婴儿左冠状动脉异常起源于肺动脉的诊疗分析

目的 探讨左冠状动脉异常起源于肺动脉（anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery，ALCAPA）的临床特点、诊断方法、外科治疗及疗效分析。方法 2006年6月~2015年1月阜外医院诊断为ALCAPA并行手术治疗患儿29例，对这些患儿的临床资料、诊断与治疗情况及随访结果进行回顾性分析。随访结果根据包括复查结果及电话随访。结果 本组患者男性16例，女性13例，年龄2月~1（0.75±0.27）岁，体质量4.8~11.5（8.0±2.2）kg，左心室射血分数18~66(42±18)%。患儿均出现临床心功能不全症状，并通过心电图、心脏彩超及64排螺旋CT检查以明确诊断。并发二尖瓣轻度反流10例，中度反流5例，重度反流4例。手术中将左冠状动脉从肺动脉游离后，直接将左冠状动脉移植到升主动脉15例，用部分肺动脉干和主动脉壁或心包片作左冠状动脉延伸与升主动脉吻合13例，应用肺动脉内通道术（Takeuchi方法）1例。9例并发二尖瓣中度及以上反流者同期作二尖瓣成形术。术毕3例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)辅助左心系统。无手术早期死亡。术后随访资料24例（83%，24/29），随访1~80（22±20）个月，患儿术后症状均明显改善。结论 ALCAPA的患儿应早期诊断，及早手术治疗。冠状动脉直接移植术是目前重建双冠状动脉系统的首选方案， 外科治疗效果良好。     

儿童性别识别的心理障碍

性别识别障碍是指儿童对自身性别的行为认识与自已真实解剖特征相反，如男性行为特征象女性，或持续否认自已身体有男性特征。     

医科大学生人际交往障碍与处理

医学院的大学生在日常生活和学习过程中，由于多种原因而表现出各种人际交往障碍。这些人际交往障碍常常严重影响他们的学习、生活和身心健康，因此急需要针对他们这些问题做出对症治疗。     

胆道疾病误诊为冠心病心绞痛17例临床分析

冠心病是内科发病率较高的疾病，而胆道疾病引起心血管系统功能紊乱，是胆心综合征的主要特点，当其表现为心前区疼痛且心电图（ECG）有心肌缺血或心律失常时，很容易误诊为冠心病。现将17例胆道疾病引起的胆源性心前区疼痛误诊为冠心病的误诊原因及经验教训，报道如下。     

采用银染技术检测聚丙烯酰胺凝胶中的蛋白质

在聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)中常用的染色方法是考马斯亮蓝R-250或G-250(Coomassie brilliant blue)染色法。此法虽然应用方便,但不够敏感。近年来Switzer等人(1979)报道了一种操作简便,比考马斯亮蓝染色效果敏感100倍的银染技术。其最低检出浓度为0.0001μg/mm~2,即达到毫微克的水平,与放射性同位素检出的水平相近,故对一些浓度较低的标本不需浓缩便可直接做分析,如临床上用于血清、蛋白尿、脑脊髓液等蛋白成分的检出,此外也可用于蛋白质多肽肽图及核酸(DNA,RNA)等的分析。     

大骨节病患儿尿氨基多糖红外光谱分析(初报)

作为结缔组织之一的软骨组织学特征,是:具有丰富的细胞基质,这种无定形基质是以软骨蛋白多糖和Ⅱ型胶原为中心的种种高分子成份。软骨蛋白多糖占干燥组织重量的50％,在长的直链状透明质酸分子上,大致     

贵阳市白云区采取四条措施提高农村合作医疗服务水平

根据农民人均纯收入、村集体经济实力、乡财政收入和村交通状况将村划分为三类。一类村相对富裕 ,实行较高的筹资标准、报销比例和较低比例的补助 ,三类村为边远贫困村 ,实行较低的筹资标准、报销比例和较高的补助比例。区、乡补助与农民个人投入的比例 :一类村为 2∶2∶6 ,二类村为 3∶2∶5 ,三类村为 3∶3∶4。增加对合作医疗的总量投入。区每年投入2 0万元作为合作医疗风险基金 ,同时增加个人投入量 ,一、二、三类村分别为每年每人 2 4元、18元、12元 ,对贫困农户个人缴费的不足资金部分 ,由村和帮村单位共同帮助解决。逐步改善乡、村医…     

漫画与幽默

1.奉还一生 医生为年轻时的英国作家萨维奇治病。作家长期潦倒,健康状况极坏,好不容易才保住一条命。医生最后把一张医疗帐单送给他,告诉他:"我救了你一条命,你应当有所报答。" 萨维奇送给医生一本书,恭敬地说:"我把生命还给你。"这本书名是:《萨维奇的一生》。     

主动脉-心室通道的外科治疗

主动脉-心室通道罕见,包括:主动脉-左心室通道和主动脉-右心室通道.主动脉-左心室通道的病理形态最先由Edwards于1957年描述[1],1963年正式命名[2].随着对该疾病的病理生理进一步认识和一些主动脉-右心室通道的临床报道的出现,逐步认识到主动脉和左、右心室之间均可存在异常通道,主动脉-心室通道由Mckay等[3]于2002年正式命名.