可回收支架用于良性气管狭窄患者24例效果观察

目的探讨可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄的临床效果。方法对24例良性气管狭窄患者于透视引导下置入可回收全覆膜金属支架,支架完全覆盖狭窄段,两端分别超出狭窄段10～15mm。术后根据CT、气管镜检查和临床症状的缓解情况于4—8个月取出支架,观察支架置入前和取出后气管直径、气促评分、第一秒用力呼气量（FEV1）,统计并发症（分泌物滞留、肉芽组织增生、支架移位及咳出）发生情况。结果24例患者共置入31个气管支架,置入后支架膨胀完全,患者呼吸道梗阻症状立即缓解。支架取出后气管直径及FEV1明显高于、气促评分明显低于置人前（P均〈0．05）,临床症状均明显缓解。3例复发性多软骨炎患者支架未取出,出现分泌物滞留24例,肉芽组织增生21例,支架移位及咳出3例。结论可回收全覆膜金属支架用于良性气管狭窄效果确切,且较为安全。     

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例的临床报告

1 临床资料 患者女性,70岁,自觉腹部肿物1月入院.自发病以来,无不规则阴道出血及排液,无腹痛及发热.已绝经30余年.     

不同年龄段糖尿病分布及受损情况分析

目的了解通州区连续5年来不同性别、不同年龄段体检人群中糖尿病分布及受损情况。方法随机选取通州区部分在职及退休职工为研究对象,共1 916例,年龄21～85岁,以10岁为一个年龄组,共分为6组,采用酶法测定该组人群的空腹血糖。结果随着年龄增加,该组人群的血糖值异常者比例相应增高,其中以60～69岁组最高;血糖在男性中的含量与女性相比差异无统计学意义(P>0.05);同时发现糖尿病在20～29岁年龄段的发病率有上升趋势,连续5年来糖尿病受损患者比例也在逐年升高,2012年其比例达到9.5%。结论体检测定血糖对于健康体检有重要意义,有利于早期发现糖尿病受损情况,并提醒、指导患者采取相应预防及治疗措施,以避免和减少糖尿病并发症及代谢综合征等的发生。     

四种常用隐血方法的比较及评价

采用速而准便隐血试纸、隐血 (尿、大便 )试纸、尿 8A试纸和邻甲联苯胺化学法检测了 14 1例大便标本并进行了比较 ,并对其影响因素进行了探讨 ;结果显示速而准便隐血试纸准确度最高 ,且不受动物血红蛋白的影响 ,即试验前不须禁食肉类 ,临床上较易推广     

心梗三项检测在急性非创伤性胸痛患者中的应用价值分析

目的调查心梗三项（肌酸激酶同工酶,肌红蛋白和肌钙蛋白）检测在非创伤性胸痛患者中的应用价值;方法收集91例非创伤性心悸胸痛患者,以免疫定量分析仪测定心梗三项,并与健康体检者检测结果对比,同时对91例非创伤性胸痛患者治疗前,治疗后采集4h、8h和24h静脉血,检测CK-MB、Myo、cTnI,比较它们检测结果。结果 91例非创伤性胸痛患者CK-MB增高者（CK-MB〉5ng/ml）为15例,占16.5%;Myo增高者（Myo〉50ng/ml）为31例,占34.1%;cTnI增高者（cTnI〉1ng/ml）为12例,占13.2%,非创伤性胸痛患者与健康体检者心梗三项结果比较差异明显（P〈0.01）,具有统计学意义;对治疗前后心梗三项结果比较发现,随着治疗的进行,病情的好转,检测结果出现明显下降。结论对非创伤性胸痛患者及时进行心梗三项检查,可以提高急性冠状动脉综合征的早期诊断率,在治疗过程中定期进行心梗三项检查,有利于治疗效果的观察。     

中青年正常颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像动态变化

目的 定量分析颈段脊髓缓冲空间的磁共振成像(MRI)动态变化及机制,评价其临床意义.方法 60例健康志愿者行中立位、前屈位、后伸位MRI检查,分别测量C2～7各椎间盘层面的脊髓横断面积、硬脊膜囊横断面积,计算二者比值.结果 C3～7各椎间盘层面硬脊膜囊横断面积前屈位＞中立位＞后伸位,差异有统计学意义(P＜0.05).C2～7各椎问盘层面脊髓横断面积前屈位＜中立位＜后伸位,差异有统计学意义(P＜ 0.05).C3～7各椎间盘层面脊髓横断面积与硬脊膜囊横断面积比值前屈位＜中立位＜后伸位,差异有统计学意义(C3～4椎间盘层面分别为:0.4464±0.0500、0.4769±0.0600、0.5286±0.0800；C4～5椎间盘层面分别为:0.4543±0.0400、0.4983±0.0300、0.5538±0.0500；C5～6椎间盘层面分别为:0.4552±0.0500、0.4969±0.0600、0.5729±0.0700；C6～7椎间盘层面分别为:0.4450±0.0600、0.5100±0.0900、0.5764±0.0900,P＜0.05).结论 颈椎屈伸位动态MRI检查以一种无创而简便的方法证实了前屈位硬脊膜囊增宽,脊髓变细,脊髓缓冲空间增大；后伸位硬脊膜囊变窄,脊髓增粗,脊髓缓冲空间变小；C5～7各椎间盘层面后伸位脊髓缓冲空间最小.     

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血 CT诊断的一致性分析

中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血（ non-aneurysmal subarachnoid hemorrhage ,PNSAH）是脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血（ subarachnoid hemorrhage , SAH ）中的一种独特的亚型。多种疾病可导致蛛网膜下腔出血,常见的有颅内动脉瘤、颅内肿瘤出血、动静脉畸形和创伤。但部分病例的SAH病因尚不明,即使随访影像学检查也不能明确［1］。这些病例的CT表现被称为PNSAH。 Gijn等［2］描述这种蛛网膜下腔出血,即出血主要局限在中脑周围脑池内,同时脑血管造影没有动脉瘤存在的证据。 PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH的治疗手段、预后不同。所以,对 PNSAH 的准确诊断十分重要。但有时PNSAH与动脉瘤破裂所致SAH在CT平扫上的表现形式并不能截然区分。所以观察者间对PNSAH诊断存在变异。本文旨在研究其影像学特点及观察者内与观察者间对CT平扫诊断PNSAH的一致性。     

M值在不同病理亚型脑膜瘤诊断中的价值

目的探讨M值在不同病理类型脑膜瘤诊断中的价值。方法经病理证实的脑膜瘤患者150例,分析其MR信号特点及M值,并与病理分型进行对照。结果血管瘤型脑膜瘤具有特征性MR信号,不同病理亚型脑膜瘤的T2WI信号及M值有一定特点。结论磁共振检查可以对脑膜瘤做出明确诊断;M值可以直观反映肿瘤组织的信号强度及信号均匀度,并可以区分部分亚型。     

人工气管移植实验研究

目的探讨能与人体气管愈合成为一体的人工气管的实验方法。方法用长5cm羊气管,实验时切除羊颈段气管5cm,用人工气管重建。手术后1、2周,1、3、6、12个月摄X线片、支气管镜检查,然后处死检查大体和镜下病理,观察人工气管愈合情况。结果8只实验动物人工气管与自体气管均顺利达到生物性愈合,黏膜成活,实验动物长期存活。3个月时有部分软骨细胞融解吸收,但支架位置良好,管腔通畅。6、12个月后标本显示人工气管完全成活。但吻合口处有少量肉芽增生,管腔轻度狭窄。结论人工气管可以与自体气管形成生物性愈合,气道管腔通畅,动物长期生存。