电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

针刺补泻配合温针灸治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的观察针刺治疗子宫肌瘤的疗效。方法对子宫,天枢,水道,气海,关元,曲骨,太溪,三阴交,足三里,血海,太冲等穴位施以针刺补泻治疗,腹部穴位配合温针灸,10次为一疗程,共治疗4个疗程。结果 50例中痊愈7例,显效21例,有效16例,无效6例。总有效率88.0%。结论针刺补泻方法配合温针灸对子宫肌瘤有较好的疗效,是治疗子宫肌瘤的有效方法之一。     

档案管理在医院管理工作中的重要性

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证，是医院管理不可分割的重要组成部分，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。     

对我国现行术前签字制度的思考

几十年来，医疗机构一直执行着手术前由患者家属签字的制度。这项制度对于规范医患双方的行为及维护医患双方的权益，起到了一定的作用。但是一方面随着医疗纠纷的增多，围绕手术同意书究竟是否只是格式合同、手术同意书究竟是否产生法律效力等问题的争议越来越多；另一方面在执行家属签字制度的许多情况下，患者往往失去了对自已的生命、健康的处分权，我国现行的手术签字制度把同意手术的签字权给了包括家属在内的第三者，这种做法有悖于医学伦理的知情同意原则，互不符合《民法通则》和《合同法》的有关规定，易引发医患纠纷。     

人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

常规前列腺癌治疗方法产生相近治愈率

前列腺是男性生殖系统的一个腺体，它的功能是产生和储存精液，并为精子提供营养。在北美前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一，多发生在55岁以上男性，其平均诊断年龄是70岁。到目前为止我们还不完全清楚前列腺癌的发病原因，所以也不能为患者选择最合适的治疗方法。在美国治疗T1，T2型前列腺癌的选择     

多次发病的传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症为EB(Epstein-Barr)病毒引起的一种急性或亚急性全身性免疫异常疾病。一次患病后,可获得持久免疫力,多次发病罕见。本文报告了一例传染性单核细胞增多症,9年内3次发病,结合文献资料复习,就本病的诊断、治疗、临床分型、复发问题以及与肿瘤的关系进行了讨论。     

尸检消化系寄生蠕虫的研究

尸检消化系寄生蠕虫的研究周吉礼刘春会栾希英高文彬＊陈立东＊李滨＊（寄生虫学教研室，＊解剖学教研室，滨州市２５６６０３）关键词尸检；寄生虫；肠蠕虫国内对人体消化系寄生蠕虫的研究多以从粪便中检出蠕虫卵为主要依据，但往往容易漏检，难以确切评价人群的感染率与...     

麻风联合化疗八年的回顾

安徽于1986年前治疗麻风主要是单用DDS,某些地区继发性DDS耐药达5～10％,原发性耐药病例也有报告,复发增多。1986年开始用MDT。 全省自1957年开展麻风防治,到1993年底累计登记病人7419例(MB 3014,PB 4405)。治愈6023例(MB 2204,PB 3819),愈前死亡1184例(MB 728,PB 456),迁出45例(MB 12,PB