鼻中隔黎氏区习惯性出血的临床分析

我科自１９９２～１９９６年,采用鼻中隔黎氏区粘膜划痕后用立止血粉剂撒在明胶海绵上压于伤面,治疗黎氏区习惯性出血６０例均获得满意效果。１资料与方法１１对象：６０例患者,多为经常、反复、短时、不定量或不明诱因鼻出血。病短者为半年以上,长者达３年以上,平...     

语言认知康复在养老机构中的现状与需求分析

目的 本研究旨在了解语言认知康复在养老机构中的发展现状。方法 在前期文献阅读的基础上,编纂调查问卷,并采用线上和线下问卷相结合的形式对淮安市各区县的养老机构进行调查。结果 本次调查共回收150份有效问卷。调查结果表明,目前淮安市养老机构规模较小,入住率较低;80%入住老年人的年龄大于70岁;67%的养老机构中的老人对语言认知康复有需求,但仅有10%的养老机构设有言语治疗科室且开设言语治疗的项目。专业人员数量较少是阻碍养老机构康复发展的主要因素。结论 目前,语言认知康复在养老机构中的发展仍较为滞后,但其在养老机构中却有较大的发展需求和发展前景。政府能够进一步给予政策支持,相关专业人员能够进入养老机构工作是促进养老机构进一步发展的有力推手,也是进一步促进医养结合养老模式发展的有效途径。     

HBsAg阳性孕妇免疫接种阻断HBV宫内感染疗效的Meta分析

目的 评价HBsAg阳性孕妇产前应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)或联用乙肝疫苗阻断胎儿HBV宫内感染的有效性及安全性.方法 计算机检索6个数据库,手检9种期刊,并追查参考文献,纳入国内外符合纳入标准的随机对照试验和半随机对照试验,由两名评价员独立筛查文献,评价质量和提取资料.用Revman 4.2.10软件分析数据.采用χ2检验鉴定研究间异质性,使用固定效应或随机效应模型合并结果.结果 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量600 IU,胎儿HBV宫内感染率＜空白对照组(RR=0.42, 95%CI= 0.21～0.83, P=0.01),新生儿HBV DNA阳性率低于空白对照组(RR=0.30, 95%CI=0.10～0.85, P=0.02),新生儿HBeAg阳性率Anti-HBs阳性率与空白组比较差异无统计学意义;总剂量大于600 IU时,宫内感染率＜空白对照组(RR=0.39, 95%CI=0.26～0.58, P＜0.000 01),新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异无统计学意义.HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG总剂量＞600 IU,胎儿HBV宫内感染率、新生儿HBeAg阳性率、新生儿HBV DNA阳性率、新生儿Anti-HBs阳性率与对照组比较差异均无统计学意义;总剂量600 IU组新生儿HBeAg阳性率和新生儿HBV DNA阳性率与对照组比较差异有统计学意义.结论 HBsAg阳性/HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG可降低胎儿HBV宫内感染率;HBsAg和HBeAg均阳性孕妇孕期应用HBIG阻断宫内感染的疗效尚不清楚.     

十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤内镜下治疗与手术切除的安全性及有效性

目的 探讨十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤内镜下治疗与手术切除的安全性及有效性。方法 选取105例十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤患者为研究对象,根据手术方式不同将采用内镜黏膜下剥离术治疗患者53例作为观察组,将采用传统外科手术治疗患者52例作为对照组,比较2组患者手术情况、术后疗效及并发症情况,分析2种治疗方法的安全性及有效性。结果 观察组手术时间较长且平均肿瘤直径较大(P<0.05);观察组整块切除率、纵向及横向切缘阴性率及治愈性切除率均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组患者均随访1年,创面愈合良好,均未发现复发及胆胰管通道狭窄及十二指肠主乳头狭窄。结论 内镜黏膜下剥离术治疗十二指肠非乳头区黏膜下肿瘤具有较高的安全性及有效性,其整块切除率、纵向及横向切缘阴性率及治愈性切除率较高且并发症发生率较低。     

探讨多重耐药菌重症肺炎经纤支镜支气管肺泡灌洗临床效果

目的：探讨多重耐药菌重症肺炎经纤支镜支气管肺泡灌洗的临床疗效和安全性。方法：选取郑州市第一人民医院2016年4月—2020年1月收治的67例多重耐药菌重症肺炎患者。随机分为两组,对照组（A组） 33例,采用抗感染、祛痰、翻身、振动排痰、吸痰、体位引流、吸氧及机械通气等常规治疗方法。治疗组（B组） 34例,在常规治疗方法基础上给予经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,治疗5 d后比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗组与对照组比较血氧饱和度（Sp O2）、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、相对危险度（RR）、心率（HR）,治疗组比对照组心肺功能改善更明显,差异无统计学意义（t=2.756、0.507、0.507、3.254、3.047,P>0.05）。治疗组与对照组比较体温（T）、白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEII）,治疗组比对照组肺部炎症病变控制效果更好,差异无统计学意义（F=1.138、0.011、0.146、0.125、0.018、0.436、0.896,...     

中西医结合治疗艾滋病疗效的系统评价

目的客观评价中西医结合治疗艾滋病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、PubMed、EMBASE及Cochrane Library,检索时限为2004年1月1日至2017年3月31日。由两名评价员独立检索、筛选文献,并按照预先设计的资料提取表提取资料、评估纳入研究偏倚风险。使用Review Manager 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入59个中西医结合[中医+高效抗反转录病毒治疗(HAART)]对比西医(HAART)的随机对照研究。其中21个报告了随机分配方法。结果提示:中西医结合相比西医治疗艾滋病的相关机会性感染的发生率更低[相对危险度(RR)=0.38,95%可信区间(CI):0.28~0.52,P0.01]、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)值更高(MD=46.97,95%CI:22.37~71.56,P0.01)。结论中西医结合在降低艾滋病的相关机会性感染的发生率和CD4细胞值方面有一定优势,但由于纳入研究存在不同程度的偏倚,研究间异质性较大,该结果有待于高质量临床试验进一步验证。     

医学研究生对循证医学的认知态度调查

目的了解医学研究生对循证医学认知态度和临床实践中应用循证医学的主要障碍,为进一步开展循证实践和循证医学教学提供参考。方法对2005～2008年兰州大学选修循证医学的1137名医学研究生进行问卷调查并用SPSS11．5软件处理数据。结果从2004级到2007级,医学研究生通过课堂和学术讲座获取循证医学相关知识的人数,认为循证医学可以指导临床科研、提高业务水平和为患者服务的人数,愿意参加循证医学的相关培训和继续学习、关注循证医学、认为循证医学对自己工作有帮助的人数的构成比逐年增加。循证医学应用于临床实践的障碍主要集中在对循证医学的认识不够、如何检索和评价证据、缺乏循证治病有效或有参考价值的病例和查到有效证据难以应用于临床实际问题等。结论循证医学教学已开始从普及推广学习阶段向应用提高研究阶段转化,循证医学教育应进一步加强临床循证实践的培训。     

洛伐烟酸双层缓释片的制备及释放度考察

目的分别采用进口与国产羟丙基甲基纤维素 (HPMC)作为骨架材料制备洛伐烟酸缓释双层片 ,并比较国内外HPMC的缓释作用。方法用紫外分光光度法测定该制剂缓释层中烟酸的释放度 ,并用相似因子法和Chow′s法对溶出试验数据进行统计分析。结果使用国产HPMC制得的缓释片及进口HPMC制得的缓释片与国外市售片Niaspan的释放行为完全相似 ,相似因子分别为F2 =87 6和F2 =89 2 (5 0≤F2 ≤ 10 0 )。结论缓释片处方设计合理 ,工艺简单 ,用国产HPMC代替进口HPMC作为凝胶骨架材料完全可行     

99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况回顾性分析

目的：通过对北京儿童医院99例腹型过敏性紫癜患儿激素使用情况进行回顾性分析,探讨激素使用现状并提出下一步研究问题。方法：提取病例信息,结合临床实际,对99例患儿的激素品种选择、初始日剂量、初始使用时间、激素的减量情况共4项指标及其可能影响因素进行描述及统计分析。结果：99例患儿初始激素品种选择一致,初始使用剂量、初始给药时间、激素减量后的品种选择、减量幅度以及每次减量后的使用时间均不统一。结论：目前腹型过敏性紫癜患儿激素的应用现状混乱,缺乏统一循证指导,对提出的问题假设拟进行后续分阶段研究。