基于CT三维重建测量膝关节骨关节炎患者股骨远段前偏角的初步研究

目的初步研究膝关节骨关节炎患者股骨远段前偏角度(distal femoral sagittal anterior angle,DFSAA)规律,探讨其对股骨侧假体位置安放的影响。方法收集2017年1月至2018年1月共131例膝关节骨关节炎拟行全膝关节置换术患者病例。术前行双下肢全长CT扫描获得股骨的3D图像,应用Mimics 17.0软件测量每个股骨的DFSAA(共262个),进行统计分析,并做男女比较和左右比较。术后行膝关节标准侧位片,记录股骨前侧皮质切迹notch的发生例数。结果平均DFSAA度数为(2.51±1.50)°,最小为0.05°,最大5.74°;男性平均(2.58±1.59)°,女性平均(2.50±1.49)°,男性和女性组间比较差异无统计学意义(t检验,P=0.389);每个患者的左右DFSAA最小的相差0.01°,最大的相差3.08°,平均为1.039 7°,90%的患者相差在2°以内。DFSAA≤3°notch发生率4.48%;DFSAA3°notch发生率18.37%,两组比较差异有统计学意义(χ2检验,P=0.028)。结论股骨远段前偏角在膝关节骨关节炎患者中有差异,在全膝置换术前应考虑DFSAA大小。对于DFSAA3°的患者,推荐参考解剖轴线截骨;对于DFSAA3°的患者推荐参考机械轴线截骨。     

创伤急救化妆模拟伤员的应用研究

目的探讨化妆模拟伤员在创伤急救培训及演习中的应用。方法通过资料学习,整理出伤情模拟产品,主要是伤情化妆产品和各种伤情模拟成品如可穿戴式和可粘贴式产品的更新与研究进展。随着研究的深入,对比各种模拟伤员的模拟效果,同时从分析伤情库的建设现状出发,分析伤情库建设的现实意义。结果各类化妆产品被不断研发,其制作工艺也随着应用的需求不断升级。新型可穿戴式和可粘贴式产品在伤情模拟中逐步得到应用。将化妆技术叠加于各类新型的模拟装备或混合多种模拟技术可取得更逼真的效果。伤员伤情库的建设应用是伤情模拟理论和实践体系中很重要的一环,为伤情模拟提供重要的数据支撑。结论化妆模拟伤员在创伤急救培训及演练中应用广泛,在国内外都受到了广泛关注,还需要不断学习和深入研究。伤员伤情库的建设需要集合众人智慧,以促进伤情模拟系统化和标准化建设。     

基于BOPPPS教学模型和以无意识胜任能力为目标的止血带教学方法研究

目的　研究BOPPPS教学模型和以无意识胜任能力为目标的止血带教学的新方法,以最大限度提升受训人员止血带使用效能。方法　按照BOPPPS的教学框架进行止血带操作理论授课,并根据无意识不胜任→有意识不胜任→有意识胜任→无意识胜任的过程转变所需要的强化刺激进行止血带实践操作课程设计;将该种止血带教学的新方法应用于基层部队战士战救技能培训,并与传统的止血带教学方法的效果进行比较。所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果　新的止血带教学方法培训的人员,其操作止血带的速度优于传统方法培训的人员。结论　将BOPPPS教学模型及从无意识不胜任到无意识胜任的转变映射出的条件反射原理运用于止血带教学,能有效提升受训人员止血带操作技能水平,提高教学效果。     

结合穿戴式创伤训练模具的伤情化妆设计与应用

目的:探讨结合穿戴式训练模具的伤情化妆在创伤自救互救培训中的意义。方法:将228名学员按专业分为本科卫勤组(76人)、临床硕士组(76人)、临床博士组(31人)、本科护理组(45人)4个组。所有学员均前后参与传统的创伤自救互救技能训练和融入伤情化妆的穿戴式创伤训练模具的自救互救技能训练,并进行考核,考核指标为操作准确程度和相应伤情判断能力。传统方法使用传统的穿戴式创伤训练模具,通过伤情卡进行模拟伤情设置;结合穿戴式训练模具的伤情化妆方法是在穿戴式创伤穿刺训练模具上进行特效化妆,并将进行处理的模具佩戴于模拟伤员相应的模拟受伤部位。采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果:结合穿戴式训练模具的伤情化妆方法在操作准确度和伤情判断能力上的考核得分均高于传统方法的得分,差异有统计学意义(P<0.05);采用结合穿戴式训练模具的伤情化妆后各组的伤情判断能力和操作准确度得分均高于化妆前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的自救互救训练方法相比,结合伤情化妆处理的穿戴式训练模具的自救互救训练具有更强的实用价值及高仿真度,为参与创伤自救互救培训的学员提供了更优质的训练体验...     

战伤急救培训中上肢锐器伤大出血伤情化妆流程标准化研究

目的:探讨伤员模拟和标准化化妆实现的方式和流程,为后期伤员模拟剧本、伤情化妆和伤情库建设提供参考。方法:通过熟悉并比较各品类化妆材料的理化特性,寻找最适合上肢锐器伤大出血伤情的化妆材料配置,制订标准的化妆流程、模拟剧本,使得伤情呈现的效果统一标准。制订标准化剧本库、伤情库,通过剧本库和伤情库的建设,实现伤员模拟程序和化妆程序标准化。将参训人员随机分为传统组和标准组,分别用传统方案和标准化方案模拟伤员,分析并比较2组的化妆时间和模拟效果。结果:拟定了用于伤员模拟和化妆的标准化流程并将其应用于培训和演习。与传统组比较,标准组化妆时间明显缩短,而妆效维持时间明显延长。参训人员对标准组的满意度更高、体验感更好。结论:伤员模拟剧本和化妆标准化可以实现,且有助于渲染实战氛围,增强培训效果。     

SDF-1基因修饰的真皮多能干细胞移植修复脊髓损伤

目的 探索基质源性因子-1(SDF-1)基因修饰的真皮多能干细胞(dMSCs)移植后可否启动Nestin阳性细胞修复脊髓损伤(SCI).方法 采用贴壁法分离培养大鼠dMSCs,并将pAdEasy腺病毒表达载体系统构建的Adv-SDF-1加入至dMSCs共同培养,获得表达SDF-1的dMSCs.用改良Allen重物打击法...