前路腰椎手术后下肢深静脉血栓形成8例

目的 探讨腰椎前路手术后下肢深静脉血栓形成(deep—vein thrombosis，DVT)的机制及防治对策。方法 随机抽取38例行前路腰椎钢板内固定植入手术后其中8例患者出现DVT的病情进行分析并经超声多普勒确诊。结果 38例前路腰椎手术患者中8例出现DVT，其发生率为21％。结论 前路腰椎手术患者中存在高危因素发生DVT，建议对围手术期存在高危因素的患者采取适当的预防性治疗，对发生DVT患者行规范有效的治疗。     

人工假体置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效及原理

目的：探讨人工假体置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折的疗效及原理。方法：采用人工假体置换手术治疗75岁以上高龄老人(平均82．5岁)不稳定性股骨转子间骨折37例。其中Evans Ⅲ型9例，Ⅳ型23例，V型5例。其中30例(81％)合并3种以上并存症，并存症中以心血管疾病为主，其次为糖尿病，脑血管病。结果：本组病例无1例术中或住院期间死亡，平均随访18个月。入院至手术时间5～7d，平均6．5d。手术时间45～80min，平均60min，术中输血2～8单位红细胞(平均4单位红细胞)。住院时间20～30d(平均24d)：伤口一期愈合，未见感染，松动，脱位者。结论：①人工假体置换治疗高龄股骨转子间不稳定性骨折，具有有效止痛，早期离床，并发症少，死亡率低的优点，疗效令人满意；②术后可负重而没有骨折局部塌陷的危险，利于早期康复；③应严格掌握其适应症，强调围手术期的正确处理。     

79例腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的　分析腰椎间盘突出症再次手术的原因,提出预防措施。方法　对79例腰椎间盘突出症再手术患者的术前体检、影像学检查以及手术情况进行回顾分析。结果　腰椎间盘突出症再手术的主要原因是椎间盘再次突出、术中定位错误、神经根粘连、椎管狭窄未除以及腰椎不稳等。结论　腰椎间盘突出症再手术原因较多,大部分为医源性,术中细致操作、彻底减压是主要的预防措施。     

人工全膝关节置换术后感染6例

目的　对人工全膝关节置换术后感染 (totalkneearthroplasty ,TKA)手术失败的病例进行分析 ,总结经验 ,提高人工全膝关节置换术的长期疗效。方法　收集 14 6例全膝关节置换术的患者资料 ,回顾性分析其中 6例出现严重并发症感染的原因、临床特点及诊断治疗和预防的方法。结果　全膝关节置换术后感染的高危因素与患者的年龄、糖尿病、类风湿性关节炎服用皮质激素、围手术期处理及手术操作、假体因素有关。辅助诊断方法可根据血常规、血沉、细菌学培养等确诊。结论　人工全膝关节置换术作为膝关节重建是一种有效的治疗方法 ,其长期可靠的疗效与围手术期的严格处理、假体的选择及术中正确的操作有关。