糖尿病对神经系统的损害

本文就糖尿病对神经系统的损害,尤其是糖尿病性视网膜病变前期和早期各层神经网膜膜结构中功能的损害,血－视网膜通透性,视网膜神经递质的改变及神经营养因子在糖尿病性视膜发病过程中的作用进行综述。     

急症心律失常

正常心脏搏动 ,起源于窦房结 ,经心房 ,房室结、希氏束传至心室。当心脏的自律性异常或 /和激动传导异常时 ,可导致心动过速、过缓、心律不齐或异位心律 ,统称为心律失常。心律失常在内科急症中很常见 ,了解其发病机理 ,熟悉其临床表现是诊断和治疗的关键。1　心律失常的发病机理心律失常的发生机理为激动起源异常和激动传导异常两个方面 ,或两者同时存在。1.1　激动起源异常由于生理或病理因素如心肌细胞缺血、缺氧、炎症、电解质紊乱、p H值改变、药物作用及交感神经兴奋性增强等 ,均可改变窦房结及窦房结以下低位节律点的自律性 ,出现异…     

墓头回提取物作用白血病K562细胞蛋白双向电泳方法的建立

目的建立适用于体外培养的K562细胞总蛋白的双向电泳图谱,提高电泳分辨率和重复性,以进一步了解中药墓头回作用于白血病细胞的新机制。方法采用标准裂解法提取K562细胞总蛋白,后续进行丙酮沉淀和三氯乙酸/丙酮沉淀,分别比较一步裂解法所得蛋白和丙酮沉淀法、三氯乙酸/丙酮沉淀法所得蛋白的双向电泳图谱,优选最佳的样品制备方法。此外在等电聚焦时,聚焦电压在传统聚焦条件上进行优化。结果 丙酮沉淀法不仅能减少蛋白降解,而且增加蛋白的溶解性,因此丙酮沉淀法所得蛋白的双向电泳图谱显示出更好的溶解性和重复性,在聚焦条件上对传统聚焦条件的优化使横向和纵向拖尾有明显改善,所得图谱蛋白点更清晰,分离更完全,能获得分辨率较高的双向电泳图谱。结论 在标准裂解液提取蛋白基础上结合丙酮沉淀法更适于制备K562细胞的双向电泳样品,等电聚焦(IEF)电泳时适当延长除盐时间能更有效的分离K562细胞全蛋白,而且后续实验证明此方法同样成功建立了墓头回作用白血病K562细胞蛋白和肿瘤组织蛋白2-DE图谱。     

亚甲蓝在切肝手术中的应用

临床行肝脏切除手术时,通常以离断静脉血管来判断切肝的范围。我科采用稀释的亚甲蓝溶液经PTC穿刺针注入病变肝脏血管判断切肝范围,取得较好效果。现将方法介绍如下。1材料5ml注射器1副,PTC穿刺针1根,亚甲蓝8支。2方法洗手护士用5ml注射器抽取8支亚甲蓝溶液备用。待手术医生游离完须切除的肝脏后,在术中B超引导下,将PTC穿刺针刺入病变肝脏所在段的门静脉分支血管;     

无杆温PMCT微波治疗肝癌的临床应用

目的评价水冷循环式无杆温微波治疗仪在经皮微波凝固治疗(PMCT)中的价值。方法治疗37例肝癌患者共47个病灶。采用输出功率70～80W,时间15～20min。直径小于5cm的结节单点凝固治疗,直径大于5cm的结节多点多次凝固治疗。结果随访3～12个月,36例健在,1例死亡。治疗后83.0%(39/47)的肿瘤缩小,增强CT显示75.6%(34/47)的肿瘤内无强化。所有患者的穿刺点皮肤均未有灼伤,拔针后天线前端均未见碳化组织粘附。PMCT术后16例患者有不同程度发热,12例患者感上腹疼痛。结论水冷循环技术的应用不仅可以降低杆温,同时使微波凝固范围增大,可为PMCT的进一步应用和发展开创新局面。     

针灸治疗功能性便秘Meta分析

目的:系统评价针灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法:通过计算机检索针灸对照口服西药治疗便秘的随机对照临床试验文献,采用Cochrane系统评价方法,运用RevMan 5.3对纳入的文献进行系统评价。结果:共纳入25篇文献,共2 608例便秘患者,评价结果显示:在有效率方面,针灸优于西药;在改善CSBMs、CCS、排便困难度方面,针灸较西药有疗效优势,差异有统计学意义,有效率:RR=1.08,95%CI(1.02,1.14),P=0.006;CSBMs:WMD=0.49,95%CI(0.34,0.64),P0.000 01;CCS:WMD=1.93,95%CI(1.05,2.82),P0.000 1;排便困难度:WMD=0.14,95%CI(0.05,0.22),P=0.001。结论:针刺治疗便秘有效,与口服西药相比较,有一定疗效优势,但纳入文献质量较低,存在一定偏倚,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究进一步验证。     

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年心绞痛的疗效

目的 对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法与单纯应用药物治疗心绞痛的临床疗效.方法 将60例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例患者在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法,对照组30例患者应用中西医结合药物治疗.结果 治疗组患者治疗后在心绞痛发作频率、持续时间、心电图缺血范围和程度方面优于对照组患者(P＜0.05).结论 中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法对心绞痛患者安全、有效,值得临床推广应用.     

超声诊断颌下腺导管内结石1例

患者男 ,2 8岁。因右侧颌下及舌下肿痛 4天 ,进食时明显加重 ,食后渐轻 ,经抗炎治疗 3天 ,效果欠佳 ,且病情渐重 ,来院就诊。查体 :一般情况好 ,右颌下肿胀 ,皮肤不红 ,可触及颌下腺肿大 ,大小约 4 cm× 3cm,质中等 ,不活动 ,压痛 ,张口不受限。超声于双侧颌下探测 :右侧颌下腺明显增大 ,内回声不均匀 ,回声较左侧偏低 ,腺体内导管明显扩张 ,并于导管内可探及一大小约 6mm× 3mm× 5 mm的强回声光团 ,形态规则 ,后伴声影 ,导管前后均见扩张 (图 1)。左侧颌下腺未见异常。超声提示 :1.右侧颌下腺导管内结石 ;2 .右侧颌下腺慢性炎症。术后病理…     

经验交流癫痫患者手机APP管理模式初探

为了促进河北省癫痫的诊疗管理水平,提高癫痫病患者生活质量.河北省抗癫痫协会通过手机APP,就疾病诊断、药物添加治疗及其疗效进行了多中心的临床数据分析研究.通过"核桃仁"健康管理平台对收集的临床数据进行总结分析,河北省的癫痫综合征的诊断率在半年内已从21％提升至39％,服药1个月内无发作率达80.4％,可看出医师对于癫痫...     

重组人干扰素α 1b治疗儿童病毒性脑炎安全性及有效性研究

目的探讨常规治疗辅以重组人干扰素α1b(rh INA-α1b)注射液肌肉注射治疗儿童病毒性脑炎的安全性及有效性。方法收集2016年1月至2016年12月期间,在河北医科大学第二医院儿科住院并被诊断为病毒性脑炎的患儿164例,按随机数字表随机分为rh INA-α1b组和非rh INA-α1b组各82例。非rh INA-α1b组给予常规治疗(对症支持+炎琥宁),rh INA-α1b组给予常规治疗联合肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b。观察对比两组患儿治疗期间临床症状、体征改善与不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后,rh INA-α1b组常见发热、头痛头晕、呕吐症状及脑膜刺激征、巴氏征消失时间短于非rh INA-α1b组(P0.05),而非rh INA-α1b组与rh INA-α1b组抽搐、嗜睡、意识不清等症缓解时限分别为48(14.25)h vs 48(7.5)h,120(24)h vs 60(48)h,24(24)h vs 48(24)h,对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿不良反应主要为体温升高(38±0.32℃)、肌注部位疼痛、粒细胞减少等,发生率均较低,分别为8.5%、4.9%、4.9%,差异(均P0.05),多为一过性,可自行缓解,不影响继续使用。相对危险系数较低,其中应用rh INA-α1b发生体温升高的风险是非rh INA-α1b组的2.333倍,其他不良反应相对危险度更低。结论肌肉注射重组人rh INA-α1bα1b治疗儿童病毒性脑炎安全有效,可在临床推广使用。