糖耐量减低的绝经后女性的和肽素水平对冠状动脉粥样硬化的影响

目的 观察糖耐量减低的绝经后女性基线血浆和肽素(copeptin)水平对冠状动脉粥样硬化病变发生、发展的影响.方法 新发糖耐量减低(空腹血糖≤6.2 mmol/L,7.8 mmol/L≤早餐后2 h血糖≤9.4 mmol/L)的绝经后女性(年龄在56~59岁之间)共80例,依据基线时copeptin水平,分成对照组(<5 pmol/L)、高和肽素组(>20 pmol/L),每组各40例.分析两组间基线时和3个月后冠状动脉CTA狭窄程度积分的差异.结果 ①基线时,两组间的copeptin差异有统计学意义(P<0.05),而在体重、空腹全血血糖、早餐后2 h血糖、空腹血清三酰甘油、血清总胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、血清肌酐水平、年龄等指标上两组结果相似,差异无统计学意义(P>0.05).②予以调整生活方式及口服阿司匹林(100 mg qd)、瑞舒伐他汀(10 mg qd)3个月后,在copeptin水平、冠状动脉CTA的狭窄程度积分、早餐后2 h血糖指标上,高和肽素组明显高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05),且高和肽素组有冠心病的发病,对照组没有.结论 在糖耐量减低、绝经后女性的冠心病危险因素的基础上,高血浆copeptin水平会进一步促进冠状动脉粥样硬化病变发生和恶化.     

扩张型心肌病患者血清可溶性细胞间黏附分子与血管功能和心功能的关系

目的:观察扩张型心肌病(DCM)患者外周血中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的水平及与血管功能和心功能的关系.方法:DCM患者65例,正常对照组49例.用酶联免疫吸附法测定2组血清中sICAM-1的水平;用无创动脉功能测定仪测定大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2).用NYHA分级评价心功能.结果:①DCM组外周血sICAM-1的水平显著高于正常对照组,而DCM组C2显著低于正常对照组,2组间C1差异无统计学意义;②血清sICAM-1与C2呈负相关.sICAM-1是影响C2的重要因素;③随着心功能下降,血清中sICAM-1的水平逐渐升高,两者呈等级相关.结论:DCM患者心功能和血管内皮功能下降与sICAM-1升高有关.     

5-氮胞苷对培养大鼠骨髓基质细胞β肌球蛋白重链表达的影响 骨髓干细胞移植与心肌修复的相关效应

目的研究5-氮胞苷(5-AZ)对体外培养大鼠骨髓基质细胞(BMSC)中心肌特异性β肌球蛋白重链(β-MHC)表达的影响,探讨骨髓基质细胞向心肌样细胞分化的条件。方法体外分离培养大鼠BMSC,用不同浓度5-AZ诱导培养,以RT-PCR方法测定诱导前后β-MHC的表达。结果正常培养大鼠BMSC不表达β-MHC。经5-AZ诱导24h并继续培养后,BMSC表达β-MHC,第1～4周内由1.89±0.37增至16.41±3.63(t=0.495～5.446,P<0.01=;(1×10-7)～(1×10-5)mol/L5-AZ使β-MHC的表达由7.30±1.77增至16.28±3.72(t=0.442～2.669,P<0.01)。结论5-AZ诱导体外培养大鼠BMSC表达心肌特异性β-MHC,与诱导时间及浓度呈正相关,提示可诱导大鼠BMSC向心肌样细胞分化。     

细胞性心肌成形术中的种子细胞

心肌细胞的增殖能力很低，细胞移植作为改善心肌结构及功能的新方法已倍受关注。细胞性心肌成形术，是将包括自体心肌细胞在内的不同类型细胞移植到宿主心肌组织中改善其结构、功能。目前用于心肌移植的种子细胞有胚胎心肌细胞、造血干细胞、骨髓间充质千细胞、骨骼肌成肌细胞、内皮千细胞、肝干细胞和神经干细胞等。文章综述了细胞件心肌成形术的种子细胞种类、疗效、优缺点及存在的问题。     

在家测血压 要注意细节

随着人们对高血压危害认识的提高，越来越多的人开始在家自测血压。以下是一些读者咨询关于家庭自测血压和血压计的问题。 Q我家中备有电子血压计，夏天量时血压基本正常，但冬天量时血压就偏高了。是不是电子血压计受温度影响大，不太准？     

甲状腺素对老年慢性心力衰竭患者外周血淋巴细胞β受体基因表达的影响

目的 观察补充甲状腺素对老年慢性心力衰竭(CHF)患者外周血淋巴细胞β肾上腺素能受体(β受体)密度及其β1肾上腺素能受体(β1受体)基因表达的作用,并评价此疗法的安全性.方法 42例扩张型心肌病和缺血性心肌病所致的老年CHF患者,随机分为常规治疗组和联合治疗组,联合治疗组在常规治疗基础上加服左甲状腺素钠片(优甲乐,德国Meck药业产品),初始量12.5μg/d,1周后逐渐增加剂量,维持在25～100μg/d.治疗前、治疗后1个月分别测定血清甲状腺素水平、同位素放射配基法测定外周血淋巴细胞β受体密度、逆转录聚合酶链反应法测定外周血淋巴细胞β1.受体基因表达水平,并与健康人对照比较.结果 (1)常规治疗组、联合治疗组外周血淋巴细胞β受体密度分别为(51.3±25.4)和(52.3±.2)fmol/106cells,β1基因表达水平低于健康对照组的(69.6±4.2)fmol/106cells;(2)左甲状腺素钠片可上调外周血淋巴细胞β受体密度[两组分别为(51.6±3.4)和(58.3±3.7)fmol/106 cells];(3)小剂量甲状腺素增加CHF患者外周血淋巴细胞β1受体基因表达水平.结论 补充小剂量甲状腺素,可增加CHF患者外周血淋巴细胞β受体密度及其β1受体基因表达.     

成人斯蒂尔病并发嗜血细胞综合征患者伴中枢神经系统症状一例

成人斯蒂尔病(adult onset Still's disease,ASD)并发反应性嗜血细胞综合征(reactive hemophagocytic syndrome,RHS)或中枢神经系统症状少见,同时RHS,累及中枢神经系统者罕见。我科收治1例ASD并发RHS的患者,并累及中枢神经系统,报告如下。     

隐蔽性高血压:临床特点、争议与处理简

隐蔽性高血压（masked hypertension,MH）是特殊类型的高血压,随着家庭自测血压（home blood pressure monitoring,HBPM）、动态血压监测（ambulatory blood pressure mornitoring,ABPM）的广泛应用,不同血压监测方法的结果产生一定差异.MH是指诊室血压＜140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、HBPM血压或日间平均动态血压≥135/85 mm Hg的现象[1].     

大鼠骨髓基质细胞培养方法的改良

目的　对体外分离培养大鼠骨髓基质细胞 (BMSC)方法进行改良 ,观察其生物学特点。方法　分离大鼠胫骨、股骨 ,以 IMDM培养基冲洗骨髓 ,与培养液混合后直接接种至培养瓶中 ,接种后 7～ 14 d形成单层贴壁的成纤维状细胞。检测传代细胞接种贴壁率、生长曲线、细胞周期 ,电镜观察细胞超微结构。结果　分离培养的原代 BMSC生长良好 ,倍增时间约为 4 2 h。 BMSC传代后 12 h贴壁率达 80 %以上 ,82 %的细胞处于 G0 、G1 期 ,超微结构呈现较早期细胞特点。结论　改良法培养的 BMSC生长稳定 ,传代细胞适应性强。与传统培养方法比 ,该法操作简单、实用性强 ,可以用于 BMSC的体外实验研究     

2013年美国心脏病基金会/美国心脏病学会心力衰竭管理指南介绍和解读

2013年6月,美国心脏病学会基金会/美国心脏病学会（ACCF/AHA）更新了心力衰竭（心衰）的管理指南,该指南强调了指南指导的药物治疗（GDMT）的重要性,并对心衰的诊断、评估、治疗、护理等方面做了修改,要求医疗活动应根据患者的具体生活、医疗环境进行,并积极指导患者参与心衰的治疗和随访。本文介绍指南的主要内容。