肱骨髁上骨折78例手术治疗体会

<正> 我院近10年共收治肱骨髁上骨折148例,对其中的78例进行了切开复位,交叉克氏针内固定,疗效较好,后遗肘内翻畸形及财关节功能障碍发生率均较低,现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:本组共78例,男61例,女17例。年龄3-14岁,左侧41例,右侧37例。伸直型56     

铝离子对K562细胞红系分化能力抑制作用

目的 研究铝离子对K562细胞红系分化能力的影响.方法 应用台盼蓝染色排除法分析铝离子对K562细胞的活力的影响;应用联苯胺染色法检测铝离子作用下K562细胞的红系分化率;利用荧光标记抗体结合流式细胞技术分析铝离子处理K562细胞的细胞表面转铁蛋白受体CD71的表达.结果 50、100和150μmol/L铝离子作用24～72 h对K562细胞生长有浓度依赖性抑制作用,各浓度组作用72 h时的相对活力分别为(89.23±4.37)%、(52.78±1.58)%和(44.69±1.95)%;铝离子作用48 h对氯化高铁血红素诱导的K562细胞血红蛋白合成表现出较为明显的浓度依赖性抑制,相对于对照组细胞,各浓度组的血红蛋白合成抑制率分别为3.37%、8.61%和10.55%;经100μmol/L铝离子处理48 h后的K562细胞表面CD71的表达水平增加27.7%.结论 一定浓度的铝离子对K562细胞的红系分化能力有抑制作用.     

巨脾蒂扭转误诊为卵巢肿瘤蒂扭转1例

患者62岁。因下腹部肿块逐渐增大8年,突发腹痛1天于1985年9月5日入院。查体:急性病容,心肺无异常,下腹部隆起,偏左侧可扪及约20×14cm大小的肿块,质中,表面光滑,有压痛,活动度中等,肝脾未扪及。阴道内诊:前后穹窿较饱满,宫体及附件触诊不满意。B超示下腹部实质性肿块。入院诊断,     

家庭护理干预对产后抑郁症发病的影响

目的探讨家庭护理干预对改善产后抑郁症的效果。方法选择在本区区域内常住或暂住第一胎顺产的产妇1527例,按住院的先后顺序排号单数为观察组764例,双数为对照组763例。观察组按设计的家庭护理干预措施实施干预,对照组按常规的产后家庭访视进行,分别在产后第42天及第6个月用产后抑郁评分表（EPDS）进行测评,EPDS总分〈12分为阴性,≥13分为阳性,即诊断为产后抑郁症。比较两组产妇的产后抑郁情况。结果产后42天抑郁症的发生率观察组和对照组分别为2.36%和10.5%,产后6个月抑郁症发生率观察组和对照组分别为3.15%和12.3%,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论通过实施家庭护理干预有效地降低了产后抑郁症的发生,提高了产妇的生活质量。     

丝裂霉素C膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

对４３例浅表性膀胱癌长期用丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注预防术后复发，随访１～８年，平均４２个月，总有效率为７２％。表明丝裂霉素Ｃ膀胱内灌注无骨髓抑制的全身副作用，持续应用安全有效。     

利拉鲁肽对新诊断的糖化血红蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性

目的探讨利拉鲁肽对新诊糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将80例在我院初次确诊的GH>9%的2型糖尿病患者按照入组顺序编号,单号设置为对照组(行预混速效胰岛素治疗及综合干预,n=40),双号设为观察组(在对照组治疗基础上再予以利拉鲁肽治疗及综合干预,n=40)。两组患者均连续治疗干预3个月。两组患者均于治疗前、治疗后3个月检测FBG、2 h PG、HbA1c、TC、TG、HDL-C水平,并行组间比较,收集整理两组患者治疗期间发生的药物不良反应,并行组间比较。结果治疗3个月后,两组FBG、2 h PG、HbA1cA均较治疗前下降,且观察者低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,两组患者TC、TG均较治疗前下降,且观察者低于对照组,两组患者治疗后HDL-C均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间药物不良反应率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合预混速效胰岛素治疗新诊HbA1c>9%的新诊2型糖尿病患者强化治疗较常规的胰岛素治疗降糖效果更好,且不增加患者药物不良反应。     

腹腔镜治疗成人脐尿管囊肿3例及文献复习

目的：探讨脐尿管囊肿腹腔镜治疗的技术要点和临床疗效。方法：脐尿管囊肿3例。男2例,女1例,平均48岁,手术切除范围包括脐尿管、脐尿管肿物、脐正中韧带以及与脐尿管肿物相连的部分膀胱顶部;检索PubMed及国内CBM等数据库中相关文献,讨论脐尿管囊肿发病特点、影像学特征以及临床诊治。结果：3例手术均成功,无中转开放手术。平均手术时间121min,3例患者术中均无明显出血,2例术后病理提示脐尿管囊肿,1例提示脐尿管囊肿合并感染。平均留置导尿时间4天,平均住院6天,切口一级愈合,无术后并发症。术后平均随访11个月,无复发,无恶变。结论：腹腔镜手术是治疗脐尿管囊肿的～种微创、安全、有效的方法,即使对于合并感染的脐尿管囊肿也具有同等疗效。     

微波消融在肾细胞癌治疗中的临床应用

肾细胞癌是常见的泌尿系恶性肿瘤,保留肾单位手术是目前早期肾细胞癌治疗的金标准。除了传统的肾部分切除手术外,各种保肾手段也逐渐在临床推广应用,微波消融也是其中之一。本文拟从微波消融的工作原理、治疗肾癌的适应证与禁忌证、术式与入路选择、并发症、疗效评估与随访和新技术联合治疗等方面进行综述。     

成人脾切除术后感染与免疫功能的随访

对95例外伤性脾破裂、677例晚血巨脾患者在脾切除术后进行平均5年以上的随访,其中部份患者与正常人作免疫功能对照.结果发现患者术后近期内无易患感染倾向,远期约有20%易患上呼吸道和皮肤感染等,但无1例发生脾切除后凶险性感染;体液免疫功能受到一定影响,但细胞免疫功能影响不大.笔者认为成人外伤性脾破裂行脾切除术是安全的,除轻症外,不必强求保脾手术.     

一次性手套制作防漏沙袋

以往沙袋的制作方法是直接使用单层橡皮单针线缝制.虽然防水耐用,可沙子很容易从针眼和两针之间的缝隙出来,既影响整洁也不利于保持手术部位的无菌.笔者自制一种防漏沙袋,经临床应用,效果满意,介绍如下.