无逆传旁路的预激综合征患者的临床及电生理特点

目的 探讨无逆传旁路的预激综合征患者的临床及电生理特征.方法 159例预激综合征患者均行心内电生理检查,结果提示为旁路逆向传导阻滞共13例(无逆传旁路组),旁路前传和逆传功能共146例(双向传导旁路组),均行导管射频消融术治疗.比较两组临床、电生理特征以及导管射频消融术的治疗效果.结果 与双向传导旁路组比较,无逆传旁路组患者年龄更大,存在房颤、晕厥病史者比例更高(P<0.05),而两组心房有效不应期、旁路前传有效不应期、房室节前传及逆传有效不应期等心内电生理参数比较,差异无统计学意义(均P>0.05).无逆传旁路组患者射频消融手术时间、射频消融术放电滴定时间、射线曝光时间均长于双向传导旁路组,术后并发症发生率、复发率高于双向传导旁路组(P<0.05).结论 与双向传导的预激综合征患者比较,无逆传旁路患者自发性房颤及晕厥为常见,且射频消融术后并发症发生率、复发率高.     

心肌能量代谢与心律失常的电生理研究进展

心源性猝死多由恶性室性心律失常引起,但导致室性心律失常的机制尚不完全清楚。心肌能量代谢与心律失常的发生有关,本文通过引入心脏动作电位的异质性来描述心肌线粒体主导的能量代谢在改变心脏电功能中的作用,以及氧化应激下通过保持线粒体膜电位来预防心律失常的机制。     

冠心病患者不同胱抑素C和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:探讨冠心病患者不同胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变程度的关系及临床意义.方法:125例经选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者,按Cys-C水平分为低水平(≤0.60 mg/L)亚组和正常水平(≥0.60 mg/L)亚组;另选32例健康者设为对照组.采集研究对象外周静脉血检测Cys-C和Hcy.冠状动脉病变按Gensini评分标准.结果:与对照组比较,低水平亚组Cys-C水平显著降低,Hcy明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.01);正常水平亚组与对照组比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).与正常水平亚组比较,低水平亚组Cys-C水平低,Hcy水平显著增高(P＜0.01),冠状动脉病变多为≥3支病变,Gensini积分高(P＜0.01).Cys-C水平与冠状动脉病变程度呈负相关(r=-0.662,P＜0.01),Hcy与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.409,P＜0.01).结论:Cys-C和Hcy与冠状动脉病变程度密切相关.