无创呼吸机治疗重度急性左心功能衰竭的疗效分析

目的 探讨鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气联合常规抗心力衰竭药物在重度急性心力衰竭中的疗效.方法 选取106例重度急性左心心力衰竭患者,根据入院先后顺序将患者分为治疗组和对照组,每组53例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用无创呼吸机BiPAP治疗.观察两组患者治疗后症状的改善程度.结果 治疗组治疗有效率为32.08％(17/53)与对照组的24.53％ (13/53)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组显效率为47.17％(25/53),明显高于对照组的15.09％ (8/53)(P＜ 0.05);治疗组总有效率为79.25％ (42/53),明显高于对照组的39.62％(21/53) (P＜ 0.05).结论 及早应用BiPAP呼吸机辅助通气可明显改善重度急性左心心力衰竭患者的低氧血症和心功能,是抢救急性心力衰竭非常有效的辅助手段.     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的探讨经皮扩张气管切开术（percutaneous dialational tracheostomy,PDT）在危重病患者中的应用价值。方法应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术（OT）35例作对照研究。比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率。结果PDT组成功进行手术34例,操作时间为（7．55±2．45）min;切口长度为（1．67±0．35）cm;术中出血（5．75±2．55）ml,及术后并发症发生率明显低于OT组。结论PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(percutaneous dialational tracheostomy,PDT)在危重病患者中的应用价值.方法 应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术(OT)35例作对照研究.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率.结果 PDT组成功进行手术34例,操作时间为(7.55±2.45)min;切口长度为(1.67±0.35)cm;术中出血(5.75±2.55)ml,及术后并发症发生率明显低于OT组.结论 PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用.     

经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术(percutaneous dialational tracheostomy,PDT)在危重病患者中的应用价值.方法 应用PDT技术35例,并与同期传统开放性气管切开术(OT)35例作对照研究.比较两组的手术时间、切口大小、术中出血、切口愈合时间及各种并发症发生率.结果 PDT组成功进行手术34例,操作时间为(7.55±2.45)min;切口长度为(1.67±0.35)cm;术中出血(5.75±2.55)ml,及术后并发症发生率明显低于OT组.结论 PDT操作安全、简单、快速、组织损伤少、愈合瘢痕小、并发症发生率低,适合危重患者的应用.     

SAP伴肝损伤患者CRRT中心静脉导管封管的合理肝素浓度分析

目的 研究重症急性胰腺炎(SAP)伴肝损伤患者连续肾脏替代疗法(CRRT)中心静脉导管封管的合理肝素浓度.方法 选取2015年10月至2019年10月SAP伴肝损伤接受中心静脉置管行CRRT治疗的144例患者为研究对象,分为3组,A组采用625 U/mL低浓度肝素盐水封管,B组采用1250 U/mL中浓度肝素盐水封管,C组采用2500 U/mL高浓度肝素盐水封管.比较3组导管通畅与出血状况,并分析封管前及封管2、4 h凝血功能指标活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)变化情况.结果 3组均未发现全身其他部位出血病例,导管堵塞、插管部位出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组组内及组间凝血功能指标APTT、PT、TT在封管前及封管2、4 h比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 伴高凝倾向的SAP伴肝损伤患者可能更适合采用2500 U/mL的高浓度肝素液.     

早期胃肠康复防治机械通气患者急性胃肠损伤的有效性和安全性研究

目的：探究早期胃肠康复防治机械通气患者急性胃肠损伤(AGI)的有效性和安全性。方法：选取医院2019年3月—2022年3月收治的241例重症监护病房(ICU)机械通气治疗的危重症患者为研究对象,随机化分配为干预组(121例)和对照组(120例)。对照组机械通气后给予常规治疗,干预组在对照组基础上采用早期胃肠康复治疗,比较两组ICU 28d内死亡率、AGI发病率、AGI严重程度、持续时间和ICU住院时间、ICU及医院住院总费用。结果：干预组ICU 28d死亡率、拔管成功及转出ICU时AGI发病率明显低于对照组(P<0.05)。干预组拔管成功时、转出ICU时AGI严重程度评分明显低于对照组,AGI持续时间明显短于对照组(P<0.05)。干预组ICU住院时间明显短于对照组,ICU及医院住院总费用及不良事件总发生率明显低对照组(P<0.05)。结论：早期胃肠康复防治可明显降低机械通气患者AGI的发病率和严重程度,降低患者ICU 28d内的病死率,有一定经济效益和安全性。     

阿托品中毒17例原因分析

<正>有机磷农药中毒在临床上仍不少见,医生在抢救过程中由于诸多因素应用阿托品解救时出现阿托品中毒现象。我院2000～2008年共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)145例,在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒17例,现总结分析如下。     

呼吸机相关性肺炎的病原微生物与耐药性分析

目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原微生物与耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选取2016年4月至2019年5月收治的459例需要呼吸机辅助呼吸的患者为研究对象,分析患者是否发生VAP,并分析其呼吸道深部分泌物病原微生物分布及耐药性.结果 459例呼吸机辅助呼吸患者有192例发生VAP,发生率为41.83％;共分...     

纤维支气管镜引导下经皮旋转扩张气管切开术在抢救急危重症患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮旋转扩张气管切开术( PDT)在危重病患者中的临床价值.方法 将118例重症患者分成A、B组,A组在纤维支气管镜(纤支镜)引导下行经皮旋转扩张气管切开术( PDT),B组单纯行经皮旋转扩张气管切开术(PDT).比较两组患者的手术时间、术中出血、相关并发症及安全性 结果 A组手术时间(7.3±2.5) min,B组(6.8±2.2)min,两组手术时间无差异(P＞0.05);A组术中出血(5.8±2.2) ml,B组(9.2±2.3)ml,A组出血量明显减少(P＜ 0.01),而且相关并发症更少.结论 纤维支气管镜(纤支镜)引导下经皮旋转扩张气管切开术( PDT)安全性和准确性高,操作简单、快速,适合急危重患者抢救中应用.     

感染性休克合并急性肾损伤患者应用HVHF治疗的临床疗效、安全性分析

目的:探讨分析在对感染性休克合并急性肾损伤患者进行治疗时使用高容量血液滤过治疗的效果和安全性.方法:对2016年9月～2019年9月某院收治的感染性休克合并急性肾损伤42例患者进行回顾性分析,进行随机抽取,设为研究和对照两组各21例,用高容量血液滤过(HVHF)治疗的作为研究组,使用肾脏代替治疗(CRRT)的作为对照组...