股骨近端锁定钢板结合微创经皮钢板内固定治疗股骨近端复杂骨折36例

目的 探讨股骨近端锁定钢板(LPHP)结合微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗股骨近端复杂骨折的临床疗效.方法 对36例股骨近端复杂骨折应用LPHP结合MIPPO技术进行治疗.结果 随访12?24个月,平均18个月,所有患者均获二期骨性愈合,优良率达94.4％.结论 LPHP结合MIPPO技术进行治疗股骨近端复杂骨...     

尺骨冠突软组织附着点的解剖学观测及其与冠突骨折类型的关系

目的：观测尺骨冠突软组织附着点的解剖参数,为了解冠突骨折的类型特征及其治疗方法提供解剖学依据.方法：解剖10侧成人肘关节标本（4侧新鲜、6侧防腐）,用游标卡尺和网栅描图法测量肘关节囊前部、内侧副韧带前束和肱肌附着点,距冠突尖、关节面的距离、止点长度和面积等.结果：肘关节囊前部附着在冠突尖远侧平均（5.7±2.4）mm,冠突尖是关节腔内结构.内侧副韧带前束附着在高耸结节处,距关节面平均（1.4±0.7）mm,长度平均（14.3±3.9）mm,附着面积平均（113.7±25.2）mm^2.肱肌附着在尺骨粗隆处,距冠突尖平均（9.3±1.5）mm,其长度平均（21.8±2.7）mm,附着面积平均（207.5±33.8）mm^2,由＂腱膜-肌肉-腱膜＂的＂三明治样＂结构组成.肱肌附着点和内侧副韧带前束附着点的间隙平均宽（4.1±0.5）mm,手术必须松解尺侧腱膜（间隙扩大至7 mm）甚至中间的肌肉（间隙扩大至14 mm）才能安放冠突钢板.结论：了解冠突的软组织附着参数,对临床理解冠突骨折的类型和选择正确的处理方法有重要价值.     

空心钉固定治疗小儿股骨颈骨折的临床分析

目的：探究对小儿股骨颈骨折的患儿使用空心钉固定的临床效果。方法整群选择该院骨科2014年2月—2016年1月接收的72例小儿股骨颈骨折的患儿随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上结合进行空心钉固定治疗方法,分析对比两组患儿的治疗效果以及相关表现。结果观察组患儿术后随访期间经CT检查结果提示35例患儿骨折部位均愈合良好,术后发生并发症的患儿1例,占比为2.78%。无再次骨折患儿,对照组患儿中有4例患儿出现骨折愈合不全等情况,占比为11.2%,两组患儿并发症发病率对比差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论对小儿股骨颈骨折的患儿使用空心钉内固定的治疗方法较好,且患儿在接受上述治疗后后期并发症较少,并且手术对患儿造成的损伤较小,整体的手术操作较为简单,在临床上应用的价值较大。     

重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁问粉碎性骨折中的应用

目的探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果。方法对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位,重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果本组获随访6-36个月,按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定,优良率95．2％。结论采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点。     

锁定钢板治疗胫骨远端Pilon骨折的手术疗效

目的 探讨对胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗的临床效果.方法 方便选取2015年12月—2016年12月该院收治的88例胫骨远端Pilon骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为治疗组和常规组,各44例.常规组行常规钢板治疗,治疗组行锁定钢板治疗,观察并比较两组治疗效果、各项指标的变化情况以及并发症的发生几率.结果 治疗组的总体有效率42例(95.45%)显著高于常规组34例(77.27%),治疗组的手术时间(46.4±2.9)min、术中出血量(40.8±4.7)mL、踝关节功能评分(82.3±4.5)分、骨折愈合时间(17.8±0.4)周、正位片成角(1.5±0.6)°以及侧位片成角(1.2±0.4)°等各项指标均优于常规组(52.4±5.3)min、(76.2±5.4)mL、(72.6±3.8)分、(26.4±1.6)周、(4.2±0.9)°以及(3.2±0.7)°,治疗组发生并发症几率3例(6.82%)显著低于常规组11例(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨远端Pilon骨折患者行锁定钢板治疗,不仅能够提高患者的治疗效果,同时,还能够在一定程度上减少并发症的发生,利于患者病情的快速康复.     

C型股骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

[目的]探讨C型股骨髁间粉碎性骨折的治疗方法.[方法]对55例股骨髁间粉碎性骨折应用股骨远端髁异型支撑钢板内固定,一期植骨,早期配合CPM康复治疗.随访6～24个月,并分析骨折愈合及膝关节功能恢复情况.[结果]所有患者骨折均在6～15个月内愈合.按Kotmert提出的股骨远端骨折功能评价标准:优31例,良21例,可3例,优良率达94.5％.[结论]骨折复位后一期植骨,用股骨髁异型支撑钢板内固定,早期配合CPM康复治疗,是治疗股骨髁间粉碎性骨折的较理想方法.     

重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的应用

目的 探讨重建双钢板固定技术在治疗肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果.方法 对42例肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位,重建双钢板内固定及早期功能锻炼的方法进行治疗.结果 本组获随访6～36个月,按Aitken和Rorabeck标准进行肘关节的功能评定,优良率95.2％.结论 采用重建双钢板固定技术治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有良好的复位效果,坚强的内固定、能早期功能锻炼的优点.     

尺骨冠突前内侧关节面骨折合并肘关节脱位/半脱位(附2例报告)

[目的]介绍"尺骨冠突前内侧关节面骨折合并肘关节后脱位/内旋半脱位"的新概念.[方法]自2005年1月～2006年12月收治2例患者,其损伤特征包括:肘关节后脱位或内旋半脱位;冠突前内侧关节面劈裂骨折呈倒立三角形,连带内侧副韧带前束的附着点高耸结节,为O'Driscoll Ⅱ型;外侧副韧带从起点撕脱.治疗上采用肘关节内、外侧入路,分别固定骨折和修复韧带,并随访1年以上.[结果]肘关节无疼痛和不稳,屈伸和旋转幅度与健侧相同,恢复伤前体力工作.MEPS评分和DASH评分均为优.[结论]认识这一新的肘关节损伤类型,并手术固定骨折和修复韧带,能获得优良的功能效果.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折伴周围韧带断裂40例

目的探讨锁骨远端粉碎性骨折伴周围韧带断裂的手术治疗。方法对40例锁骨远端粉碎性骨折伴周围韧带断裂患者采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带及肩锁韧带断裂一期修补的方法进行治疗。结果全部患者术后随访6个月～3年,优良率为100％。结论采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带及肩锁韧带断裂一期修补的方法治疗锁骨远端粉碎性骨折伴周围韧带断裂,具有修复效果好,内固定牢固及肩关节功能活动恢复良好的优点。