创伤性右侧膈肌破裂11例诊治体会

我院自1990年12月～2002年12月共收治创伤性右侧膈肌破裂11例,现介绍并讨论如下: 临床资料 一、一般资料 本组11例患者中,男性9例,女性2例.年龄18～54岁.其中高处堕落伤1例,牛角抵伤1例,刀砍伤1例,车祸致胸腹闭合性损伤4例,矿工井下胸腹挤压伤4例.伤后2小时内确诊者3例,一周内明确诊断8例.其中2例经胸腔镜检查确诊.     

气管灼伤并气管狭窄行支架置入术1例

男,41岁。因水泥厂发生喷窑事故,其全身多处及气管被高温(1 000℃以上)生、熟料灼伤,当时患者因疼痛而大喊尤甚。入院查体:神志清楚,精神紧张,声音嘶哑,呼吸急促。颜面、颈部、躯干及四肢,可见灼伤创面,灼伤面积71%Ⅱ°、深Ⅲ°。双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性啰音。入院后,立即行气管切开,呼吸机辅助呼吸。入院6 d内一直处于低氧状态,呼吸道内分泌物很多。入院8 d,经气管切开套管,行纤维支气管镜(纤支镜)检查,见隆突以上气管广泛灼伤并结痂,部分结痂脱落、出血;左右主支气管黏膜广泛充血、水肿,有的支气管壁渗出、出血,有脓性分泌物。患者…     

食管癌误诊为食管平滑肌瘤2例临床分析

我国是世界上食管癌高发区,安徽省在全国食管癌发病率排名第7位[1],大多数食管癌患者就诊时已是中晚期,5年生存率低于10%,而早期食管癌经手术切除的5年生存率高达90%以上[2,3],因此早期诊断和治疗食管癌显得尤为重要,就近来2例食管癌误诊为食管平滑肌瘤,而延误诊断和治疗报道如下。     

老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生影响因素

目的 探讨老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生的影响因素。方法 选取120例老年肺癌患者,均行胸腔镜手术治疗,术后观察4～5 d,统计患者胸腔镜手术后肺不张发生情况;设计基线资料调查表,查阅并记录患者入院时基线资料,分析老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素。结果 120例老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张8例,发生率为6.67%;发生组术前白细胞计数(WBC)水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]均高于未发生组,手术时间长于未发生组,有吸烟史占比高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析发现,术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史均可能为老年肺癌患者胸腔镜手术后发生肺不张的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论 老年肺癌患者胸腔镜手术后肺不张发生风险较高,对于术前WBC水平高、术后VAS高、手术时间长、有吸烟史的老年肺癌患者应展开相应防治措施,降低术后肺不张发生率。     

应用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例分析

目的：探讨电视胸腔镜手术在肺部疾病诊治中的应用价值。方法回顾分析该科2009年1月—2013年6月,采用电视胸腔镜手术诊治肺部疾病67例。结果本组无围术期死亡,均治愈或好转出院。手术并发症发生率3．0％（2／67）。自发性气胸、肺大疱、肺部良性肿瘤术后随访均无复发。结论电视胸腔镜手术在治疗肺部疾病中与传统开胸手术相比,在保证手术安全与根治的同时又有创伤小、疼痛轻、疗效可靠、术后恢复快、术后并发症少及符合美观要求等优点。     

自拟疗瘀消胀汤治疗瘀胀证浅识

笔者根据十几年临证经验,从滋补肝肾入手,自拟疗瘀消胀汤治疗该病取得较好疗效.现将体会介绍如下:     

系统性红斑狼疮5例误诊分析

系统性红斑狼疮(SLE)如在早期有典型的鼻梁和面颊部水肿性蝶形红斑表现时,临床医生易引起重视,而大多数SLE并不以这种典型症状首发,较易误诊。现将我院1991～1996年收住院的5例SLE误诊分析如下。     

奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎疗效观察

目的观察奇正消痛贴治疗肱骨外上髁炎的效果。方法将56例肱骨外上髁炎患者随机分为2组:A组予奇正消痛贴外贴,联合局部注射治疗(醋酸泼尼松龙25 mg和0.5%利多卡因混合液2 mL压痛点注射);B组只予局部注射。结果A组治疗效果明显优于B组。结论奇正消痛贴联合局部注射治疗肱骨外上髁炎效果好。