读懂宝宝的哭声

对于刚出生不久的宝宝来说，啼哭是他们唯一的语言。但妈妈们也会感到困惑：宝宝到底是饿了、渴了，还是病了？那么妈妈怎么才能从宝宝的哭声里判断他们的需求和发现问题呢？年轻的父母应该善于通过察颜辨声来熟悉和了解孩子这种奇特的语言，寻找宝宝啼哭背后真正的原因。     

苯巴比妥在患儿血清样品中的稳定性

目的:探讨患儿苯巴比妥(PB)血清样品在冷处储存的稳定性.方法:荧光偏振免疫法(FPIA)测定30例患儿应用PB治疗时的血药浓度,比较其血清样品当天测定浓度(C1)与其在冷处储存7 d后测定浓度(C7).结果:PB血药浓度C1与C7呈正相关(P＜0.01),其回归方程:C7＝1.054 5C1－1.275 8,r＝0.983 1.平均Re(C7/C1,相当于PB在患儿血清中的平均回收率)为(100.4±4.8)%,RSD为4.70%(n＝30),且两者的各组偏差［(C7－C1)/C1］均小于10%.结论:患儿血清样品在冷处储存7 d,其PB能保持稳定,有利于常规治疗药物监测(TDM)时的样品储存.     

重组人类红细胞生成素防治早产儿贫血的临床研究

[目的]研究不同剂量国产促红细胞生成素(rhuEPO)防治早产儿贫血的疗效及副作用。[方法]将符合研究条件的56例早产儿随机分为三组,对照组和大剂量组、小剂量组。大、小剂量组于生后第8 d给予rhuEPO治疗,剂量分别为500 U／(kg·周)和250 U／(kg·周),每周分3次皮下注射,共6周。三组均于治疗一周后予口服元素铁6 mg／(kg·d)。[结果]三组早产儿生后血色素和红细胞压积均逐渐下降,大剂量组下降幅度最小,对照组下降最明显, 三组差异均有显著性;大、小剂量组于治疗一周后网织红细胞即明显上升,于第4、5、6、7、8周与对照组比较差异有显著性 (P<0．05、0．01);三组血清铁蛋白生后均呈下降趋势,下降幅度三组比较差异有显著性,于生后第8周(停药后1周)三组差异无显著性;对照组与小剂量组输血例数比较,差异无显著性(P>0．05);大剂量组输血例数较小剂量组和对照组减少, 差异有显著性(P<0．05)。两用药组无不良反应发生。[结论]国产rhuEPO辅以铁剂可有效防治早产儿贫血,减少输血次数,且500U／(kg·周)效果优于250 U／(kg·周)。     

高氧对新生大鼠肺细胞色素C和caspase-3表达及细胞凋亡的影响

目的探讨高浓度氧暴露后对新生大鼠肺组织细胞色素C(CytC)、caspase-3动态表达及细胞凋亡的影响。方法将48例新生Spraque-Dawley大鼠生后立即随机分为空气组、高氧组,高氧组予以≥95%氧浓度持续暴露。两组分别于高氧或空气暴露后1、2、3、4 d应用脱氧核糖核酸转移酶介导的细胞凋亡标记技术检测细胞凋亡,Western blot检测胞质和线粒体内CytC蛋白含量,免疫组织化学检测caspase-3蛋白分布及含量。结果与空气组相比,高氧组肺组织细胞凋亡指数第3天开始持续升高(P<0.01);与空气组相比,高氧暴露2 d胞质内CytC蛋白水平开始增加(P<0.05),3 d达到高峰;线粒体内CytC蛋白水平于第2天开始持续下降(P<0.05);caspase-3蛋白水平于高氧暴露3 d开始增加,呈上升趋势(P<0.05)。结论高氧暴露可致新生大鼠肺组织CytC蛋白由线粒体释放至胞质,CytC分布发生变化,可能通过激活caspase-3进而导致线粒体途径介导的细胞凋亡,从而引起高氧肺损伤。     

间充质干细胞治疗支气管肺发育不良的研究进展

支气管肺发育不良( bronchopulmonary dysplasia,BPD)常见于早产儿。20世纪80年代以来随着医疗技术的提高,早产儿成活率逐渐升高,同时BPD发病率也逐渐增加。目前,BPD的常规治疗并不理想,故亟需寻求一种新创性疗法减轻BPD造成的呼吸系统损伤,提高生活质量。近年来,间充质干细胞( mesenchymal stem cell,MSC)的研究为BPD的治疗提供了新切入点。该文就MSC治疗BPD的可能作用机制及目前研究现状进行了初步探讨。     

临床病理讨论——发热、淋巴结肿大

病历摘要男婴,2月。因不规则发热、颈部肿块进行性肿大23天入院。外院检查为缺铁性贫血,血沉52mm/h,感染性骨髓象。胸片(-),B超肝脾正常。曾经抗炎、抗结核治疗1周,疗效不明显。左颈部肿块增大,随后右颈、双腋下亦相继出现肿块,且增大较快,     

线型电刀电切治疗男性尿道狭窄12例报告

2005-2008年,我们采用线型电刀电切治疗男性尿道狭窄12例,疗效满意.现报道如下. 对象与方法 本组12例.平均年龄62(32～80)岁.前尿道狭窄2例,后尿道狭窄10例.外伤性6例、炎症性1例、医原性5例.术前均经尿道膀胱造影和排泄性尿道造影确诊.     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石(附35例报告)

目的 总结微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗小儿肾结石的经验,并探讨其安全性及有效性.方法 回顾分析35例应用MPCNL治疗小儿肾结石的临床资料.男23例,女12例,年龄7～15岁,其中肾孟榆尿管移行部(UPJ)梗阻2例,既往肾盂切开取石1例,鹿角型结石12例,平均结石负荷为403mm2.结果 35例小儿肾结石均行MPCNL治疗,一期MPCNL为31例(88.57%),二期MPCNL为4例(11.43%),2例伴UPJ梗阻同时行顺行肾孟输尿管内切开术,一期结石完全清除31例(88.57%),二期结石完全清除4例(11.43%).总的结石清除率为100%.因术中出血需输血1例.所有患儿随访没有发现并发症及肾功能损害.结论 MPCNL是一种治疗小儿肾结石安全、有效的方法.     

新生儿机械通气常见并发症的防治

目的：探讨新生儿机械通气并发症的防治方法,降低危害新生儿的病死率。方法：根据机械通气使用气管导管、呼吸机类型的不同,防治并发症措施的不同将１９９４～１９９９年间机械通气患儿分两组,１９９４～１９９６年患儿为Ｉ组,１９９７～１９９９年患儿为Ⅱ组。结果：Ⅱ组患儿并发症发生率及病死率均低于Ｉ组（χ＾４＝２５．５３７,Ｐ〈０．００１;χ＾２＝３７．５２７,Ｐ〈０．０５）。结论：机械通气时,加强气道护理,严     

早产儿血清胆红素神经损害高危值及其影响因素的研究

目的:探讨早产儿血清胆红素增高导致神经系统损害时其血清胆红素临界值,以及影响临界值的高危因素。方法:收集2000年1月至2002年12月在我院新生儿科住院的早产儿高胆红素血症患儿病例共167例,以脑干听觉诱发电位(BAEP)出现异常作为神经损害标志。入院后即检测血清胆红素浓度及脑干听觉诱发电位,当出现皮肤黄疸后每日检测血清胆红素浓度及脑干听觉诱发电位一次,直至脑干听觉诱发电位出现异常,并记录出现异常时对应的血清胆红素值。同时记录各患儿的胎龄、出生体重、血清白蛋白值和血pH值。结果:167例早产儿中引起脑干听觉诱发电位异常时,血清间接胆红素临界值为(177.41±27.23)μmol/L。对于出生胎龄<32周、～34周、～36+6周的患儿,导致脑干听觉诱发电位异常时,血清间接胆红素临界平均值分别为(154.67±28.92)μmol/L、(161.61±16.06)μmol/L和(173.76±19.22)μmol/L。应用二元变量相关分析研究,提示出生胎龄、出生体重、血清白蛋白浓度及血pH值均与血清间接胆红素临界值有相关性,其相关系数分别为0.653、0.698、0.593和0.512,P值均<0.001。结...