心房颤动合并间歇性心室预激

患者男性，73岁。因夜间发作性心悸、胸闷1月，症状加重伴头晕20min就诊。查体：血压130／70mmHg。心电图P波消失，代之以f波，R-R间隔绝对不齐，平均心室率约为100次/分；可见两种形态的ORS波：①正常形态的QRS波，时限为0．08s；②QRS波宽大畸形，时限为0．14s，起始部有预激波。预激波在Ⅱ、aVF导联为负向波形；V5导联为向上波形。心电图诊断：心房颤动（Af）合并间歇性心室预激。     

心室高电压与肥大的传统诊断标准是否适用于数字心电图

心电图的R波、S波或R＋S波的振幅超出正常值者称为心室高电压。分为左室高电压、右室高电压及双侧心室高电压。引起心室高电压的主要病因是各种疾病所致的心室肥大。但心室高电压也常见于束支阻滞、心室预激以及胸壁较薄的健康人。     

105例2型糖尿病患者活动平板运动试验结果分析

目的探讨2型糖尿病与心血管疾病的交叉共存关系,揭示前者行活动平板运动试验（TET）检查的必要性。方法将1200例疑诊冠心病者,按有无2型糖尿病分为糖尿病组（A组）与对照组（B组）,行TET检查,对结果进行对比分析。结果A组阳性44例（41.90%）较B组阳性277例（25.30%）明显增高,男性阳性率是B组的近1.5倍,女性阳性率是B组的近2倍,差异有显著性意义（P〈0.05）,而两组性别间阳性率无显著差异。结论2型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,行TET检查对检出其心肌缺血及评估冠脉血管病变,及早发现心脏隐患,预防和减少心血管并发症,降低死亡率有重要临床意义。     

平板运动诱发交替性右束支阻滞

平板运动诱发交替性右束支阻滞冯桂芹１谢文英１曹玉杰２卢喜烈３患者，男，３８岁。劳累及情绪激动时发作胸闷、心悸５天，于１９９６年６月２３日就诊，既往身体健康。查体：血压１３５／７６ｍｍＨｇ，心界不大，心率７２次／分，律齐，无杂音，超声心动图无异常发现，...     

55例室性心动过速动态心电图分析(摘要)

<正> 自1978年至1991年4月,我科对2455例冠心病、可疑冠心病和常规心电图(ECG)发现心律失常患者进行了动态心电图监测。检查前三天停用所有抗心律失常药物。采用美国Delmar Avionics携带式磁带连续记录仪,660A系统计算机扫描分析和Amb-Watoty DCG系统4310S半导体记录仪分析进行监测。室性心动过速(VT)的诊断标准为:连续三个以上、快速、宽大畸形的QRS-T波群,其前无相关的心房波,QRS间期≥0.12秒,QRS-T波形与同导联室性早搏波形相同。心室率≥60次/分,其中除外室性心动过速伴室内差异传导,束支阻滞及预激     

同步文氏型双侧束支阻滞伴直接显示性左束支阻滞

患者男性,68岁,临床诊断:冠心病,心绞痛。心电图(图1)示:P_(1、(?)、aVF、V_5、V_6)直立,P_(aVR)倒置,P-P 间距匀齐,心率93次/min,P-R 间期0.28s,QRS 时间0.16s,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_5、V_6呈单向宽大R 波,V_1—V_3呈rS 型。ST_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_5、V_6呈下斜型下降0.10—0.20mV 伴T 波倒置,V_2、V_3直立。推测有3种可能:(1)Ⅰ度房室阻滞伴完全性左束支阻滞,(2)Ⅰ度右束支阻滞伴完全性左束支阻滞,(3)Ⅰ度右束支阻滞伴Ⅱ度左束支阻滞,且左束支传导较右束支更慢。患者的动态     

心房扑动伴交接区A型交替性文氏周期1例

患者男性,70岁。冠心病。行动态心电图监测时发生了阵发性心房扑动。如图显示:同步记录的3个胸导联,P波消失,代之以锯齿状扑动波。CM_3、CM_5导联F波朝下,为Ⅰ型心房扑动,心房率224次/min,F波2:1和4:1交替下传心室,2:1比例下传心室时,F-R间期0.18s,心室率112次/min,4:1比例下传心室时,F-R间期0.16s,心室率64次/min。 心电图诊断:心房扑动伴交接区A型交替性文氏周期。     

冠状动脉造影正常的ST-T改变1例

患者女性,63岁。发现心脏杂音40年,劳累后气短、胸闷18年,加重2年于1998年11月3日入院。听诊第一心音强弱不等,心律不规则。扣诊心界向左下扩大。血压130/90mmHg。冠状动脉造影显示右优势型,左、右冠状动脉及其分支均正常,左房有附壁血栓。左室造影见后壁及心尖部活动减弱,LVEF=48％,二尖瓣狭窄。X线心脏三位像     

心室电风暴心电图

一、定义 心室电风暴又称室性心动过速风暴、交感风 暴、儿茶酚胺风暴、植入型心律转复除颤器(ICD)电 风暴.2004 年已有人提出电风暴这个概念,指由于 心室电活动极度不稳定所导致的危重的恶性心律 失常,是心源性猝死的重要机制[1].2006 年 ACC / AHA / ESC<室性心律失常的诊疗和心脏性猝死预 防指南>首次对心室电风暴做出明确的定义:24 h 内自发逸2 次的伴血流动力学不稳定的室性心动过 速和(或)心室颤动,间隔窦性心律,通常需要电转 复和电除颤紧急治疗的临床证候群[2].