痴呆症候群治疗的现状与展望

痴呆症候群的病因与发病机理非常复杂,给治疗带来很大的困难。本文拟对脑血管病引起的多发性梗塞性痴呆和脑变性病引起的阿尔茨海默氏病作一简介。先讲几点对痴呆症候群的治疗原则:一、临床上的治疗关键是针对病因,由于诊断手段的不断进展,将来对痴呆的病因将有可能获得相当明确的认识。但在目前,我们仍只能依靠详尽的病史、临床观察,辅之以各种检查来设计治疗方案。二、当痴     

腰椎间盘突出症患者健康教育的探讨

腰椎间盘突出症(简称LDH)是一种常见病、多发病。该病疼痛性较重、病程较长,虽然手术治疗和非手术治疗的方法越来越完善,但仍有复发率高、术后并发症等问题。对高危的腰椎间盘突出症人群进行健康教育,以期降低该症及复发病率。腰椎间盘突出症的流行病学1 发病原因　腰椎间盘突出症致病最基本因素是椎间盘的退变,当椎间盘退变到一定程度,在某种诱因的作用下导致椎间盘突出的发生。该症诱发因素尚未有明确定论,但具有明显的相关性。以下是导致椎间盘退变的几个主要因素:( 1 )过度负荷:实验证实[1 ] 脊柱负重1 0 0公斤时,正常的椎间盘间隙变…     

随机森林模型预测急性心肌梗死后急性肾损伤

目的:建立随机森林模型预测急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者并发急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）。方法:使用温州医科大学附属东阳医院大数据平台,筛选出1 363例患AMI的病例,确定30个变量后,统计分析样本临床特点,将样本划分为75%的训练集建立随机森林模型,以及25%的测试集进行验证,使用R语言进行数据的筛选及模型的建立。最后根据特异性、敏感性、准确性、受试者特征工作特征曲线(relative operating characteristic curve, ROC曲线)等来评估模型性能,同时与其他三种常用的机器学习算法（神经网络,朴素贝叶斯,支持向量机）的模型性能进行比较。结果:AMI合并AKI的患者的人口学信息、心血管疾病的危险因素、入院时的生命体征、实验室检查等与未合并急性肾损伤的患者存在差异性。模型评估后得出测试集的ROC曲线下面积为0.893,特异度为0.791,灵敏度为0.866,其中入院首次肌酐、首次尿素、D-二聚体、年龄、机械通气是其最重要的影响因素。在本研究中,多种机器学习算法比较后,随机森林模型较有优势。结论:建立的随机森林模型具有帮助预测AMI并发AKI的潜力。     

基于“诸痛痒疮，皆属于心”理论探讨特应性皮炎中西医发病机制及中医药治疗策略

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是神经免疫失调的临床常见过敏性皮肤病。除了典型的皮损及反复瘙痒外,常伴有焦虑、抑郁等精神心理障碍。现代医学认为AD的发病机制主要与机体的免疫功能紊乱、皮肤屏障功能失调、神经系统敏化机制方面有关。目前西医针对AD的治疗方案,临床疗效肯定,但仍有一定的局限性。该文以《黄帝内经·素问·至真要大论篇》“病机十九条”之一“诸痛痒疮,皆属于心”中医理论为切入点,从心主火热、心主血脉、心藏神3个方面探析AD的病因病机,临床上分别以清心泻火止痒、祛风养血止痒、镇心安神止痒为治疗原则,强调从“心”论治,形神兼顾。这与现代医学治疗AD调节机体的免疫系统、皮肤屏障功能、神经系统机制相符合,可提高AD患者的生活质量并对其预后产生积极影响,以期为今后中医药治疗AD提供新的思路与方法。     

中国人群HLA-DRB1*1454等位基因和HLA-DRB1第3外显子鉴定意义

目的：在中国人群中鉴定人类白细胞抗原（human leukocyte antigen,HLA）DRB1*1454等位基因,分析供受者HLA-DRB1第3外显子DNA序列信息对器官移植、细胞移植及人类遗传学研究的重要现实意义。 方法：应用聚合酶链反应-直接测序分型方法对58例等待造血干细胞移植供受者进行人类白细胞抗原测序分型,1 268例广东地区随机健康供者采用聚合酶链式反应-序列特异寡核苷酸探针反向杂交法进行HLA-DRB1中高分辨基因分型,部分模棱两可结果采用聚合酶链式反应-序列特异引物PCR-SSPHLA-DRB*14高分辨方法分型法。 结果：在1 268例广东地区随机健康人群中检出HLA-DRB1*1403,1406,1410,1412,1418,1425和1454等位基因,HLA-DRB*1401/1434/1454等位基因模棱两可结果的8例样本被确认为HLA-DRB1*1454等位基因,DRB1*1454等位基因可能是广东人群最为常见的HLA-DRB1*14基因。中国人群HLA-DRB1*14第3外显子存在多态性。 结论：中国人群HLA-DRB1*1454等位基因确认了DRB1等位基因第3外显子多态性的存在,进一步明确了开展中国汉族人群及少数民族HLA-DRB1第3外显子检测的意义。     

中国北方汉族急性白血病和慢性粒细胞白血病患者HLA等位基因及单倍型研究

目的 研究中国北方汉族急性白血病(AL)和慢性粒细胞白血病(CML)患者人群中人类白细胞抗原HLA-A、B、DRB1等位基因和单倍型的分布差异.方法 根据1 270例中国北方汉族AL病患者和803例中国北方汉族CML患者的HLA-A、B、DRB1表型数据,采用最大似然性方法分别计算两个群体的HLA-A、B、DRB1等位基因和单倍型频率,并采用(2检验方法比较其分布差异.结果 两个患者群体中,A位点的A*02、A*03、A*24,B位点的B*37、B*38、B*44、B*45、B*46、B*50、B*51、B*52、B*54、B*60、B*65,DR位点的DRB1*03、DRB1*09、DRB1*10、DRB1*15等位基因的分布有统计学差异.在两个患者群体中有326条A-B单倍型,357条B-DRB1单倍型,1 278条A-B-DRB1单倍型为共有单倍型,其中7.1%(23/326)A-B单倍型,6.2%(22/357)B-DRB1单倍型,4.0%(51/1278)条A-B-DRB1单倍型有统计学差异(x2>3.84,P<0.05).结论 中国北方汉族AL和CML两个患者群体的HLA-A、B、DRB1等位基因和单倍型均具有高度遗传多态性,并有其自身遗传特征.     

中药汽疗联合静脉封闭治疗泛发性神经性皮炎45例

目的：观察中药汽疗联合静脉封闭治疗泛发性神经性皮炎的临床疗效。方法：将90例泛发性神经性皮炎患者随机分为两组，对照组45例，采用静脉封闭、口服氯雷他啶片、外用卤米松乳膏治疗；治疗组45例，在对照组治疗基础上，给予中药汽疗。治疗2个疗程后观察分析疗效。结果：治疗组和对照组总显效率分别为82．22％和60．00％，两组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组临床疗效优于对照组。结论：中药汽疗联合静脉封闭治疗泛发性神经性皮炎疗效显著，安全。     

大学生使用网络情况调查

目的了解大学生使用网络情况,进一步了解网络对大学生的影响。方法本研究主要采用问卷调查法,对140名大学生进行了网络使用情况的抽样调查。结果大学生使用网络的比例占到了100%,过度使用网络的比例也达到了6·4%,其中与计算机专业相关的学生过度使用网络的占到11·5%。结论网络已逐渐成为大学生获取知识信息的一种渠道,将直接影响到其成长过程中身体发育状况、心理品质发展水平以及人格的形成等,对学生健康成长来说已经成为一种严重障碍。因此,对于大学生合理使用网络的问题应引起家庭及社会的广泛关注。     

喉部分切除披裂声带重建术

利用舌骨带胸骨舌骨肌瓣重建披裂声带是一种新的喉成形方法。作者对１１例喉癌和２例下咽癌患者行部分喉切除术后采用此法重建喉功能，效果良好。认为切取舌骨带胸骨舌骨肌瓣的宽度以０．８～１．２ｃｍ为宜；该术式有取材方便、损伤小、成活率高和术后喉功能恢复好等优点。     

中国人群HLA-DRB1＊1454等位基因和HLA-DRB1第3外显子鉴定意义

目的:在中国人群中鉴定人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)DRB11454等位基因,分析供受者HLA-DRB1第3外显子DNA序列信息对器官移植、细胞移植及人类遗传学研究的重要现实意义.方法:应用聚合酶链反应-直接测序分型方法对58例等待造血干细胞移植供受者进行人类白细胞抗原测序分型,1 268例广东地区随机健康供者采用聚合酶链式反应-序列特异寡核苷酸探针反向杂交法进行HLA-DRB1中高分辨基因分型,部分模棱两可结果采用聚合酶链式反应-序列特异引物PCR-SSPHLA-DRB14高分辨方法分型法.结果:在1 268例广东地区随机健康人群中检出HLA-DRB11403,1406,1410,1412,1418,1425和1454等位基因,HLA-DRB1401/1434/1454等位基因模棱两可结果的8例样本被确认为HLA-DRB11454等位基因,DRB11454等位基因可能是广东人群最为常见的HLA-DRB114 基因. 中国人群HLA-DRB114第3外显子存在多态性.结论:中国人群HLA-DRB11454等位基因确认了DRB1等位基因第3外显子多态性的存在,进一步明确了开展中国汉族人群及少数民族HLA-DRB1第3外显子检测的意义.