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患儿男 ,12岁 ,出生后全身发绀 ,心悸气短并进行性加重。诊断为下腔静脉异位引流入左房。于 1998年 9月 11日在深低温体外循环下手术。术中见右房及右室严重发育不良 ,右室前壁菲薄。主动脉增粗 ,主肺动脉偏小。右上腔静脉 (RSVC)及左上腔静脉 (LSVC)外径 1 2cm ,右下腔静脉(RIVC)外径 1 8cm ,左下腔静脉 (LLVC ,肝静脉 ) 1 0cm ,心内探查见上腔型房缺 1 5cm ,4根腔静脉均汇入左房 ,RSVC开口于房缺左房侧 ,LSVC开口于左房顶部 ,两IVC均开口于左房内二尖瓣口的右侧。心内未见冠状静脉窦开口。 4根肺静脉… 相似文献
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用于重建小儿右心室流出道的异种带瓣管道——牛颈静脉带瓣管道有望在临床广泛应用。目前,戊二醛仍是处理生物材料的经典方法,但存在一些难以克服的缺陷。2,3-丁二醇能有效地改性戊二醛处理的生物材料。我们用2,3-丁二醇改性戊二醛处理的牛颈静脉带瓣管道,进行大鼠皮下包埋实验,来了解这种改性方法的抗钙化性能。 相似文献
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目的改性后的牛颈静脉带瓣管道植入狗的右室流出道,1年后观察其血流动力学和抗钙化性能。方法从屠宰场取新鲜牛颈静脉,筛选后放入循环固定槽内,用0.625%的戊二醛固定1d,取出分为2组,分别置入100%2,3-丁二醇和0.3%戊二醛中保存60d,然后分组植入狗的右室-肺动脉之间,将狗的肺动脉近端结扎,饲养1年后行血流动力学检查、组织病理学观察及钙含量测定。结果心脏超声和心导管及造影检查显示戊二醛组及2,3-丁二醇组的管道瓣膜活动均良好,且跨瓣压差小。2,3-丁二醇组管道内腔及瓣膜表面发现有内皮样细胞存在。戊二醛组和2,3-丁二醛组的管道组织均存在较严重的炎性反应。2,3-丁二醇组改性后的牛颈静脉管壁平均钙含量为(8.72±0.71)ug/mg,明显比戊二醛组的平均钙含量(22.05±10.78)ug/mg低(P〈0.05);瓣膜平均钙含量(1.38±0.86)ug/mg,与戊二醛组(0.88±0.69)ug/mg比较,差异无显著性意义(P〉0.05)。结论戊二醛鞣制的牛颈静脉带瓣管道在体实验证实其有较理想的血流动力学性能;戊二醛鞣制的生物组织材料经2,3-丁二醇改性后可明显减轻组织钙化程度。 相似文献
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内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPC)是能自我更新、增殖分化为内皮细胞的多能干细胞,具有迟发性高增殖潜能及定向归巢特性. 相似文献
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腺苷选择性降低肺动脉压观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :研究腺苷对肺循环和体循环血液动力学的影响。方法 :以 15例风心病合并肺动脉高压患者为对象 ,前瞻性自身比较用药前后肺动脉压和肺循环阻力 ,体循环动脉压和体循环阻力以及心输出量等血液动力学变化。结果 :肺动脉平均压从用药前的 31± 3mmHg(1mmHg =0 133kPa)降至 2 3± 4mmHg(P <0 0 1) ,肺循环阻力从 5 0 0± 15 1dyne.s.cm- 5降至 2 6 7± 89dyne .s.cm- 5(P <0 0 1) ,而体循环动脉平均压用药前为 76± 6mmHg ,用药后为 78± 5mmHg(P >0 0 5 ) ,并且心输出量从用药前的 3 4 2±0 32 1 min升至用药后的 4 2 7± 0 30 1 min(P <0 0 1)。结论 :腺苷可以选择性降低肺动脉压 相似文献
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去细胞处理对牛颈静脉带瓣管道细胞外基质骨架的影响 总被引:5,自引:1,他引:5
目的:探讨去细胞处理对牛颈静脉带瓣管道细胞外基质骨架成分及组织稳定性的影响,为确立构建组织工程化的人工血管技术提供依据.方法:采集新鲜牛颈静脉,筛选瓣膜功能良好的血管,采用曲那通X-100、胰蛋白酶/EDTA和DNase-I/RNase-A三步法去细胞处理,组织化学染色和透射电镜观察细胞外基质骨架成分(胶原和弹力蛋白)的变化.对新鲜和去细胞处理的牛颈静脉血管壁(n=10)分别进行弹力蛋白(Fastin弹性蛋白法)和羟脯氨酸(碱水解、分光光度法)含量测定;并测定处理前后的热皱缩温度和抗张强度以比较组织稳定性.结果:去细胞处理牛颈静脉血管壁光镜和透射电镜检测提示细胞及其成分完全去除,组织间隙增宽,但胶原成分较好保留,弹力蛋白部分减少及断裂.与新鲜组织比较,去细胞组羟脯氨酸含量相对增加[(25.73±2.97)mg/g vs.(29.25±2.99)mg/g,P<0.05],弹力蛋白含量相对减少[(159.71±21.06)ng/g vs.(134.91±35.40)mg/g,P<0.05],热皱缩温度降低[(72.50±0.53)℃ vs.(69.75±0.54)℃,P<0.05],抗张强度也下降明显[(5.19±0.65)MPa vs.(3.13±0.94)MPa,P<0.05].结论:去细胞处理对牛颈静脉细胞外基质骨架有一定损害,牛颈静脉的组织稳定性有所下降,得到的细胞外基质基本成分需经进一步交联处理才可以作为组织工程支架材料. 相似文献
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目的 多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化研究。方法 应用多普勒彩色超声心动图观察4例紫绀型先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道(RVOT)后的结构及血流动力学变化,术后7d、1年观察右心室(RV)与肺动脉(MPA)连接状况,测定重建后右室流出道各截面的直径,右室、肺动脉吻合口的宽度、血流速度和压差,从而评价牛颈静脉带瓣管道通畅情况。结果 重建术后1年,4住患者均存活,多普勒彩色超声心动图于术后7d、1年检查示肺动脉瓣膜关闭良好,无明显返流,跨瓣压差小;全部带瓣管道通畅,未见明显血栓形成。结论 多普勒彩色超声心动图在复杂先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化中起着非常重要的作用。 相似文献
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新生乳猪缺氧性肺动脉高压的肺血管重构 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨缺氧性肺动脉高压新生乳猪血管形态学的变化。方法:42只新生乳猪分成正常发育组和缺氧性肺动脉高压组。其中20只新生乳猪置于低气压仓中3或11d形成不同程度缺氧性肺动脉高压模型。采用免疫组化方法和γ-肌动蛋白抗体染色对肺小动脉的形态学变化进行定量分析。结果:正常新生乳猪出生后早期随着日龄增加,血管壁中层百分率快速下降;缺氧抑制了中层厚度百分率的下降,甚至增加这种百分率(P<0.01),同时中层与管腔面积比值与中层百分率有相同的变化倾向。结论:新生乳猪出生后肺血管快速重构以适应子宫外生活环境。缺氧及缺氧性肺动脉高压改变正常肺血管的重构,导致或加重肺动脉高压。 相似文献
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目的:用光交联剂SANPAH将不同浓度鼠抗人CD34抗体接枝于经过去细胞和光氧化后的牛颈静脉表面,明确接枝鼠抗人CD34抗体的最佳反应摩尔比和最佳浓度。
方法:实验于2006-06/08在中南大学湘雅二医院生物材料实验室完成。按4个不同摩尔比(1∶0,1∶10,1∶20,1∶50),SANPAH和4个不同浓度[0.665 μmol/L(100 mg/L),1.33 μmol/L (200 mg/L),6.65 μmol/L (1 g/L),13.3 μmol/L (2 g/L)]鼠抗人CD34抗体进行反应后,经紫外线照射光化学接枝于经过去细胞和光氧化后的牛颈静脉上,各组进行快速冰冻切片,滴加FITC标记的羊抗鼠IgG,然后在荧光显微镜下观察不同摩尔比和浓度反应结合的荧光效果,从而初步推断出最佳的反应和结合的摩尔比和浓度。
结果:随着鼠抗人CD34抗体的浓度的升高,荧光整体上是越来越强,但是当浓度高于6.65 μmol/L时,荧光差别不是很明显;当二者的反应摩尔比为1∶20时,荧光最强。
结论:最佳的鼠抗人CD34抗体和SANPAH反映接枝的浓度是6.65 μmol/L,最佳的摩尔比是1∶20。 相似文献