丙戊酸钠治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波的有效血药浓度及相应状态下的认知功能研究

目的探讨控制儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECTS)异常放电的丙戊酸有效血药浓度;评估该血药浓度下患儿认知功能的变化。方法对2008年10月至2012年4月宁夏医科大学总医院儿童神经内科50例BECTS患儿及非BECTS癫痫患儿60例以丙戊酸钠小阶梯渐加量直至痫性放电消失,对比观察BECTS组与非BECTS癫痫组的丙戊酸有效血药浓度,及BECTS组异常电活动控制前后的韦氏智商和注意力测定各项指标。结果痫性放电得到控制后的BECTS组患儿丙戊酸平均血药浓度(29.882±18.176)μg·mL-1,低于非BECTS组患儿(74.671±15.343)μg·mL-1;BECTS组患儿脑电及临床发作控制后其持续注意力操作测试正确数升高而错误值下降,两组两对数据比较P均<0.01;BECTS患儿临床及脑电发作控制前后的语言智商,操作智商,全量表智商及知识,分类,词汇,领悟,填图,图片排列,积木,拼图,编码项目的分量表得分差异无统计学意义(P>0.05),算术分量表的得分明显高于治疗前(t=2.57,P<0.05)。结论控制BECTS异常放电所需的丙戊酸有效血药浓度明显低于其他类型的癫痫;在此血药浓度下BECTS患儿的注意力会得到明显改善,认知能力也会在某些方面得到一定的提高。     

癫痫儿童的行为状况调查研究

目的探讨癫痫患儿的行为改变特点。方法使用儿童行为量表(CBCL),对48例6～11岁、病程超过6个月的癫痫患儿及50名健康儿童进行对比评估。结果患病组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数上均明显高于正常组儿童(P<0.05),而在活动能力、社交能力及学校情况3方面得分均显著低于正常对照组儿童(P均<0.01)。结论癫痫患儿行为存在多方面的异常,其社会适应能力明显降低。     

医源性难治性癫56例

1998年 1月～ 2 0 0 0年 3月本院收治 5 6例医源性难治性癫[1] ,现讨论如下。临床资料5 6例中男 35例 ,女 2 1例。起病年龄 2个月～ 13岁。强直 阵挛性发作 16例 ,阵挛性发作 8例 ,强直性发作、复杂部分性发作各 7例 ,失张力发作、失神发作、简单部分性发作、部分性发作泛化为全身性发作各 4例 ,Ｗｅｓｔ综合征 2例。全部病例按Ｓｃｈｍｉｏｌｔ[1] 评价标准均不超过 3级。结　　果一、未能针对发作类型合理选用第一线抗癫药 12例 ,其中未考虑发作类型而千篇一律地予同一种抗癫药治疗 5例 ;发作类型诊断错误致用药失当 3例 ;未正确针…     

干扰素、病毒唑、双黄连治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

为了评价干扰素、病毒唑、双黄连三药联合治疗小儿病毒性肺炎的疗效,将58例病毒性肺炎的患儿随机分为治疗组31例及对照组27例,治疗组采用干扰素肌注、病毒唑雾化吸入及双黄连静滴的方法.对照组于病毒唑单独静滴.结果治疗组总有效率明显高于对照组(x~2=7.39,P<0.01),治疗组退热时间明显短于对照组(P<0.05),平喘、止咳及肺部罗音吸收时间治疗组与对照组相比有非常显著差异(P<0.01),治疗组未见任何严重毒副作用.结果提示干扰素、病毒唑、双黄连三药联用治疗小儿病毒性肺炎为安全有效的方法.     

流行性腮腺炎并脑膜脑炎50例临床探讨

流行性腮腺炎并脑膜脑炎５０例临床探讨张如弼，卞广波，张晓春流行性腮腺炎（ｍｕｍｐｓ）是由流行性腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病（以下简称流腮）。腮腺炎并发脑膜脑炎（以下简称腮脑）的发病率很高。文献记载出现中枢神经症状者约占腮肿的２８％，出现脑脊液改...     

Rasmussen综合征一例

我们于2007年11月收洽1例Rasmussen综合征（RS）部分性惊厥持续状态患儿，联合应用静脉注射丙种球蛋白、甲泼尼龙及口服大剂量托吡酯片（妥泰）的疗法使病情得到了满意的控制，现报道如下。     

医源性严重水、电解质紊乱一例报告

患者男性，8岁，因发热呕吐3天、拒食3天于1992年8月22日急诊入院。病前有不洁饮食史。6天前发热、脐周疼痛伴喷射性呕吐，每日2～6次，每次约600ml，呈黄绿色稀水。当地医院均诊断为急性胃肠炎，肠梗阻？每日输液体1000ml并青霉素及阿托品治疗，8天后腹痛，呕吐停止。     

癫痫儿童的心理障碍特点

目的:探讨癫痫患儿的认知功能及行为特点。方法:对48例癫痫患儿及50例健康学龄儿童进行韦氏儿童智力量表(W ISC-CR)、注意力测验(划消测验CPT)、儿童行为量表(CBCL)测验,比较两组间各项心理行为指标的差异。结果:癫痫组FIQ、VIQ及PIQ均较对照组显著减低(P0.01);癫痫组儿童在交往不良、抑郁、多动、攻击性、强迫性、分裂样、体诉、社交退缩、违纪等行为问题9个因子分数均明显高于对照组儿童(P0.05);两组CPT得分也明显不同,癫痫组正确数低于对照组,而CPT错误率高于对照组(P0.01)。结论:癫痫患儿存在明显的认知损害和行为异常,而认知功能中的注意力障碍则需给予特别的关注。     

流行性腮腺炎伴多种合并症一例报告

患儿，男，10。二天前出现发热、双耳下肿痛渐加重，并上腹中部持续性胀痛伴恶心，呕吐食物及胃液。当地医院以腮腺炎治疗未见好转。一天前又出现持续性头痛且阵发性加剧，来本院就诊住院。患儿既往无慢性头痛、腹痛及心脏病史。发病前二周曾与腮腺炎病人密切接触。     

结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊3例分析

结核性脑膜炎并硬膜下积液误诊３例分析卞广波，邱银萍，张晓春（宁夏医学院儿科学教研室）１典型病例例１患儿，男，６月。以反复强直性抽搐伴发热２月入院。在当地医院诊断为“化脓性脑膜炎、硬膜下积液”，用青霉素、氨苄青静滴及硬膜下穿刺放液，治疗１月，抽搐止，体...