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1.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 总被引:32,自引:0,他引:32
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4~12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12~18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3%(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1%(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8%(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6~7.8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。 相似文献
2.
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者手术治疗的麻醉处理。方法:72例OSAS患者手术前先正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)和评价上气道,55例患者经鼻或经口气管插管全身麻醉;在手术完毕患者完全清醒后拔除插管。结果:72例患者中,轻度16例、中度24例、重度32例。合并晨起高血压28例,心电图均有不同程度心肌缺血的表现;红细胞增多症12例;腭咽平面Ⅰ级9例、Ⅱ级24例、Ⅲ级的27例、Ⅳ级12例。术前3.5d行自动调压正压通气治疗(Auto—CPAP),经口气管内插管48例,经鼻气管内插管6例,均无术中插管困难和术后高血压危象,呼吸道梗阻发生。结论:充分认识OSAHS患者全身麻醉的手术风险,术前CPAP治疗和上气道评估,术中正确处理、严格掌握气管内插管、术后拔管的时机,是保证OSAHS患者手术成功、麻醉安全的关键。 相似文献
3.
4.
喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 人临床罕见喉腔及喉咽部非上皮源怀恶性肿瘤的临床特征诊断及治疗。方法 自19850-1996年12年间,共诊治喉及喉咽部非上皮生恶性肿瘤26例,其中喉23例,喉咽部3例;男21例,女5例;年龄16-65岁。喉肉瘤11便,髓外浆细胞瘤1便,恶性淋巴瘤9例,恶性黑色素交谈2例,喉咽部平滑肌肉瘤1例,恶性黑色素瘤2例。对21例患者首选手术切除,并根据其不同的组织病理学特性选择放射治疗或/和化学治疗。 相似文献
5.
突发性耳聋是指突然发生不明原因的感音性神经性听力损失 ,患者的听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点 ,少数患者可在 3d以内伴有耳鸣及眩晕 ,除听神经外 ,无其它颅神经症状。病因不明 ,目前主要有病毒感染学说和内耳供血障碍学说[1,2 ] 。内耳供血障碍学说认为 ,突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。本科自 1993~ 1999年试用金纳多及复方丹参治疗突发性耳聋 5 6例 ,并进行对照 ,结果如下。1 临床资料1.1 一般资料突发性耳聋 5 6例 ,随机分为复方丹参组 2 9例 ,其中男 18例 ,女 11例 ;年龄 2 0~ 6 5岁 ;病程 1~ … 相似文献
6.
目的 :探讨会厌喉成形术的可行性及手术方法 ;。方法 :行喉部分切除术后用会厌软骨行喉成形术32例。结果 :在彻底切除喉癌后 ,下移会厌修复残存喉腔的前壁或侧前壁 ,患者恢复了全部或部分 (发声、吞咽保护 )喉功能并保留了会厌的全部或部分功能。 3年、5年存活率分别为 87.5%、76% ,发音成功率为1 0 0 %。结论 :会厌是喉部分切除喉成形术理想的修复材料之一。 相似文献
7.
喉腔非霍奇金淋巴瘤5例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的;提高临床对喉腔恶性淋巴瘤的诊治水平。方法:报告5例喉非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床资料。5例均有咽喉阻塞症状。检查;2例溃疡型病变范围较广,喉内结构明显破坏。3例局限原发性病变,声嘶、发音困难的病史相对较短,声门上区见灰白色新生物,表面光滑。 相似文献
8.
目的:提高第三鳃裂瘘管的诊断与治疗水平.方法:总结2例第三鳃裂瘘管诊断与治疗的全过程.结果:2例均多次行瘘管摘除术,又破溃数次,行瘘管碘油造影术后吞服稀钡行食道造影术,钡剂自瘘口漏出而确诊,在全麻下行瘘管切除术而痊愈,2例病理诊断均为鳞状上皮覆盖肉芽组织.结论:鳃裂瘘管是由鳃沟或咽囊不完全闭合引起,稀钡食道造影及术前吞服美蓝的方法准确、简便、经济.彻底摘除瘘管全程是唯一的治疗方法 . 相似文献
9.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)的临床特征及诊断 ,分析多导睡眠监测特点。方法 对病史、常规体检可疑的 49例患儿行头颅侧位摄片、纤维鼻咽镜检查及睡眠呼吸监测。结果 患儿多有明确的打鼾、憋气的病史 ,并存在扁桃体、腺样体肥大引起的上气道狭窄。多导睡眠仪 (polysomnography ,PSG)监测 41例 ,其中单纯性打鼾 1例、上气道阻力综合征 5例、OSAHS 35例 ;另 8例经AutosetⅠ监测诊断为OSAHS。结论 儿童OSAHS临床表现与成人有一定差异 ,以阻塞性低通气伴有数量不等的呼吸暂停发作、阶段性低血氧为主要特征 ,无明显睡眠结构紊乱 ,呼吸紊乱一般不伴有微觉醒发生 ,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段 相似文献
10.
神经亲免素配体(NILs)的研究进展 总被引:1,自引:1,他引:1
介绍神经亲免素配体在设计、合成、构效关系以及促神经生长和神经保护研究方面的一些进展. 相似文献