长株潭地区泌尿系结石成分分析及临床应用*

目的 使用红外光谱法分析长株潭地区泌尿系结石成分的构成,为临床预防和治疗结石提供依据。 方法 收集2016年1月—2017年2月在湖南省人民医院、株洲市中心医院、湘潭市中心医院三市本地区居民经输尿管镜下碎石取石术、经皮肾镜取石术及开放手术取得的尿路结石标本各100例共300例,分析结石标本的化学成分与临床特征。结果 300例中,男∶女为2.03∶1.00;单纯性结石15例,其中最多单一结石成分为尿酸结石11例（3.66%）;混合性结石285例,其中一水草酸钙结石+二水草酸钙结石124例（41.33%）,一水草酸钙+碳酸磷灰石+二水草酸钙83例（27.67%）。草酸钙结石最多,占77.3%,感染性结石占16%。含草酸钙、感染性结石在上尿路结石中的比例（64.7%和13.0%）高于下尿路结石（12.7%和3.0%）。结论 长株潭地区泌尿系患者结石以混合型为主,结石成分以草酸钙为主,高发年龄50～69岁,男性发病率高于女性。     

湘潭地区单中心泌尿系结石成分分析及临床研究

目的:分析湘潭地区泌尿系结石患者结石成分组成的差异。方法:对我院2016年1月～2018年12月收治的980例泌尿系结石患者结石成分进行分析。采用内窥镜或开腹手术方法收集泌尿系结石,并进行红外光谱分析。同时分析临床资料,包括患者年龄、性别、地区分布、体重、尿检等。结果:64.80%的结石患者来城市,35.20%来自农村。全部结石包括混合性成分结石474例、单一成分结石506例。51～60岁患者占年龄构成比例最高(30.61%),其次为61～70岁患者(23.78%)及41～50岁患者(18.78%)。结论:本院尿石病患者大部分来自城市。结石成分以草酸钙及碳酸磷灰石为主。男性多于女性,患者年龄主要集中在51～60岁。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及术后出血的影响因素

目的分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及术后出血的影响因素。方法选取我院自2010年1月-2012年1月间采取经皮肾镜取石术治疗的100例肾结石患者作为本次研究对象,深入研究经皮肾镜取石术的临床疗效,分析导致术中、术后出血的风险性因素。结果手术成功取石率为100%,肾功能、合并糖尿病以及肾结石类型为术中、术后出血的主要风险因素,Logistic回归法检验具有统计学差异性（P〈0.05）。结论经皮肾镜取石术治疗较为复杂的肾结石优势明显,尤其是针对肾脏鹿角形结石的临床治疗优势更为明显;患者的结石类型以及肾功能是否正常,是否合并糖尿病是术中及术后出血的影响因素。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效及术后出血的影响因素

目的分析经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效及术后出血的影响因素。方法选取我院自2010年1月-2012年1月间采取经皮肾镜取石术治疗的100例肾结石患者作为本次研究对象,深入研究经皮肾镜取石术的临床疗效,分析导致术中、术后出血的风险性因素。结果手术成功取石率为100%,肾功能、合并糖尿病以及肾结石类型为术中、术后出血的主要风险因素,Logistic回归法检验具有统计学差异性(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗较为复杂的肾结石优势明显,尤其是针对肾脏鹿角形结石的临床治疗优势更为明显;患者的结石类型以及肾功能是否正常,是否合并糖尿病是术中及术后出血的影响因素。     

B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石治疗特殊类型膀胱结石

目的通过比较B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石与传统开放手术取石治疗特殊类型膀胱结石的效果,探讨简便、有效的微创治疗方法。方法回顾性分析我院2008年2月～2011年9月收治56例特殊类型膀胱结石患者的临床资料,其中结石伴重度前列腺增生20例,结石伴严重尿道狭窄10例,结石伴髋关节功能障碍不能置截石位12例,膀胱憩室结石8例,小儿膀胱结石6例。25例行膀胱切开取石(A组);行B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石31例(B组),分析比较两种方法在特殊类型膀胱结石治疗中的疗效差异。结果两组56例均一次取石碎石成功,术中无尿道损伤、膀胱破裂、穿孔。术后所有患者复查X片均无结石残留。A、B两组的操作时间分别为(25.2±2.8)min、(31.6±10.5)min,A组小于B组(P<0.05),随结石长径增大,微创手术组操作时间明显延长。A、B两组的住院天数分别为(13.2±3.5)d、(8.1±1.2)d,A组明显大于B组(P<0.01);A、B两组的术后留置导尿管时间分别为(7.0±2.5)d、(5.0±0.9)d,A组显著大于B组(P<0.01);A组伤口感染2例,B组无伤口感染。结论 B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石治疗特殊类型膀胱结石具有微创、安全、高效、患者恢复快等优点,值得临床推广。     

骨桥蛋白在人膀胱癌细胞迁移、侵袭和对阿霉素敏感性中的作用

目的探讨骨桥蛋白在人膀胱癌细胞迁移、侵袭和对阿霉素敏感性中的作用。方法运用MTT比色法比较瞬时转染骨桥蛋白编码基因siRNA的T24细胞(实验组)、转染空质粒的T24细胞(阴性对照组)以及正常T24细胞(正常对照组)对阿霉素的敏感性。通过粘附实验、划痕实验和Transwell法比较各组细胞粘附、迁移和侵袭能力。结果实验组骨桥蛋白编码基因的mRNA水平显著低于阴性对照组和正常对照组(P<0.05)。阿霉素对实验组细胞的IC50约为0.0571mg·L-1,阴性对照组细胞的IC50为3.756mg·L-1,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细胞粘附能力明显低于阴性对照组,在48h内的迁移距离显著大于阴性对照组,侵袭细胞的数量是对照组的3.6倍,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论骨桥蛋白对膀胱癌的侵袭、转移能力及其对阿霉素的敏感性均起着重要的调节作用。