反义c—myc对精氨酸加压素促血管平滑肌细胞增殖作用的影响

反义ｃ┐ｍｙｃ对精氨酸加压素促血管平滑肌细胞增殖作用的影响卢少平赵连友李宏伟（第四军医大学唐都医院心内科西安７１００３８）关键词反义ｃ－ｍｙｃ精氨酸加压素血管平滑肌细胞中图号Ｒ４５３血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）的异常增殖和肥大在高血压发病中有重要意义．...     

肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀应用分析

目的:探讨肝癌移植术后肺内转移的体部伽玛刀治疗方法及其效果。方法:2004年11月-2009年10月,应用体部伽玛刀治疗肝癌移植术后肺内转移患者12例。应用50%-80%等剂量曲线包绕靶区,剂量18-42Gy/3-8次,3次/周。肿瘤中心最大剂量12-14Gy、PTV外的正常组织在2 Gy/次以下;应用剂量体积直方图(DVH)减少正常组织受照体积。结果:治疗后3月复查CT,总局部控制率91.7%(11/12)。中位生存时间10个月。无Ⅲ级以上放射性肺炎。结论:三维适形放射治疗对于肝癌移植术后肺内转移患者有较好的疗效,多病灶、多次治疗仍具较好疗效。     

老年高血压患者MMP-9、脂联素及踝臂指数与肥胖的关系

目的 研究老年原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP- 9) 、 脂联素(ADP)水平及踝臂指数(ABI)的变化与肥胖的关系。方法 将入选的高血压患者分为高血压肥胖组和单纯高血压组,正常血压者分为单纯肥胖组和正常对照组。四组均采用ELISA法测定MMP-9及ADP,并测量ABI。比较四组MMP-9、ADP和ABI水平。结果 ①单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组BMI、LDL-C均较对照组升高( P < 0.05) ;单纯高血压组、高血压肥胖组FPG、SBP、DBP均较对照组增高( P < 0.05);单纯高血压组、高血压肥胖组SBP、DBP、FPG较单纯肥胖组增高( P < 0.05);单纯肥胖组、高血压肥胖组BMI、TG、TC、LDL-C较单纯高血压组增高(P< 0.05)。②MMP–9、ADP及ABI在对照组、单纯高血压组、单纯肥胖组和高血压肥胖组中逐渐增高或降低,且单纯高血压组、单纯肥胖组、高血压肥胖组和对照组比较,单纯肥胖组、高血压肥胖组和单纯高血压组比较,高血压肥胖组和单纯肥胖组比较,差异均有统计学意义( P < 0.05) 。③多元线性回归分析显示,MMP-9与SBP、LDL呈正相关。ADP与SBP、DBP、BMI呈负相关。ABI与SBP、DBP、TG呈负相关。结论 MMP-9、ADP、ABI在高血压、肥胖及动脉粥样硬化进程中有重要意义,对临床疾病评估具有一定指导意义。     

肺静脉源性心房颤动模型中C反应蛋白的测定及意义

目的探讨炎症因子C-反应蛋白(CRP)在肺静脉源性房颤发病中的意义.方法通过建立兔肺静脉源性房颤的动物模型,并按房颤持续时间或起搏时间的不同分设亚组,应用固相酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清中CRP水平,与正常对照组比较,进行统计学分析.结果肺静脉源性房颤组中P2、P4、P6亚组与正常对照组血清CRP水平分别为(3.03±0.70)mg/L、(4.93±0.81)mg/L、(5.21±0.76)mg/L、(1.23±0.81)mg/L,均高于对照组(F=42.6719,P=0.000).结论随着房颤持续时间的延长,血清CRP值明显升高,表明炎症状态可能参与了肺静脉源性房颤的发生、发展.     

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系

大鼠血管平滑肌细胞精氨酸加压素受体分析及其与细胞内游离钙的关系叶季鲜赵连友李中言刘利锋卢少平（第四军医大学唐都医院心脏内科西安７１００３８）关键词血管平滑肌细胞受体，精氨酸加压素钙，游离，细胞内高血压病中图号Ｒ５４４．１高血压病的发病机制可能与遗传和...     

国产及进口药物涂层支架在冠状动脉分叉病变治疗中的短期疗效比较

目的 评价国产及进口雷帕霉素药物涂层支架在冠状动脉分叉病变中的短期临床疗效.方法 60例冠状动脉分叉病变患者随机分为两组,每组30例,分别置人国产及进口雷帕霉素药物涂层支架(PARTNER和CYPHER).依据分叉病变主支与分支的夹角关系采取不同的双DES置入术,比较两种支架的即刻手术成功率、住院期及6个月随访期内的主要不良事件发生率及6个月后的支架内和病变节段内再狭窄率.结果 两组患者各成功置入60个支架,冠脉造影显示即刻手术成功率均为100%.PARTERN支架组与CYPHER支架组患者住院期不良事件发生率分别为0%(0/30)和3.3%(1/30),两组差异无统计学意义(P>0.05);随访期不良事件发生率分别为21.4%(6/28)和17.2%(5/29),两组差异无统计学意义(P>0.05);支架内再狭窄率分别为10.7%(3/28)和6.9%(2/29).两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产及进口雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠脉分叉病同样安全有效.     

三维适形放射治疗前列腺增生症对直肠损伤的实验研究

目的:观察在三维适形放射治疗犬自发性前列腺增生中直肠损伤,为临床提供放射性直肠炎诊治依据。方法:分别选择7-15岁雄性合格BPH动物模型8只为实验组,5只为空白对照组。实验组应用立体定向放射治疗前列腺。勾画整个前列腺为靶区,以90％的等剂量曲线包绕靶区,单次剂量2Gy,每周照射5次,共7次,总剂量14Gy。应用DVH图测定直肠受照体积与剂量。照射开始后6周分别取与前列腺紧邻受到照射的直肠和空白对照组直肠。分别应用光镜、扫描电镜和透射电镜观察直肠组织形态的变化。结果:按照RTOG(Radiation Therapy Oncology Group,美国肿瘤放射治疗协作组织)急性放射损伤标准,照射后犬直肠放射性损伤评定为0-1级。与对照组比较,照射后直肠HE染色光镜下可见,上皮及基底层结构完整,上皮细胞有少量脱落;与对照组比较,照射后扫描电镜下,可见上皮细胞排列基本整齐,偶见细胞脱落,肠壁有分泌物;透射电镜下可见基底膜破损、松散,上皮细胞、黏膜肌层细胞、黏膜纤维细胞凋亡。结论:放射性直肠炎的上皮细胞凋亡脱落、 基底膜松散破损、黏膜层肌细胞及纤维细胞凋亡等组织病理改变在低于目前公认的照射剂量阈值之下已经出现。     

临床少见的Lev病并多种类型房室传导阻滞

1病例资料 女,54岁。因1个月内发作晕厥、意识丧失数次就诊。1个月前无诱因恶心、呕吐后出现头晕、黑蒙、晕厥,跌倒在地,意识丧失,约5分钟后意识清醒,无头痛、耳鸣、胸痛、气短,清醒后无言语、肢体活动障碍。在当地医院诊断为脑外伤、蛛网膜下腔出血,予对症治疗。之后1个月内发作晕厥、意识丧失数次。无高血压病、冠心病病史。查体：体温36．5℃,脉搏99／min,呼吸20／min,血压120／70mmHg。双肺呼吸音清,心率99／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。查血常规、肝肾功能、电解质、血脂、     

冠状动脉造影正常患者血清内皮素-1与TIMI-FC的关系

目的:探讨静息心电图呈ST-T改变而冠状动脉造影正常、心电图运动负荷试验阳性和阴性者的血流TIMI-FC值改变和与静息时的内皮素-1(ET-1)浓度的关系。方法:41例有静息时心电图ST-T改变,选择性冠状动脉造影检查结果阴性患者,根据负荷心电图结果将其分为:心电图运动负荷试验阳性组(阳性组,18例)和心电图运动负荷试验阴性组(阴性组,23例)。20例静息心电图正常、负荷心电图阴性的健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定ET-1浓度,以Judkins法进行多方位冠状动脉造影,测量TIMI-FC。结果:①阳性组ET-1浓度和TIMI-FC值较阴性组和对照组均增高(均P<0.01);阴性组和对照组间比较差异无统计学意义(P>0.05);②ET-1水平和最大的TIMI-FC值呈正相关,ET-1水平与△TIMI-FC值也呈正相关,且相关性更大。结论:在静息心电图ST-T改变而冠状动脉造影正常者中,心电图运动负荷试验阳性的患者存在内皮功能异常。△TIMI-FC在评价冠状动脉内皮功能异常的严重程度上有一定价值。     

房室折返和房室结折返性心动过速患者的个性分析

目的探讨房室折返性心动过速(AVRT)和房室结折返性心动过速(AVNRT)患者的个性特征。方法采用龚耀先修订的艾森克个性问卷量表,对83例AVRT、105例AVNRT患者射频消融前后和50例对照组正常人的精神质(P)、内外向(E)、情绪稳定性(N)和掩饰倾向(L)值进行测量。结果射频消融前后,各组之间的P、E、N和L值相比较差异无显著性(P>0.05);射频消融前后AVNRT组内女性患者的N分值较男性高(分别为12.93±2.83vs9.88±2.61;12.84±2.87vs9.87±2.64;P均<0.05)。结论AVNRT女性患者具有神经质倾向,这可能是在AVNRT中女性占多数的原因之一。