微量芬太尼腰麻用于无痛分娩的临床观察

为观察微量芬太尼低位腰麻联合硬膜外腔注入小剂量布比卡因＋芬太尼合剂无痛分娩的止痛效果，对产程进展及胎儿娩出后Apgar评分的影响。选择产前无胎位异常，头盆不称及产道异常，年龄22－28ASAⅠ-Ⅱ的初产临产产妇56例。于第一产程宫口开至3cm时，于腰3、4椎间隙硬膜外腔穿刺成功后蛛网膜下腔穿刺，头侧端注入25μg芬太尼后置入硬膜外导管，效果欠佳时硬膜外腔追加布比卡因＋芬太尼合剂5－10ml至效果满意。记录蛛网下腔注入芬太尼后至出现明显疼痛消失的时间，第二产程时间，硬膜外腔注入布比卡因芬太尼合剂的例数，生命体征的改变，胎儿娩出后的Apgar评分。结果，给药后产妇疼痛明显减弱或消失，第二产程缩短，胎儿娩出后Apgar评分高，产妇生命体征平稳，认为微量芬太民腰麻无痛分娩止痛效果好，缩短了产程，对胎儿无不良影响。     

鼻咽通气道用于全麻食道异物取出术气道管理体会

目的分析总结鼻咽通气道在全麻食道异物取出术气道管理的应用体会。方法回顾性分析总结2007-2009年26例全麻下食道异物取出患者采用通气道的辅助通气效果,鼻腔黏膜损伤出血以及呕吐、返流发生率。结果 26例患者均顺利取出异物。4例肥胖、颈短患者发生呼吸暂停,最低SpO2<80%,经鼻咽通气道辅助通气后,迅速恢复至SpO2 96%～100%;2例发生少量鼻腔出血;无1例呕吐、返流发生。结论鼻咽通气道用于食道异物取出辅助通气安全可靠,通气效果好,应用简便,损伤小,无特殊不良反应。     

异丙酚联合芬太尼或氯胺酮联合安定用于无痛人流术的效果观察

目的:探讨异丙酚联合芬太尼或氯胺酮联合安定用于无痛人流术的效果。方法:异丙酚1.5～2.0mg/kg复合芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.75mg/kg复合安定0.075mg/kg,分别用于妇科人流术各120例,术中监测BP、HR、RR、SPO2,评价镇痛效果,记录出血量及不良反应。结果:两组用药前后BP、HR、RR、SPO2平稳,其中氯胺酮组苏醒时间稍延长,术中出现幻觉、术后复视64例,术后恶心、呕吐28例,而异丙酚组无此现象出现;两组患者SPO2均有下降,但无临床意义;两组患者手术过程均无记忆,无痛率均达100%;两组术中出血量比较无统计学差异,且均无人流综合征发生。结论:两组药物用于妇科人流术均较理想,异丙酚组优于氯胺酮组,但氯胺酮组经济实惠,比较适合于基层医院。     

鼻咽通气道用于全麻食道异物取出术气道管理体会

目的分析总结鼻咽通气道在全麻食道异物取出术气道管理的应用体会。方法回顾性分析总结2007-2009年26例全麻下食道异物取出患者采用通气道的辅助通气效果,鼻腔黏膜损伤出血以及呕吐、返流发生率。结果 26例患者均顺利取出异物。4例肥胖、颈短患者发生呼吸暂停,最低SpO2〈80%,经鼻咽通气道辅助通气后,迅速恢复至SpO2 96%～100%;2例发生少量鼻腔出血;无1例呕吐、返流发生。结论鼻咽通气道用于食道异物取出辅助通气安全可靠,通气效果好,应用简便,损伤小,无特殊不良反应。     

鼻咽通气道在无痛胃镜检查中的应用

目的比较鼻咽通气道和鼻导管在无痛胃镜检查中吸氧效果。方法 1600例无痛胃镜检查患者分为鼻咽通气道组（组Ⅰ,850例）和鼻导管吸氧组（组Ⅱ,750例）,比较在无痛胃镜检查过程中两组发生呼吸抑制和中断胃镜检查处理呼吸抑制的例数等。结果两组检查过程中除组Ⅱ发生呼吸抑制需要中断检查例数明显高于组Ⅰ外（P〈0.05）,其它相比差异均无统计学意义,（P〉0.05）。结论无痛胃镜检查中鼻咽通气道辅助通气给氧,既能有效保证通气供氧,又可避免拔出胃镜纠正呼吸抑制而中断检查,具有明显优势和应用前景。