原发性肾病综合征合并致死性脑出血1例报告

<正>原发性肾病综合征是由多种病因引起,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿及高脂血症的一组临床症候群[1]。膜性肾病综合征是其常见病理类型,好发于中老年男性,常为高凝状态,极易发生栓塞并发症[2]。肾病综合征尤其是膜性肾病综合征,合并脑出血者实属罕见。江西省人民医院收治1例因肾病综合征合并脑出血,最终致死的患者,报告如下。1临床资料患者男,52岁,因双下肢浮肿10余年,加重3     

超声造影与CT对脾结核的诊断价值

目的观察脾结核在超声造影及计算机断层扫描(CT)中的影像学表现,并探讨两种影像学方法在脾结核中的诊断价值。方法回顾性分析2009年1月-2014年3月我院门诊部收治的经手术病理证实26例脾结核患者的临床资料,对所有病例患者的超声造影及CT影像学表现进行分析比较,并对两种诊断方法的应用价值进行评估。结果脾结核患者经超声造影检查有低回声型、混合回声型及强回声型,超声造影表现基本相同,无增强型为其最常见超声造影表现;CT平扫脾脏内多发大小不等结节状稍低密度影,边缘不清,而CT增强扫描边缘及内部分隔明显不强化,与周围脾脏相较呈明显低密度影,类似囊性病灶征象及钙化灶征象是脾结核相对典型的表现,超声造影与CT对脾结核患者诊断准确率无显著差异(P0.05)。结论超声造影和CT对脾结核诊断均具有特异性,两种诊断方法均值得临床推广应用。     

PDCA循环法结合PBL教学法在医学影像学本科生实习教学中的应用研究

<正>超声医学是由医学工程、病理学、解剖学、电子学、临床医学结合产生的一门学科,是临床常规检查之一^[1,2]。超声医学不仅要求学生具备扎实的理论知识,还注重实际操作能力和分析能力。传统带教虽也具有一定的教学效果,但其教学存在随机性、散乱性,缺乏统一的、规范的教学方案,效果有限。计划-实施-检查-处理(plan-do-check-action,PDCA)循环法是一种质量管理工具,可分为计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)阶段,通过不断优化、解决问题,以提高管理质量。     

术中不同麻醉维持方式对心脏瓣膜置换术患者术后应激反应及心功能的影响

目的 分析术中不同麻醉维持方式对心脏瓣膜置换术患者的麻醉效果。方法 以70例患者为例,起止时间为2020年1月至2022年3月,依据麻醉方式随机分为不同组（七氟醚组、丙泊酚组）,七氟醚组为全程吸入七氟醚麻醉,丙泊酚组为全凭静脉丙泊酚麻醉,各35例,对比两组应激反应、心肌损伤相关指标及心功能指标。结果 七氟醚组的应激反应较小、心肌损伤较轻、心功能改善明显,与丙泊酚组相比有显著效果（P<0.05）。结论 七氟醚的麻醉效果确切,可有效改善患者应激反应,减轻其心肌损伤,促使心功能改善,值得推广。     

超声造影在甲状腺结节中的临床应用价值

目的: 探讨超声造影在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用价值。方法: 选取2014－09 ～ 2015－03 在我
院接受检查的78 例病人的95 个甲状腺结节的超声常规图像及造影图像,进行回顾性分析,观察良恶性结节的
增强均匀性、有无环形增强等特点,按照结节大小、结节内部回声分组,观察结节增强特点。结果: 95 个结节中,
42 个恶性结节,53 个良性结节,良恶性结节超声造影增强均匀性、有无环形增强差异有统计学意义( P = 0．000) 。
以≤1cm 与＞1cm 结节分组,良恶性结节比较差异有统计学意义( P = 0．000) ; 以囊实性及实性结节分组,良恶性
结节比较差异有统计学意义( P= 0．000) 。超声造影诊断甲状腺良恶性结节的敏感性为87．8%,特异性为88．8%。
结论: 超声造影可以显示甲状腺结节内部及周边的血流灌注情况,对于甲状腺结节良恶性的判定,具有重要的诊
断价值。     

胸椎旁神经阻滞联合全麻对腔镜下肺癌根治术后患者细胞免疫及疼痛的影响

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉对腔镜下肺癌根治术患者术后细胞免疫及疼痛的影响.方法 选取2018年6月～2020年10月江西省人民医院收治的60例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为P组(30例)和C组(30例).C组行全身麻醉,P组行胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉.比较两组患者术前,术毕,术后24、4...     

大剂量丙种球蛋白治疗ABO溶血病的疗效观察

新生儿溶血病(HDN)是早期新生儿高胆红素血症的主要病因之一,严重者可出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病,甚至死亡,早期需积极治疗.我们于2001年1月至2005年10月,应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗42例HDN患儿,取得满意疗效,报告如下.     

55例新生儿红细胞增多症病因及相关治疗分析

新生儿红细胞增多症是在新生儿期较常见的问题。其对全身各器官的影响已越来越受关注。由于病因不同 ,故针对病因治疗至关重要。本文对 55例新生儿红细胞增多症的病因及治疗分析。现报告如下 :临床资料1 一般资料病儿为 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月住院的日龄小于 5天以内的新生儿 ,选择临床与血检指标 (红细胞压积和血红蛋白 )符合新生儿红细胞增多症诊断标准的病儿〔1〕 共 55例。其中男 32例 ,女 2 3例 ,孕周 37～ 4 3周 ,平均39周 ,体重 2 50 0ｇ～ 4 2 50ｇ ,平均 3350克 ,剖宫产 1 3例 ,自然产 4 2例。2 按病因分为以下三组 :血…     

实时超声造影与~(18)F-FDG PET显像对肝脏肿瘤诊断的对照研究

目的探讨实时超声造影与18F-脱氧葡萄糖PET显像(18F-FDG PET显像)两种诊断技术对肝脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法选取2011年9月~2013年9月在内蒙古医科大学附属医院门诊就诊的142例怀疑肝脏占位性病变患者,其中男83例,女59例,对肝占位性病变进行实时超声造影及18F-FDG PET显像检查,对所有患者的检查结果与病理活检对照分析。结果超声造影检查对恶性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为61.1%、42.3%、64.7%和38.6%,对良性病灶诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为57.7%、38.9%、35.3%和61.4%,诊断准确率为59.9%。PET检查对恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为67.8%、67.3%、78.2%和54.7%,对良性肿瘤诊断的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为32.7%、32.2%、21.8%和45.3%,诊断准确率为54.9%。结论超声造影与18F-FDG PET显像在恶性肿瘤的诊断优势无差别,而对良性肿瘤的诊断更具优势。应用超声造影和PET/CT检查对肝脏占位性病变定性诊断有一定价值,可以提高肿瘤的检出率,并为临床医生提供更为丰富的影像学信息。