病例扮演教学法在临床康复教学中的应用效果

目的 研究病例扮演教学法在临床康复教学中的应用效果。方法 选取2019年11月—2021年6月在康复医学科实习的60名康复医学生为研究对象,采用随机数字法分为试验组（病例扮演教学法）和对照组（传统教学法）,各30名。比较两组的理论、技能成绩及教育环境评估量表（Dundee Ready Education Environment Measure,DREEM）分值。结果 两组学生理论、技能及学生自评成绩比较,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组学生DREEM分值比较,试验组在“学习、教师、学术、环境、社交”五个领域分值均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 病例扮演教学法可明显提升临床康复教学质量,有助于培养出更具有专业性及职业责任感的康复医学人才。     

肌肉能量技术对乳腺癌继发淋巴水肿后上肢功能障碍的影响

<正>乳腺癌在女性癌症中最为常见,外科手术是目前治疗乳腺癌的主要方法,并可辅以放射疗法、化学疗法等[1]。但广泛的外科手术,如腋窝淋巴结清扫术等,可导致严重的上肢功能障碍——淋巴水肿、肩关节活动度减少、疼痛及日常生活活动受限[2—3]。上肢功能障碍可影响患者日常生活,甚至导致显著的心理问题,而肩关节活动是上肢功能的重要体现。但手术、放疗等导致的淋巴水肿可导致软组织纤维化,甚至打乱肩肱节律,严重影响肩关节活动度,     

刮痧力度及时间间隔对刮痧效果的影响

目的:观察不同力度对刮痧效果的影响,初步探讨刮痧的作用机制以及效应周期,进一步探究刮痧治疗的最佳间隔时间。方法:用自制的特殊刮痧板控制使刮痧频次等参数保持一致,分别以1N、3N和9N的力进行刮痧,通过ELISA方法检测刮痧后IL-1α、IL-6的变化,结合皮肤HE染色法探究不同力度刮痧对机体的影响,选择适合的刮痧力度,通过血常规和流式细胞术检测刮痧后不同时间点的白细胞总数、淋巴细胞总数及T细胞亚群等的变化,初步探讨刮痧的作用机制和效应周期。结果:1N的力度刮痧未引起明显的变化,9N的力度刮痧造成了较严重的皮肤损伤和大量炎性反应因子释放,3N的力度刮痧较为适中,引起了机体适度的应激反应。以3N的力度刮痧后,血液中白细胞总数和淋巴细胞总数及IL-1α、IL-6缓慢升高,在1 h到24 h之间达到峰值,之后缓慢下降,在72 h左右恢复正常水平。结论:3N的力比较适合于刮痧实验,在刮痧之后1 h到24 h,刮痧对免疫系统的增强作用达到峰值,在72 h左右回归正常值,初步提示可以开始下一次刮痧治疗。     

中药与氟尿嘧啶联用治疗消化系统肿瘤的增效减毒作用

摘 要近年来中药与氟尿嘧啶（5-FU）联用治疗肿瘤,特别是消化系统肿瘤取得了良好疗效。研究显示,中药联合5-FU可增强抑瘤率,延长患者生存期,提高患者免疫力和生活质量;同时还可以明显减轻5-FU化疗所致骨髓抑制、肝肾毒性及消化道反应等不良反应。中药与5-FU合用具有明显的增效和减毒作用。     

颈三针合肩三穴治疗颈肩肌筋膜炎35例

颈肩肌筋膜炎又称肌纤维炎、肌肉"风湿",是较常见的急慢性软组织疾病。肌肉筋膜因无菌性炎症而产生粘连等多种病理改变的急慢性疼痛性病症。与局部外伤、劳损和遭受风寒侵袭、体质差异等诸多因素有关。     

谢鸣运用脏腑辨证结合奇经理论治疗内科杂病医案举隅

正奇经八脉是十二正经以外的冲、任、督、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷八条经脉,属于中医经络系统的重要组成部分。奇经错综分布,深入浅出,虽不直接络属脏腑,但通过与十二正经的广泛联系,具有溢蓄气血、维系营卫、统调阴阳、平衡脏腑等功能,在中医脏腑经络辨治体系中具有重要地位。谢鸣教授不仅熟谙脏腑辨治,对奇经辨治也颇有研究,著有《奇经辨治与方药运用》。其临证常从奇经切入,辨治疑难杂症,多获良效。本文兹就临床侍诊所见,选其脏腑辨证结合奇经理论辨治验案数则     

痿三针联合康复训练治疗肌少症临床观察

目的观察"痿三针"疗法对肌少症患者步行能力、肌力、平衡功能的疗效。方法将符合诊断标准的60例患者随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组用"痿三针"治疗,对照组用常规针刺治疗,10 d后分别测试2组患者步行速度、站位平均动摇速度、双下肢腓肠肌表面肌电数值。结果与治疗前相比,治疗后2组患者步行速度升高,站位平均重心动摇速度下降,双下肢腓肠肌表面肌电数值提高(P <0. 05),且治疗组改善优于对照组(P <0. 05)。结论痿三针疗法对肌少症的疗效优于常规针刺。     

不同健脾方对脾虚模型大鼠水盐代谢及水转运的作用比较

【目的】观察比较健脾—健脾渗湿—健脾升阳方对脾虚证模型大鼠水盐代谢状态的影响。【方法】选用雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脾虚模型组,采用过度疲劳+饮食失节的方法复制脾虚证模型,造模2周后随机分为脾虚模型组、补中益气汤组、四君子汤组、参苓白术散组。于造模第15天,给药各组大鼠按4.05 g·kg~(-1)·d~(-1)剂量给予补中益气汤、四君子汤、参苓白术散灌胃;模型组和正常组给予等量蒸馏水,连续14 d。测定各组大鼠血清中Na~+、K~+、抗利尿激素(ADH)、醛固酮(ALD)、结肠和小肠段水通道蛋白-3(AQP3)及肾脏水通道蛋白-2(AQP2)。【结果】与正常组比较,脾虚模型组大鼠血中Na~+、ALD、ADH均显著性升高(P0.01),肾脏AQP2显著升高,血K~+及结肠和小肠段中AQP3显著降低(P0.01)。与模型组比较,3方干预组大鼠血中Na~+、ALD、ADH及肾脏AQP2均显著性降低(P0.05或P0.01),血K~+及降结肠和小肠段AQP3显著性升高(P0.05或P0.01)。补脾类方之间比较,参苓白术散组血中Na~+、ALD、AVP均较其他2方组显著性降低(P0.01),血K~+及降结肠段和小肠段AQP3较其他2方组显著升高(P0.01);参苓白术散组和补中益气汤组的肾脏AQP2较四君子汤组显著性降低(P0.05或P0.01)。【结论】脾虚证模型大鼠存在水盐代谢及细胞水转运功能的异常,健脾—健脾渗湿—健脾升阳3方对脾虚证模型大鼠水液代谢失调均有不同程度的改善作用,其中以健脾渗湿方参苓白术散作用最优。     

扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛的临床观察

目的观察扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛的临床疗效。方法采用扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛31例,与药物结合微波疗法治疗29例对照观察。结果治疗组痊愈率29.0%,总有效率93.55%。对照组治愈率10.3%,总有效率68.97%。结论扶正通络针法治疗带状疱疹顽固性后遗疼痛疗效显著。     

透刺并合谷刺治疗颈肩肌筋膜炎的疗效观察

颈肩肌筋膜炎又称肌纤维炎、是较常见的急慢性软组织疾病。是由于肌肉筋膜因无菌性炎症而产生粘连等多种病理改变的急慢性疼痛性病症。与局部外伤、劳损和遭受风寒侵袭,体质差异等诸多因素有关。笔者在跟随导师学习的2年中,观察到导师取透刺并合谷刺治疗颈肩肌筋膜炎疗效颇佳,现报道如下。