偏一侧口角的下唇癌术后缺损的修复

唇癌手术后缺损 ,通常采用邻近的组织瓣进行修复[1 ] 。当缺损波及一侧口角 ,常规修复方法都有其不足之处。 1988年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们应用下唇滑行组织瓣加鼻唇沟组织瓣法修复偏一侧的下唇大部分缺损 5例 ,获得较理想的效果。1　手术方法　①在肿瘤边缘外约 1ｃｍ处 (安全边界 )画 2条纵切口和 1条横切口。横切口向两侧延长 ,长度略小于纵切口间距的 1 2 ;纵切口越过横切口向下延长 ,长度略大于横切口向两侧的延伸长度。连接延长线的端点 ,分别画出连线ＡＣ、ＢＤ ,形成 2个辅助三角形 (角Ａ、Ｂ≤ 45°)。沿左鼻唇沟画线至口角水…     

卡铂,阿霉素为主的联合化疗对头颈部癌的近期疗效

我科自1991年10月至1996年2月用卡铂、阿霉素为主的联合化疗方案对71例头颈部恶性肿瘤患者进行治疗，其中能评价近期疗效的48例。48例中，联合化疗总有效率为77．丑％，CR为12．5％，PR为64．6％。对鳞状细胞癌效果尤为显著，CR＋PR为88．5％。毒副作用以脱发为主（81．3％），其次为造血系统毒性（54．2％）及胃肠道反应（50．0％）。以上毒性反应患者均可耐受，且短期内能恢复。化疗当日于静脉内给予枢复宁能有效地抑制胃肠道反应。本组的临床试验结果表明，卡铂是一种有效的广谱抗癌药物，具有化疗指数高，不必水化，毒性低等优点。卡铂与阿毒素等药联合在治疗头颈部鳞癌、腺癌及恶性淋巴瘤中疗效尤为满意，在头颈癌的治疗中有着重要的临床应用价值。     

Sjgren综合征的白细胞介素2及其受体系统的初步研究

目的 探讨白细胞介素2（IL-2）及其受体系统检测在Sjogren综合征发生发展中的作用。方法 采用放射免疫法（RIA）检测Sjogren综合征患者外周血的IL-2含量,双抗体夹心法测定可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）表达水平。结果 患者的IL-2含量明显低下,血清sIL-2R表达水平显著增高,与对照组相比有非常显著性差异;治疗后IL-2的水平有明显的上升,sIL-2R的表达水平有显著的下降,但与正常人相比还是有统计学上的差异;停药后症状复又加重者,其血清IL-2含量再趋下降,而sIL-2R水平又见回升,说明Sjogren综合征患者存在着明显的IL-2/sIL-2R系统紊乱,治疗后得以部分或完全纠正,患者的自觉症状明显好转。结论 对患者外周血IL-2及sIL-2R水平的研究有助于进一步探索Sjogren综合征免疫调节紊乱的发生机制,两者的检测有助于评价其免疫功能状态,动态观察对监察病情的发展及评价治疗效果有重要的临床意义。     

颞肌筋膜瓣在口腔颌面组织缺损中的应用

口腔颌面部恶性肿瘤根治术后,局部往往存在较大面积的组织缺损,因而需要重建修复。目前临床上采用远端皮瓣（如胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣）和局部邻近皮瓣（如额瓣、舌瓣等）适应证较广、成活能力较强,但存在着离术区较远、手术范围较大、修复面积有限、术后并发症多等缺点,一定程度上限制了它们的使用。因此寻找一种更为合适的组织瓣尤为必要。我们采用肌筋膜瓣修复12例口腔颌面组织缺损,获得满意效果。报道如下。     

重建钛板修复下颌骨缺损63例分析

目前,重建钛板越来越多的作为快速而安全的下颌骨缺损修复方法之一.我院2003年对63例肿瘤、囊肿及炎症术后的下颌骨缺损患者采用单张钛板重建或联合自体游离骨即刻修复,获得了满意的效果,现报告如下.     

口腔癌患者血清sIL－2R表达及其临床意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法对４０例口腔癌患者的血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平进行测定。结果发现口腔癌患者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），并与临床分期有关；手术后血清ｓＩＬ－２水平较术前明显下降（Ｐ＜０．０１）；４例复发者血清ｓＩＬ－２Ｒ水平又见增高。因此，血清ｓＩＬ－２Ｒ水平的动态观察有助于口腔癌患者预后判断，并可监测复发与转移。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者血清免疫抑制酸性蛋白的研究

机体的免疫功能与肿瘤的发生发展及预后有着密切关系,实验及临床资料表明,荷瘤动物和肿瘤患者血清中存在着诸多的免疫抑制因子,抑制或降低淋巴细胞的转化反应,抑制体液和细胞免疫的产生,使机体处于免疫抑制状态.已经发现在癌症患者的血清中存在大量的抑制免疫活性的蛋白质,其中之一就是免疫抑制酸性蛋白(immunosuppressiveacidic protein,IAP).IAP由Tamura等首先发现,并从晚期胃癌病人的腹水中提取并加以分析,IAP是一种糖蛋白,主要产生于肝细胞、巨噬细胞和粒细胞,通过免疫组织化学染色发现肿瘤细胞也能产生IAP,体外实验发现IAP对机体有多     

VEGF-C及受体mRNA的表达与口腔鳞癌淋巴管生成的关系

目的探讨VEGF-C及受体在口腔鳞癌淋巴管生成中的作用。方法采用RT-PCR方法,检测47例口腔鳞癌组织标本、15例正常口腔黏膜VEGF-C、flt-4的表达;应用酶组织化学方法检测癌周微淋巴管密度(MLVD)。结果口腔鳞癌VEGF-C、flt-4mRNA的表达率分别为57.4%、61.7%,显著高于正常对照组的20%、20%(P<0.025);口腔鳞癌MLVD为14.04±6.92,显著高于正常对照组的5.48±2.62(P<0.001);VEGF-C、flt-4阳性组中,MLVD分别为17.38±4.90和17.34±4.69,显著高于阴性组的9.54±3.79和8.72±2.99(P<0.001),且VEGF-C、flt-4mRNA的表达具有显著相关性。结论VEGF-C、flt-4在口腔鳞癌癌周淋巴管生成中具有重要作用。     

兔成骨细胞体外培养及自体肌内成骨的实验研究

目的 :建立一种体外培养兔成骨细胞的生物学模型 ,并对其生物学特性及体内成骨能力进行研究。方法 :抽取日本大耳白兔骨髓液经离心后得骨髓单个核细胞 ,以1×106/ml的细胞浓度进行培养 ,经传代培养 ,通过倒置显微镜、HE染色、扫描电镜、透射电镜、碱磷酸酶 (alkalinephosphatase,ALP)染色、Ⅰ型胶原免疫组化染色和VonKossa钙染色等手段对获得的细胞进行生物学特性研究。然后将细胞与载体材料—膨体聚四氟乙烯(ePTFe)复合培养1周后回植自体兔肌肉内 ,4周、8周后分别取材 ,组织学方法观察其成骨能力。结果 :培养的细胞形态多样 ,呈集落样生长 ,可相互重叠成复层状 ,胞浆富含线粒体、粗面内质网和高尔基体 ,胞浆突起长短、粗细不等 ,互相连接。培养细胞富含ALP活性Ⅰ型胶原和VonKossa染色均阳性。这与典型成骨细胞的生物学特性相似。成骨细胞经体外增殖 ,与载体复合培养后生长良好。植入体内早期(4周时 )形成的骨基质结构疏松 ,周围仍有较多成骨细胞 ,晚期 (8周时 )则可见形成的骨样组织结构致密 ,内有骨细胞位于骨陷窝中 ,与典型的骨组织结构相似。结论 :用兔骨髓基质细胞在体外筛选、培养成骨细胞的方法是可行的