高等中医院校心肺复苏情景式实训的研究与实践

目的以心肺复苏情景式实训教学为手法,建立中医院校西医临床情景式教学模型,探索新教学模式,培养适合社会需要的中西医兼备的医学人才。方法将2014级中医学专业108名学生,随机分为2组,对照组54人采取传统教学方法,试验组54人采取情景式实训教学方法,考核2组学生的理论与实践学习成绩,对试验组学生采用调查问卷了解学习感受。结果试验组学生理论与实践考核成绩均高于对照组,试验组绝大多数学生对情景式实训教学持肯定态度。结论与传统教学方法相比,心肺复苏情景式实训教学能明显提高教学效果,可以在中医专业临床课教学中继续应用。     

雷诺氏综合征

雷诺氏综合征是指供应肢端的血液循环受阻时出现的一组症侯群，症状通常出现在手指、脚趾，有时也累及到耳朵、鼻子。传统上根据症状分为两类：1．雷诺病：即原发雷诺症，是最常见的。是在没有任何潜在疾病下自然发生的。通常不引起残疾，但是病人要经历明显的疼痛和不适。2．雷诺现象：即继发性雷诺症，比较少见。与某些疾病相关。如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病或动脉硬化症。雷诺氏综合征经常是许多结缔组织疾病的首发症状，并且预示病情严重，因此早期准确的诊断是非常必要的。     

利多卡因静脉复合麻醉在开胸手术的应用

证实低浓度利多卡因静脉复合麻醉是适用胸科手术的一种麻醉方法。选择开胸手术病人２２１例，气管插管后静脉点滴０．１％利多卡因与０．０４％或０．０６％哌替啶复合液，辅助芬太尼、安氟醚等麻醉药物。术中监测血压、脉搏、心电等。结果显示：全部病例术中血压、脉搏无明显变化（Ｐ＞０．１），血氧饱和度＞９８％，麻醉时间平均５．９１ｈ，清醒时间２．０４ｈ，术中、术后心电异常同术前或与心血管并发症相关。提示：低浓度利多卡因静脉复合麻醉适于开胸手术，尤其适合老年人与状态差的病人。     

滋肝补肾法治疗肝肾亏虚型骨质疏松症40例

目的观察滋肝补肾中药法对骨质疏松症（肝肾亏虚型）的临床疗效。方法 2012至2014我科收治的骨质疏松症（肝肾亏虚型）患者80例,随机分为骨痿灵治疗组和骨疏康对照组,每组均为40人,观察时间为8周,疗程结束后评定其疗效。结果骨痿灵可明显改善患者腰背疼痛、腰膝酸软及关节僵硬等症状,其与骨疏康对比疗效相当,并且未出现明显副作用。用药前后骨密度检测对比发现,服药8周时间骨痿灵与骨疏康均可降低骨密度T值,与治疗前相比,差异无显著性,两组间差异也无显著性。结论骨痿灵治疗肝肾亏虚型骨质疏松有效、安全,疗效与骨疏康相当。     

高等中医院校西医临床情景教学的研究与实践

目的以四穿教学为手法,建立中医院校西医临床情景式教学模型,探索新教学模式,培养适合社会需求的中西医兼备的医学人才。方法将长春中医药大学2013级中医学专业108名学生作为研究对象,分为传统教学方式的对照组54人,采用情景式教学法实验组54人,考核2个班学生的理论与实践学习成绩。比较两组学生的理论与实践学习成绩,并采用调查问卷了解实验组学生的学习感受。结果实验组学生理论与实践考核成绩均高于对照组,并且实验组绝大多数学生对模拟穿刺教学持肯定态度。结论临床实训教学模型的应用与传统的课堂讲授相比,能明显提高教学效果,可以在中医专业临床课教学中继续应用。     

预防硬膜外阻滞下剖宫产术中低血压的方法比较

剖宫产产妇术中易发生低血压 ,引起新生儿窒息。本文对采取术前预防性输液、预防性升压及未处置的产妇与入室时进行比较 ,观察其临床效果。1　临床资料　　本组择期剖宫产产妇 90例 ,ASA 级～ 级 ,平均年龄2 8岁 ,随机分为 3组 ,体格检查均正常。选 L2 - 3间隙行硬膜外穿刺 ,试验量均为 2 %利多卡因 4ml。 5 min后待平面出现并无脊麻征象时一次性注入 1∶ 2 0万 u肾上腺素的 2 %利多卡因10 m l。术中均以 5 ml/ min的速度维持补充生理盐水 ,手术时间35 m in～ 1.4h,麻醉时间 1h～ 1.9h。　　 A组 :产妇入室后在 2 0 min～ 30 min内静脉输…     

不同麻醉方法对上腹部手术患者围术期外周静脉血中血栓素B2（TXB2）、内皮素（ET）水平及血液动力学的影响

手术创伤和麻醉可引起机体产生应激反应,强烈的持续的应激会对机体造成一定程度的不利影响,我们通过研究上腹部手术患者围术期各时点血浆中血栓素B2(TXB2)和内皮素(ET)水平以及血液动力学参数的变化,来探讨这些观察指标与手术创伤应激的相关性,以及不同的麻醉方法对这些观察指标的影响,从而为围术期制定更好的保护措施及选用合理的麻醉方法提供参考。     

两种给药方式对老年人经尿道前列腺电切术后镇痛效果的影响

经尿道前列腺电切术(TURP)已广泛用于老年良性前列腺增生症(BPH).术后前列腺创面的损伤和持续膀胱冲洗的刺激等因素可引起膀胱痉挛痛,而膀胱痉挛痛常可诱发高血压、心绞痛、心律失常等心脑血管意外.而完善安全的术后镇痛可减少以上危险的发生.目前常用的术后镇痛方式主要有连续硬膜外镇痛和连续静脉镇痛两种.究竟哪一种给药方式对老年人最有效,副作用最少?本研究对此进行了临床观察.     

骶裂孔硬膜囊间隙置管注药治疗血栓闭塞性脉管炎

采用经骶骨裂孔硬膜囊前间隙法置入硬膜外导管，注入东莨菪碱复合液治疗血栓闭塞性脉管炎１２例，现报告如下。１对象与方法选择脉管炎住院患者１２例，均为男性；平均年龄３６（２５～５５）岁；病程３～２０年；多数有吸烟及寒冷环境工作史。患病程度达I期６例，Ⅱ期４例，Ⅲ期２例。其中１例已患病２０年，双下肢均受累，左足３个足趾已形成皮肤溃疡，被迫长期大量注射哌替啶，或需麻醉性镇痛药止痛。方法：采用经骶裂孔硬膜囊前间隙法置入一根多孔硬膜外导管至L４～５节段，成功后，通过此导管注入东莨菪碱复合液，并保留导管１周，隔…     

方邦江运用中药汤剂治疗老年急性发热

方邦江教授认为,对于老年急性发热,应从外感和内伤两方面审证求因,辨证论治,衷中参西,灵活运用。对于外感发热以清热为治疗原则,根据病邪性质、病位、影响气血津液的不同,以清热解毒、清热利湿、通腑泻下、清泻脏腑,在清热同时兼顾养阴益气,以达清除邪热、调和脏腑之目的。对于外感风寒之邪入里化热,或为感受风热之邪后热邪壅滞于肺,以清肺化痰平喘为法,立足表邪未解兼有肺热喘咳之麻杏甘石汤,尤其擅于重用石膏。针对内伤发热应根据证候、病机不同而分别采用不同的治法,虚火宜补,实火宜清。