经翼点入路手术治疗创伤性视神经损伤

目的 探讨颅脑损伤合并视神经损伤的治疗方法。方法19例颅脑损伤合并视神经损伤采用翼点入路手术治疗，手术包括骨折复住、视神经减压和血肿清除。评价手术后视力恢复的标准为：黑朦、光感、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号五个级别。术后视力提高二个级别以上为有效，否则为无效。结果手术后所有病例随访3个月以上，12例(63％)患者达到有效。结论经翼点入路手术治疗可对颅脑损伤并发视力障碍取得良好效果。     

显微外科治疗大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤

蝶骨嵴脑膜瘤占全部脑膜瘤的 12 % [1] 。大型和巨大型蝶骨嵴脑膜瘤血供丰富 ,位置深在 ,周围结构复杂 ,手术全切除率低。术前栓塞肿瘤供血动脉及应用显微外科技术使全切率有所提高 ,我们 1991年 2月— 2 0 0 1年 2月收治此类脑膜瘤 2 3例 ,全切除 18例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,平均年龄47岁。病程 6个月～ 6年 ,平均 2 .1年。1.2临床表现　单眼视力进行性下降 15例 ,双眼视力下降3例 ,头痛 11例 ,癫痫大发作 5例 ,性格改变 2例 ,轻度偏瘫 2例 ,眼球运动障碍 2例。1.3　辅助检查　所…     

人工关节置换和AO螺钉治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的 比较人工关节置换术与AO加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效. 方法 将1995年5月～2005年11月我院收治的78例年龄在65周岁以上的有移位的新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为A、B两组,A组为人工关节置换组,B组为AO加压空心螺钉治疗组.AO加压空心螺钉治疗组(内固定组)随访12～91个月,平均41.7个月,随访人工关节置换组12～96个月,平均40.3个月. 结果 按Harris评分标准,A组术后优良率达到82.9%;B组内固定组优良率57.1%.术后远期并发症的发生率A组为19.5%,B组为42.9%. 结论 人工关节置换术和AO加压空心螺钉均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,但人工关节置换术可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,所以人工关节置换的效果优于AO加压空心螺钉.     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

目的研究椎弓根螺钉固定的临床治疗方法和治疗效果。方法总结手术有两个关键点：一是采用AO解剖定位方法行椎弓根定位并正确的拧入螺丝钉,确保位于椎弓根内并达到合适的长度。二是矫正脊柱畸形并行椎体的骨折整复,对于椎体骨折凸入椎管内的可以采用后方复位的方法,以解除脊髓压迫。并于固定同时植骨融合,手术后佩带支具,可以有效防止手术后内固定松动失效,达到最佳的治疗效果。结果38例脊柱骨折应用AF内固定,36例达到了理想的治疗效果。结论椎弓根螺钉固定牢固可靠,操作比较简单,治疗效果确切,具备一定的条件可以广泛应用。     

标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤

目的　分析和探讨应用标准外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤。方法　回顾性总结一组 36例重型颅脑损伤应用标准外伤大骨瓣开颅疗效。结果　本组病例存活 2 5例 (6 9 4 % ) ,其中GCS3～ 5分存活 5例 (4 1 7% ) ,GCS6～ 8分存活 2 0例(83 3% )。随访半年 ,按GOS :治愈 16例 ,中残 5例 ,重残 2例 ,植物生存 2例。死亡 11例 (30 6 % )。结论　应用标准外伤大骨瓣开颅暴露范围广 ,能有效清除幕上颅内血肿、坏死组织及降低颅内压 ,提高重型颅脑损伤救治成功率。     

人工关节置换和AO螺钉治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的 比较人工关节置换术与Ao加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效.方法 将1995年5月～2005年11月我院收治的78例年龄在65周岁以上的有移位的新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为A、B两组,A组为人工关节置换组,B组为AO加压空心螺钉治疗组.AO加压空心螺钉治疗组(内固定组)随访12～91个月,平均41.7个月,随访人工关节置换组12～96个月,平均40.3个月.结果 按Harris评分标准,A组术后优良率达到82.9%;B组内固定组优良率57.1%.术后远期并发症的发生率A组为19.5%,B组为42.9%.结论 人工关节置换术和AO加压空心螺钉均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ,但人工关节置换术可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,所以人工关节置换的效果优于AO加压空心螺钉.     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床应用研究

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体骨折的治疗作用并评价其临床效果。方法：对47例骨质疏松性椎体骨折患者采用经皮穿刺椎体成形术治疗,在C臂X线机透视引导下,经皮行椎弓根穿刺后,将甲基丙烯甲酯（PMMA）注入机体,对止痛效果进行评估。术后随访6—12个月。结果：技术操作全部获得成功,患椎平均注入PMMA6.4ml。术后37例疼痛完全缓解（78．7％）,10例部分缓解（21.3％）,有效率达100％,患者活动度增加。所有患者无需切开手术治疗,未出现肺栓塞、神经损伤等并发症。结论：经皮穿刺椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体骨折时,创伤小、操作简单、并发症少,能有效地重建椎体强度,并能较好地缓解疼痛,是一种较好的脊柱微创治疗技术。     

人工关节置换和AO螺钉治疗老年股骨颈骨折的临床分析

目的 比较人工关节置换术与Ao加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效.方法 将1995年5月～2005年11月我院收治的78例年龄在65周岁以上的有移位的新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究,将病例分为A、B两组,A组为人工关节置换组,B组为AO加压空心螺钉治疗组.AO加压空心螺钉治疗组(内固定组)随访12～91个月,平均41.7个月,随访人工关节置换组12～96个月,平均40.3个月.结果 按Harris评分标准,A组术后优良率达到82.9%;B组内固定组优良率57.1%.术后远期并发症的发生率A组为19.5%,B组为42.9%.结论 人工关节置换术和AO加压空心螺钉均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法 ,但人工关节置换术可提高老年人的生活质量,减低术后并发症的发生率,所以人工关节置换的效果优于AO加压空心螺钉.     

单侧多功能外固定支架加自体髂骨骨髓治疗四肢长骨骨不连

目的　探讨四肢长骨骨不连的治疗方法。方法　 35例骨不连的部位为胫骨 2 2例 ,股骨 8例 ,肱骨 5例 ;采用单侧多功能外固定支架固定 ,自体髂骨植骨和骨折端自体骨髓移植治疗。结果　所有病例经 6～ 2 4个月随访 ,均在 4～ 1 3个月内愈合 ,功能恢复良好。结论　单侧多功能外固定支架联合自体髂骨骨髓移植有促进骨折愈合的作用。