泌尿生殖系统五种病原体感染状况分析

目的 :了解与性传播有关的五种病原体在人群中的感染及流行分布状况。方法 :对 1997～ 2 0 0 1年 5年间在我院就诊的 36 94例患者中的解脲支原体 (Uu) ,人型支原体 (Mh) ,沙眼衣原体 (CT) ,梅毒螺旋体 (TP) ,淋病奈瑟氏菌 (NG)五种病原体的检出结果进行回顾性分析。结果 :36 94例患者中的五种病原体总的检出数为1172例 (31.73% )。其中Uu为 74 7例 (2 0 .2 % ) ,居首位 ;CT次之 ,为 15 4例 (4 .2 % ) ;TP14 5例 (3.9% ) ,排第3位。总的检出情况女性高于男性 ,Uu ,Mh和NG三种病原体检出数女性均较男性为高 ,CT男性高于女性 ,经卡方检验 (χ2 ) ,均有显著性差异 (P <0 .0 1)。各年龄组间 ,男性患者主要集中在 2 1～ 30和 31～ 4 0岁年龄组 ,而女性以 2 1～ 30岁年龄组最高。混合感染普遍存在 ,出现六种模式 ,以Uu +CT最明显 (36例 )。结论 :目前性传播疾病 (STD)以Uu ,CT和TP为主要病原 ,2 1～ 4 0岁为高发人群 ,混合感染多见 ,建议对STD患者做全面的病原体检测。     

239株尿路感染细菌的分布及耐药性分析

目的 了解怀化地区尿路感染的细菌分布和细菌耐药状况。方法 对疑似尿路感染患者进行中段尿细菌培养和药物敏感试验。结果 经中段尿细菌培养分离出的239株细菌中，大肠埃希氏菌占所有病原菌的首位，占43．5％，肠球菌占第二位，占16．7％，白色念珠菌占第三位，占13．4％；从药敏试验看，大肠埃希氏菌对亚安培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他定的耐药率较低，铜绿假单胞菌和非发酵菌对亚安培南的耐药率较低，葡萄球菌和肠球菌对万古霉素的耐药率最低。结论 在尿路感染中主要病原菌为革兰氏阴性杆菌并以大肠埃希氏菌为主。白色念珠菌在尿路感染中占有相当的比例，应引起重视。     

256株呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解本地区呼吸道感染的病原菌种及耐药情况。方法痰液标本接种血平板及巧克力平板于37℃培养箱中培养24~48小时,同时进行药物敏感试验。结果呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主占50.8%,其中非发酵菌占23.4%,大肠埃希氏菌占12.9%;真菌占28.1%;革兰氏阳性球菌占21.1%。大肠埃希氏菌对亚安培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药最低为6.1%和9.1%,嗜麦芽假单孢菌对环丙沙星的耐药率为22.2%、阿米卡星的耐药率为33.3%外对其他十种抗生素的耐药性在44.4%~88.9%;金黄色葡萄球菌,溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为0,肠球菌对四环素和万古霉素的耐药率为12.5%和6.3%;白色念球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素、氟康唑和伊曲康唑的耐药率分别为7.9%、6.3%和50.8%和55.6%。结论呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,真菌的感染率也占有相当高比例应引起重视;哌拉西林/他唑巴坦,亚安培献,美罗培南除对嗜麦芽假单孢菌的敏感性低外,对其他的革兰氏阴性杆菌的敏感性都比较好;白色念球菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素的耐药率较低;了解呼吸道感染疾病的病原菌种类及耐药情况,对该类疾病的诊断与治疗,抗生素的选择及疾病的预后具有重要意义。     

怀化地区泌尿生殖道感染者支原体感染情况及耐药性分析

目的了解泌尿生殖道感染患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)感染及耐药情况。方法采用深圳银科支原体检测试剂盒,培养Uu和Mh,并作药物敏感试验。结果支原体的总检出率为41.98%,其女性支原体检出率(50.34%)显著高于男性(31.09%)(P<0.01),单纯Uu阳性率(30.15%)明显高于Uu Mh混合(11.32%)和单纯Mh阳性率(0.51%)(P<0.01)。支原体对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、罗红霉素、螺旋霉素和左旋氧氟沙星耐药率均>60.00%,而强力霉素、美满霉素和交沙霉素对支原体抗菌活性好,敏感率均>80.00%。结论本地区支原体感染率高,分离出支原体具有多重耐药性和高耐药性,临床治疗需根据药敏结果选择合适的抗菌药物。     

非发酵菌的临床检出情况及耐药分析

目的了解非发酵菌在临床标本中的检出情况及耐药特点。方法细菌鉴定和药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及其配套试剂进行自动分析,对本院2002～2006年非发酵菌的年检出率、菌株种类及耐药特点进行分析。结果5年间从各类临床标本中共检出细菌6320株,其中非发酵菌874株,占13．8％。2002～2006年非发酵菌年检出率分别为10．1％、11．8％、9．9％、14．8％、20．5％。排名前3位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽黄单胞菌。哌拉西林＋他唑巴坦、亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的敏感性较高;产碱杆菌属和恶臭假单胞菌对亚胺培南和美罗培南均具有较高敏感性;复方新诺明和环丙沙星对嗜麦芽黄单胞菌的敏感性较高。结论非发酵菌在临床标本中的分离率近年呈逐渐上升趋势,对多种抗生素具有较高耐药率。应加强对抗生素敏感性的监测,避免各种高危因素,防止非发酵菌引起的医院感染。     

流感嗜血杆菌临床分布与耐药性分析

目的了解流感嗜血杆菌的临床分布及其耐药性。方法采用卫星实验对154株流感嗜血杆菌进行鉴定,纸片琼脂扩散（K—B）法进行药敏试验,采用头孢硝噻吩滤纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果154株流感嗜血杆菌科室分布以感染科（40株）、神经呼吸内科（32株）、老年中医科（30株）为主;对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素和复方新诺明耐药性较高,耐药率均大于60．00％,美罗培南和氨曲南的抗菌活性好,耐药率分别为0．00％、8．44％;流感嗜血杆菌产争内酰胺酶率为20．13％。结论流感嗜血杆菌耐药率高且具有多重耐药性,临床应加强监测并根据药敏结果合理选用抗菌药物进行治疗。     

从血液中分离出埃切/卡氏毕赤酵母菌

20 0 2年 6月 15日、6月 19日和 6月 2 6日分别从同一患者血液中分离出埃切 /卡氏毕赤酵母菌 ,报告如下。1　病历摘要　患者 ,男性 ,2 6岁 ,于 2 0 0 2年 6月 8日严重外伤急诊入院 ,入院后经影像等检查为骨盆骨折、膀胱破裂 ,急诊手术。术后生命体征欠平稳 ,肾功能严重受损 ,无     

小儿腹泻病原学检测结果分析

目的 了解腹泻患儿感染状况及病原学分布特点.方法 对2009年1月至2010年12月在我院门诊就诊或住院的1573例腹泻患儿病原学检测结果进行回顾性分析.结果 从1573例腹泻患儿的大便标本中共检测出各类阳性病原893例,总检出率56.77%（893/1573）.轮状病毒（RV）、细菌、真菌、原虫检出数分别为437例、381例、66例、9例,检出率依次为27.78%、24.22%、4.20%、0.57%.381例细菌感染标本中大肠埃希氏菌131例、克雷伯菌76例,该两株细菌占细菌总数的54.33%（207/381）.结论 小儿感染性腹泻以轮状病毒为主,细菌次之,真菌亦是小儿腹泻的重要病原之一.加快RV疫苗的研制及应用是有效减轻RV疾病负担的方法.     

怀化地区泌尿生殖道支原体培养及药敏结果分析

目的:了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况及耐药性,以指导临床合理用药。方法:对488例疑为泌尿生殖道支原体感染者采样后,采用支原体培养和药敏试剂盒对支原体进行培养和体外药敏试验。结果:支原体阳性培养176例,阳性率36.0%,其中解脲支原体(UU)145例(29.7%),人型支原体(Mh)6例(1.2%),UU+Mh25例(5.1%)。单纯UU阳性者药敏试验结果显示对8种抗生素敏感性高低依次为交沙霉素(97.9%)、阿奇霉素(96.8%)、罗红霉素(73.8%)、强力霉素(70.3%)、红霉素(68.3%)、美满霉素(44.1%)、氧氟沙星(11.0%)、环丙沙星(1.4%);25例UU合并Mh阳性者除对交沙霉素有较高的敏感性(76.0%)外,对其他7种抗生素均呈高度耐药。结论:对支奈体进行培养鉴定的同时对支奈体进行药敏试验分析,对指导临床合理使用抗生素有重要意义。