妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞植入起搏器的护理

患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.     

侵蚀性葡萄胎阴道转移结节大出血的抢救及护理

侵蚀性葡萄胎可继发于葡萄胎,出现阴道转移的发生率仅次于肺转移,临床可表现为阴道大出血[1].本文报道1例阴道转移结节破裂性大出血的抢救及护理.     

脐带真结致胎儿死亡1例

患者女性,２８岁。第１胎妊娠３９＋４周,自觉胎动消失５１ｈ,于１９９７年１２月２５日入院。孕期定期产前检查无明显异常。入院体检：Ｔ３６．６℃,Ｐ７０次／分,Ｒ２２次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。胎方位ＬＯＡ,宫高３６ｃｍ,腹围９４ｃｍ,无宫缩,胎膜未破。...     

子宫翻出1例

患者20岁.第二胎第二产.产后阴道大量流血伴阵发性下腹痛11 h,于1999年1月2日晚8时入院.11 h前,患者在当地医院顺产一男活婴;胎儿娩出后,助产者即用手牵拉脐带及按压子宫底.在胎盘娩出的瞬间,产妇突然出现阴道大量流血、伴阵发性下腹部疼痛、四肢麻木、心悸、全身湿冷等.即给予补液、输血等治疗.检查发现阴道有一圆形物脱出而转入我院.体检:T 37℃,P 132次/分,R 24次/分,BP 10/6 kPa.神志清楚,重度贫血貌,四肢湿冷.血常规:WBC 6.7×109/L,RBC 2.08×1012/L,Hb 75 g/L,BPC 194×109/L.妇科检查:阴道有7 cm×8 cm圆形物脱出,表面粗糙,呈紫色,触之易出血,顶端位置高,呈痉挛环,子宫腔消失.于耻骨联合上三横指处可触及一凹陷,压痛(+),附件未触及异常.诊断:完全性子宫翻出,产后失血性休克.因子宫翻出时间过久,从阴道复位困难,故纠正休克的同时行经腹子宫复位术.术中见整个子宫向阴道内翻出,形成一狭窄环,双侧附件被牵拉而呈悬吊状,经腹行鼠齿钳牵拉子宫还纳术.手术经过顺利,术后给抗生素预防感染,7 d后痊愈出院.     

米索前列醇、阿托品、利多卡因、安定对人工流产术的影响

目的观察米索前列醇、利多卡因、阿托品、安定在人工流产术前及术中用于软化宫颈、减轻疼痛,减少出血的临床效果及安全性。方法从2011年12月1日—2012年12月1日来医院接受人工流产的760例妇女中挑选出200例,血或尿HCG测定阳性,B超检查确定为宫内妊娠,均为初次怀孕。孕7-12周并要求终止妊娠者。将其随机分为2组,即观察组与对照组。观察组术前给予患者米索前列醇1片舌下含化,2 h后给患者阴道后穹窿塞1片米索前列醇,然后再给患者安定10 mg静脉推注,30 min后,用阿托品0.5 mg＋2%利多卡因10 ml对患者宫颈进行四点封闭并给予按摩,最后再进行人工流产手术。对照组术前不做任何处理,按常规方法做人工流产手术。结果观察组与对照组比较,手术时子宫颈软化及松弛程度、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征发生率,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论患者术前给予米索前列醇1片舌下含化,2 h后阴道后穹窿塞1片米索前列醇,然后再给患者安定10 mg静脉推注。30 min后,用阿托品0.5 mg＋2%利多卡因10 ml对患者宫颈进行四点封闭,手术时子宫颈软化及松弛程度较对照组明显提高、子宫收缩好、阴道出血量减少、人工流产综合征发生率显著下降。     

妊娠合并糖尿病致新生儿抽搐1例护理体会

患者31岁,G7P6,孕40+1周,妊娠合并糖尿病,于19 99年1月30日入院.心率120次/分,子宫高44 cm,腹围110 cm,胎位LOA,胎心144次/ 分,空腹血糖9.5 mmol/L,尿糖(-).B超示羊水偏多,胎头双顶径92 mm,胎心监护反应型.经对症及抗感染治疗,于1999年2月26日行剖宫产,娩出一男活婴,体重5 kg,身长52 cm,Apgar评分10分.生后2 h喂25%葡萄糖(GS)10～20 ml.