空白组相比,模型组软骨终板整合素β1 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(P<0.01),软骨终板p-FAK蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组软骨终板整合素β1、p-FAK蛋白表达水平均升高(P<0.05)。针刀组软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达水平均明显升高(P<0.01)。与电针组相比,针刀组软骨终板p-FAK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05)。结论针刀干预可调节软骨终板整合素β1、p-FAK mRNA和蛋白表达,这可能是针刀减缓椎间盘退变,重建颈椎力学平衡,治疗颈椎病的作用机制之一。     

加味桔梗杏仁煎治疗肺气郁闭型新型冠状病毒疑似病例疗效观察

目的:回顾性分析加味桔梗杏仁煎对肺气郁闭型新型冠状病毒肺炎疑似病例的肺部病变的临床疗效.方法:采集2020年1月28日—2020年2月28日本院收治的34例疑似新型冠状病毒肺炎辨证为肺气郁闭的患者,随机分为对照组和观察组各17例.对照组采用常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上口服加味桔梗杏仁煎中药颗粒剂,1剂/d,分2次服.两组疗程均为14d.统计比较两组患者临床症状、胸部CT、血常规及肝肾功能情况.结果:治疗后,舌苔好转情况观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胸部CT 14 d肺病灶吸收率观察组为70.6％,对照组为41.5％,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组血常规、肝肾功能均无明显异常.结论:在常规西药治疗基础上加用中药加味桔梗杏仁煎颗粒剂治疗病毒性肺炎,可促进肺部炎症的吸收,缩短病程,无明显不良反应发生,值得临床推广.     

针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效比较的Meta 分析

目的:评价针刀与针刺治疗第三腰椎横突综合征疗效和安全性差异。方法:计算机检索万方数据库(Wangfang Data)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Cochrane Library(2016年第4期)和PubMed,检索时间从各数据库建库至2016年10月31日。纳入针刀与针刺对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个随机对照试验,共781例患者。Meta分析结果显示,针刀组治疗第三腰椎横突综合征的近期总有效率及治愈率均高于针刺组。其合并OR值及95%CI分别为:OR=5.65,95%CI[3.32,9.60];OR=4.25,95%CI[3.12,5.78]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于针刺。但由于本研究纳入试验数少、质量不高,且均未报道不良现象,因此需设计更严格的临床随机对照试验来进一步验证结论。     

针刀治疗颈源性头痛疗效和安全性的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀疗法治疗颈源性头痛的有效性和安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、Pub Med、Cochrane library(2017年第6期)中有关针刀疗法治疗颈源性头痛的临床随机对照试验。数据由两名评价者按照Cochrane系统评价手册的要求单独提取,并交叉核对。采用Rev Man 5. 3软件进行数据分析。结果:最终纳入18个临床随机对照试验,共1921例颈源性头痛患者。Meta分析结果显示:针刀组在治疗颈源性头痛近期有效率[OR=4. 57,95%CI(3. 21,6. 50),P 0. 000 01]、近期治愈率[OR=2. 39,95%CI(1. 62,3. 52),P=0. 000 1]、远期有效率[OR=3. 47,95%CI(2. 21,5. 46),P 0. 000 01]、远期治愈率[OR=1. 75,95%CI (1. 23,2. 50),P=0. 002]、近期VAS评分[MD=-1. 05,95%CI(-1. 43,-0. 67),P 0. 000 01]、远期VAS评分[MD=-2. 53,95%CI(-3. 85,-1. 20),P=0. 0002]方面均优于对照组。结论:针刀治疗颈源性头痛疗效肯定,且优于对照组。但由于纳入试验数有限且文献质量不高,因此需开展大样本高质量随机对照试验来进一步验证。     

针刀疗法疾病谱的研究

目的:归纳总结针刀临床疾病谱。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane library、中国知网、维普数据库、万方数据库中与针刀有关的临床文献,所有数据库检索时间从建库起至2016年9月30日。经阅读筛选后记录每篇文献的病症名,统计各病种文献数量,并进行分类总结。结果:共纳入临床研究文献7169篇,涉及284种疾病。西医病235种,西医症状32种,中医病症13种。文献最多的前12种疾病依次是颈椎病、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、肩周炎、第三腰椎横突综合征、足跟痛症、肱骨外上髁炎、颈源性疾病、背腰腿痛、神经卡压、筋膜炎,这些疾病的文献数量均在100以上,占文献总数的68.7%。结论:针刀疗法的适应症广泛,但分布不均。优势病种相对集中,主要为肌肉骨骼和结缔组织疾病,值得临床推广应用。     

针刀与封闭治疗第三腰椎横突综合征疗效比较的Meta分析

目的:系统评价针刀与封闭治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(2017年第1期)、Pub Med、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang Data)、维普数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)中有关针刀与封闭对比治疗第三腰椎横突综合征的临床随机对照试验。由两名评价者根据Cochrane系统评价员手册的要求独立提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,包括663例患者。Meta分析结果显示针刀组治疗第三腰椎横突综合征的总有效率及治愈率均高于封闭组,其合并OR值及95%CI分别为:[OR=3.95,95%CI(2.14,7.27)];[OR=2.60,95%CI(1.89,3.56)]。结论:针刀治疗第三腰椎横突综合征疗效优于封闭。但由于本研究纳入试验数有限、质量不高,且均未报道不良现象,尚需大样本、多中心、方法科学的高质量临床随机对照试验进一步验证。     

针刀治疗颈椎病的研究概况

颈椎病是针刀疗法的优势病种之一~([1])。本文将对针刀治疗颈椎病的作用机理、基础研究、临床研究、发展前景等方面作出新的概况。针刀治疗颈椎病以中医基础理论为指导,结合现代科学理论知识,从而不断完善其理论与实践,使针刀对颈椎病的治疗有更突破性的进展。     

针刀干预对颈椎病模型兔颈肌形态学变化的影响

目的:观察针刀干预对颈椎病模型兔颈肌形态学的影响,探讨针刀治疗颈椎病的可能作用机制。方法:将40只新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组及电针组,每组10只,通过长期低头位造模方法建立颈椎病动物模型,造模后各组行颈椎X线侧位片,以验证造模是否成功。针刀组及电针组动物造模成功后分别行针刀及电针治疗,治疗结束后取家兔颈后伸肌,HE染色法在光镜下观察颈肌形态学改变。结果:模型组肌纤维染色不均匀,排列紊乱,形态、直径大小不一,纵切面肌纤维呈明显的波浪状、节段扭曲改变,部分肌纤维断裂。胞核整体体积变小、淡染,分布紊乱,部分核内移。出现大量炎性细胞。由此可见,模型组肌肉组织形态学发生显著变化;针刀干预后肌纤维排列整齐,形态一致,未见明显扭曲。结论:针刀疗法可改善颈部受损肌肉病理变化,修复颈肌,这可能是针刀治疗颈椎病的作用机制之一。     

针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的Meta 分析

目的：评价针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法：通过检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普（VIP）、PubMed、Cochrane library,收集针刺联合推拿治疗神经根型颈椎病的相关文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan5.2软件进行统计学分析。结果:最终纳入符合标准的文献5篇,研究对象347例。5项研究均采用总有效率,痊愈率为主要结局指标,分别比较治疗组和对照组的总有效率和痊愈率。疗效Meta分析显示:治疗组和对照组的总有效率相比,异质性检验显示同质性好（??＝1.09,P＝0.90,P＞0.05）,采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组总有效率高于对照组[OR＝2.87,95%CI(1.30,6.30),Z＝2.62,P＜0.01];治疗组和对照组的痊愈率相比,异质性检验显示同质性好（??＝5.17,P＝0.27,P＞0.05）,采用固定效应模式统计,Meta分析显示治疗组痊愈率高于对照组[OR＝1.97,95%CI(1.28,3.03),Z＝3.08,P＜0.01]。结论：针刺联合推拿治疗神经根颈椎病疗效较好,且优于单纯针刺疗法。